Лечење палпитација: прва помоћ, шта можете, а шта не можете учинити

У једноставним случајевима, лечење се спроводи групом лекова који јачају срце и крвне судове, као и смирују нервни систем:

• Магне Б ₆, Ново-пассит, Етазицин;
• Верапамил, Соталекс, Пропранолол;
• Валидол, Кинидин.

Међу срчаним гликозидима, најпознатији су Дигитоксин, Целанид. Такве лекове прописује само лекар, јер њихова ирационална употреба може довести до катастрофалних последица, чак и до срчаног застоја.

Лекови као што су Кордарон, Нифедипин, Амиодарон итд. имају антиаритмички ефекат.

Ако лекар дијагностикује суправентрикуларну аритмију, онда најчешће режим лечења укључује лекове као што су Верапамил и АТП, који могу успешно нормализовати ритам. У случају пароксизмалне тахикардије, индикована је употреба Новокаинамида и Кордарона.

Ако се код пацијента утврди склоност ка атријалној фибрилацији, то служи као индикација за употребу β-блокатора.

Шта да радите ако имате јак откуцај срца код куће?

Прво што треба урадити јесте минимизирати или потпуно елиминисати провоцирајуће иритирајуће факторе. Главна ствар је покушати спречити развој стресних ситуација које уништавају нервну активност, повећавају срчани ритам, па чак и ремете хемодинамику.

Веома је непожељно да људи који пате од напада јаког откуцаја срца конзумирају алкохолна и кофеинска пића. Најбоље је да их замене свеже цеђеним соковима, биљним чајем и чистом негазираном водом.

Не треба преоптеретити стомак: преједање великом количином масне и слане хране негативно утиче на рад кардиоваскуларног система. Потребно је смањити количину конзумиране соли, а храну јести у малим порцијама, али чешће него обично, отприлике свака 2,5-3 сата.

Кућно лечење ће бити ефикасније ако правилно распоредите време за рад и одмор. Ноћни сан треба да траје око седам сати непрекидно, а током дана је оптимално дремати најмање 40-50 минута. Такав одмор ће „рестартовати“ тело, побољшати отпорност на стрес и хемодинамске индикаторе.

Ако се особа активно бавила спортом (на пример, на професионалном нивоу), онда би требало мало да „успори“ и да физичку активност учини умеренијом.

Ако горе наведене препоруке не доведу до олакшања, треба без одлагања да се обратите лекару.

Прва помоћ

Прва помоћ може се пружити већ у првој, преболничкој фази. Ако је откуцај срца заиста јак, а особи очигледно постаје лоше, потребно је позвати хитну помоћ и покушати спровести следеће процедуре:

• Посадите пацијента, олабавите крагну или кравату, отворите прозор да бисте побољшали вентилацију свежим ваздухом;
• Ако се уз тахикардију примећује бол у грудима, пацијенту се може понудити нитроглицерин;
• Они изводе вагусне процедуре: намерно напрезање, изазивање рефлекса повраћања, наношење хладног облога или леда умотаног у пешкир на лице.

Вагусне процедуре (тестови) омогућавају активирање функције вагусног нерва: као одговор на иритацију, срчани ритам се успорава. Поступке треба понављати док се пацијентово благостање не нормализује.

Да би пружили хитну помоћ у тешким ситуацијама, лекари врше срчану стимулацију са ниским пражњењима од 50 или 75 Ј. Седуксен се може користити као средство против болова.

Нормализација срчаног ритма се такође врши у зависности од врсте поремећаја ритма. Могу се користити следећи лекови:

• Аденозин фосфат, прокаинамид;
• Атенолол, Верапамил;
• Амиодарон.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Шта узети за јак откуцај срца, лекове?

Лекови за јак откуцај срца се прописују тек након што се јасно утврди узрок проблема. Да би се открио овај узрок, потребно је прво спровести темељну дијагнозу.

Примери лекарских рецепата су представљени у следећој табели.

Бета-блокатори
Метопролол	Антиангинални, антиаритмички и антихипертензивни лек, који се узима у просеку 100-150 мг дневно у неколико доза. По потреби, лекар може повећати дозу. Ток лечења је обично дуг. Могући нежељени ефекти: осећај умора, жеђ, депресивна стања, поремећаји спавања.
Атенолол	Лек који смањује контрактилност и ексцитабилност миокарда, смањујући учесталост контракција. Таблете се узимају пре оброка, доза се бира појединачно (у просеку - од 25 до 200 мг дневно). Нежељени ефекти су ретки и сами пролазе неколико дана након почетка лечења: то може бити слабост, анксиозност, магла пред очима, непажња.
Пропранолол	Адренергички блокатор који смањује потребу срчаног мишића за кисеоником и смањује његова контрактилна својства. Лек се узима орално, почевши од 0,02 г три пута дневно, под надзором лекара. Доза се затим повећава и прилагођава индивидуално. Лечење се завршава постепено, избегавајући нагло повлачење. Лек се не узима истовремено са транквилизаторима и неуролептицима.
Блокатори калцијумових канала
Дилтиазем	Антагонист калцијумових јона који се успешно користи за хипертензију и исхемију миокарда. Таблете се узимају орално, 0,03-0,3 г дневно. Већина пацијената добро подноси лек, само у неким случајевима се примећује индивидуална нетолеранција.
Верапамил	Лек, дериват фенилалкиламина, успешно елиминише пароксизмалну суправентрикуларну тахикардију. Дозирање се бира појединачно за сваког пацијента. Таблете се испирају водом одмах након оброка: забрањено је користити сок од грејпфрута и инфузију кантариона за прање.
Блокатор натријумових канала
Новокаинамид	Лек који смањује ексцитабилност миокарда, сузбијајући ектопичне зоне ексцитације. Може се препоручити за оралну примену, као и за интравенске или интрамускуларне ињекције, у зависности од одлуке лекара. Нежељени ефекти током лечења: хипотензија, тешка слабост, главобоља, поремећај сна.
Дизопирамид	Лек са дејством сличним кинидину. Лек се узима 0,1 г три пута дневно, а боље је узети повећану дозу за прву дозу (на пример, 0,3 г), након чега се прелази на уобичајену количину лека. Интравенозна примена лека је такође дозвољена - у тешким ситуацијама. Нежељени ефекти су ограничени на алергије, жеђ и дигестивне сметње.
Мексилетин	Лек структурно сличан Лидокаину. Да би се елиминисао акутни напад јаких палпитација, лек се примењује интравенозно, у индивидуалној дози. У другим ситуацијама се прописује орална примена. Лечење може бити праћено променама укуса, диспептичним поремећајима, поремећајима акомодације, тремором прстију, утрнулошћу и поремећајима спавања.
Стабилизатори рефракторног периода
Амиодарон	Лек за олакшавање рада срца, успоравање контракција миокарда и снижавање крвног притиска. Таблете се узимају почевши од 0,2 г три пута дневно уз оброк. Након 1-2 недеље, иста количина лека се узима до 2 пута дневно. Након сваких пет дана узимања, потребно је направити паузу - 2 дана, како би се спречило накупљање активне компоненте у организму.
Бретилијум тозилат	Лек који је посебно ефикасан против вентрикуларне аритмије. Примењује се интрамускуларно или интравенозно, у дози коју одређује лекар. На позадини интравенске примене може доћи до наглог пада крвног притиска, па након ињекције пацијент треба да заузме хоризонтални положај неко време. Може се јавити и осећај топлоте и зачепљеност носа.
Ибутилид	Лек који успорава срчани ритам и AV проводљивост. Користи се у тешким случајевима, као интравенска инфузија - током напада јаких палпитација повезаних са атријалним флатером или фибрилацијом. Дозирање се израчунава као 1 мг на 60 кг тежине. Лечење леком се спроводи у болници, под надзором лекара специјалисте.
Транквилизатори
Седуксен	Седатив за ЦНС и мишићни релаксант. Седуксен се најчешће узима орално, мада је могућа интравенска и интрамускуларна примена. Орална доза је 2,5-10 мг два пута дневно.
Еленијум	Лек на бази хлордиазепоксида. Може се користити ако је јак откуцај срца повезан са неурозама, стресом, неуротичним реакцијама. Стандардна доза је 5-10 мг дневно, али се доза може повећати према индикацијама. Лечење се не прекида нагло, постепено се смањује доза на минимум. Међу најчешћим нежељеним ефектима су осећај умора, затвор и смањена сексуална жеља.
Феназепам	Активни транквилизер, мишићни релаксант. Узима се у таблетама, 0,25-0,5 мг до три пута дневно. Током лечења могу се јавити поспаност, атаксија и вртоглавица.
Седативи
Корвалол	Комбиновани лек са седативним и антиспазмодичним дејством. Код јаких палпитација, узимати 30 капи до три пута дневно. Осећај поспаности може се јавити током целог периода лечења.
Валидол	Коронарни дилататор и седатив који може елиминисати краткотрајни напад тахикардије. Таблета се држи у усној дупљи док се не раствори. Можете узимати једну таблету до три пута дневно. Често и/или дуготрајно лечење леком може изазвати благу вртоглавицу и мучнину.
Ново-пасит	Комбиновани биљни лек са смирујућим и антианксиозним дејством. Лековити раствор се узима по једна кашичица три пута дневно, са водом или напитком. Ако је лечење праћено дигестивним поремећајима, лек се узима уз оброк.
Алталекс	Универзални лек који се користи код болести органа за варење, неуралгије, неурозе и палпитација. Лек се узима 1 кашичица са водом или чајем при првим знацима палпитација. Нема информација о нежељеним ефектима.
Калијум бромид	Седатив који се узима 0,1-1 г дневно (може се комбиновати са калијум јодидом). Нежељена дејства: осећај умора и поспаности.

Витамини

Као додатни третман за јак откуцај срца, лекар може прописати витаминско-минералне комплексе. Многи од њих садрже најнеопходније супстанце за кардиоваскуларни систем, као и биљне компоненте (екстракти шипка, глога, ђумбира, менте итд.).

Најпопуларнији мултивитамински препарати су:

• Аскорутин је таблета која садржи аскорбинску киселину и рутин. Узимање Аскорутина побољшава квалитет капилара, јача зидове крвних судова и спречава упале и оток.
• Аспаркам је комбиновани лек који комбинује калијум и магнезијум аспартат. Аспаркам подржава срчане функције, елиминише аритмију и може се чак прописати за инфаркт миокарда и ангину.
• Витрум Кардио је препарат богатог витаминског и минералног састава. Поред тога, комплекс садржи рибље уље, семе боквице и овсене мекиње. Витрум Кардио је у стању да спречи развој атеросклерозе и исхемије миокарда. Прописује се за убрзавање опоравка пацијената који су претрпели срчани или мождани удар.
• Направит је комплексни производ, представљен витаминима Б групе, магнезијумом и калијум аспартатом, као и екстрактима шипка, цветова глога и гинка билобе. Супстанце назначене у саставу јачају крвне судове, стабилизују проток крви, побољшавају рад срчаног мишића.
• Кардио форте је вишекомпонентни лек, чији је ефекат последица витамина, минерала, биљних екстраката, полинезасићених масних киселина, Л-аргинина и Л-таурина који су укључени у састав. Кардио форте може спречити развој неуроциркулаторне дистоније, хипертензије и других кардиоваскуларних патологија.
• Допелхерц Кардиовитал је лек на бази екстракта глога, који се успешно користи за ублажавање стања пацијената са ангином пекторис.
• Кардиохелт је комбиновани витаминско-минерални препарат са антиинфламаторним, имуностимулишућим и хипотензивним дејством.

Постоји много других вишекомпонентних витаминских производа који могу помоћи срцу и крвним судовима. Представили смо вам само неке од њих. Консултујте се са својим лекаром: можда ће вам преписати још један, не мање користан комплексни производ за отклањање јаког откуцаја срца.

Физиотерапијски третман

Физиотерапија се може користити као рестауративна мера за функционалне поремећаје кардиоваскуларног система. Многе процедуре могу побољшати коронарну циркулацију и контрактилност срчаног мишића, његов аутоматизам и ексцитабилност.

Методе физиотерапије су прикладне током периода опоравка пацијента након коронарне болести срца, хипертензије, неуроциркулаторне дистоније, кардиосклерозе итд.

Избор методе лечења зависи од степена функционалног поремећаја, стања регулаторних система и присуства истовремених патологија.

Рад аутономног нервног система и неурохуморална регулација могу се утицати сеансама електроспавања. Поред тога, пацијентима се нуди галванотерапија и медицинска електрофореза. Такав третман има благи седативни и аналгетски ефекат, стабилизује крвни притисак. Приликом спровођења електрофорезе користе се лекови са аналгетским и вазодилататорним ефектом.

Могу се препоручити и други третмани:

• терапија ултра високих фреквенција (фреквенција 2712 MHz);
• магнетна терапија (магнетно поље ниске фреквенције);
• ласерско зрачење ниске енергије;
• балнеотерапија (угљен-диоксид, азот, водоник-сулфид, радон, кисеонске купке);
• хидротерапија (терапеутски тушеви, облози).

Готово све физиотерапеутске методе могу се успешно комбиновати са мануалном терапијом и терапијским вежбама.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Народни лекови

У превентивне сврхе, следеће препоруке могу се користити за спречавање срчаних проблема:

• периодично пијте биљне инфузије на бази листова менте, цветова камилице, матичњака и материнске траве;
• спровести курсеве лечења са децокцијом глога или његовом тинктуром (10 капи дневно);
• додајте биљне састојке у чај: матичњак, хајдучку траву, корен валеријане.

Добро је за срце редовно пити свеже цеђене сокове од воћа и поврћа, напитке од бобичастог воћа. Основа за напитке може бити цвекла, парадајз, крушке, шаргарепа, малине и трешње.

Ако вас већ периодично мучи јак откуцај срца, онда можете користити овај занимљив рецепт да бисте ублажили стање:

• ољуштите десетак ченова белог лука;
• утрљано соком исцеђеним из десет лимуна;
• помешано са једним литром меда, чувано неколико дана у затвореној стакленој посуди;
• Узимајте лек свакодневно, 4 кашичице, током два месеца.

Може се припремити и друга лековита мешавина, која се састоји од лимуновог сока (од четири воћке), 250 мл меда, 10 г тинктуре глога, 10 г тинктуре валеријане, пет семенки камфора, осамнаест бадема, шеснаест уситњених листова геранијума. Сви састојци се помешају, стављају у стаклену посуду и чувају у фрижидеру. Узимати ујутру на празан стомак пола сата пре оброка. Наставити са лечењем свакодневно док се лековита мешавина не потроши.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Биљни третман

Главни лекови који се прописују за јаке палпитације су препарати на бази глога, корена валеријане и мајчине траве. Детаљније ћемо вам рећи како узимати такве лекове.

• Глог се узима месец дана (могуће је више, али не мање), три пута дневно. Лек се припрема на следећи начин: 1 кашика уситњених плодова се пари у 200 мл кључале воде, држи на лаганој ватри док ½ запремине не испари. Добијени лек се охлади и процеди, пије 40 капи три пута дневно пре оброка. Уместо плодова, можете користити и цветове глога: 1 кашичица цветова се прелије са 200 мл кључале воде, остави да се охлади, процеди. Узимати 100 мл 30 минута пре оброка, три пута дневно.
• Корен валеријане се може користити на следећи начин: 1 кашика уситњеног ризома се натопи неколико сати у термосу од литра. Инфузија се пије свакодневно, трећина чаше три пута дневно. Последњу недељу узимања треба карактерисати постепено смањење дозе. Инфузија валеријане је одлична за суочавање са епизодама убрзаног откуцаја срца изазваним јаким емоцијама и стресом.
• Материња трава је идеална биљка за нормализацију срчаног ритма. Лек се припрема на следећи начин: 1 кашичицу биљке прелити са 200 мл кључале воде, држати испод поклопца 15 минута. Инфузију пити два пута - на пример, ујутру и увече. Ако вам срце јако куца, можете попити целу дозу одједном.

Лечење биљем може се разноликовати лековитим биљкама као што су нана, матичњак, глог, цветови кукуруза, пролећни адонис, шипак, клице овса. У случају јаког напада бола, одмах се обратите лекару.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Хомеопатија

Тешки напади палпитација често се могу излечити хомеопатским лековима. Они се прописују не само на основу пацијентових тегоба и сензација, већ и на основу његових конституционалних карактеристика.

За кардиоваскуларне поремећаје, најчешћи хомеопатски лекови су:

• Ignatia 6, 12, 30 – помоћи ће код неуролошке тахикардије, отежаног дисања, коронарног бола. Преоптерећења стресом се сматрају посебном индикацијом.
• Платинум 6, 12, 30 – прописује се за срчану и хистеричну неурозу.
• Спигелија 3, 3, 6 – користи се код јаког откуцаја срца психогене природе, са пробадајућим или болним болом у срцу.
• Actea racemosa x3, 3, 6 – помоћи ће ако је тахикардија повезана са хормонским променама у телу.
• Кактус x3, 3 – прописује се за анксиозност, чест интензиван рад срца, стежући бол иза грудне кости.
• Арника х3, 3, 6 – може се користити код срчаних поремећаја повезаних са прекомерном физичком активношћу.
• Пулсатила х3, 3, 6 – посебно се препоручује женама током периода хормонског дисбаланса, поремећаја менструалног циклуса, а такође и код хипотензије.
• Камфор монобромат х3.3 – погодан је за употребу код депресивних поремећаја и хипотензије.
• Вератрум албум х3.3 – препоручује се за елиминацију тахикардије у почетној фази хипотензивног напада, као и код лепљивог хладног зноја.

Ако вероватни узроци јаког откуцаја срца укључују поремећаје аутономног нервног система, онда се горе поменутим лековима додају Ацидум фосфорикум, Магнезија фосфорика или Калијум фосфорикум.

[ 20 ]

Хируршко лечење

Помоћ хирурга за елиминисање јаког откуцаја срца потребна је само у екстремним случајевима, када је узрок патологије очигледан и не може се излечити лековима.

Пацијент пролази кроз комплетан низ неопходних дијагностичких тестова, након чега лекар може одабрати најприкладнији метод хируршког лечења:

• Механички, ласерски, криогени, хемијски или електрични прекид проводних путева и зона повезаних са оштећеним аутоматизмом. Кардијални приступ се постиже путем терапијског или дијагностичког катетера: прво се идентификује патолошка зона, након чега се врши уништење.

Данас је најпогоднија метода уништења метода радиофреквентне аблације: ова процедура вам омогућава да делујете на неколико зона одједном, што побољшава прогнозу за пацијента.

• Уградња пејсмејкера (кардиовертер-дефибрилатора или пејсмејкера) се врши путем операције на отвореном срцу. Проблематична подручја проводног апарата се уклањају, а вероватноћа развоја напада палпитација се своди на минимум.

Потреба за операцијом може се размотрити у следећим случајевима:

• ако је откривена вентрикуларна фибрилација (чак и ако је само једна);
• ако се примећују упорни напади тахикардије који не реагују на терапију лековима;
• ако се открију органски поремећаји срца (дефекти залистака, структурне аномалије итд.);
• ако пацијент има строге контраиндикације или нетолеранцију на терапију лековима;
• ако напади јаког откуцаја срца код деце ометају нормалан развој тела.

[ 21 ], [ 22 ]