Целанид

Целанид је биљни лек за лечење кардиоваскуларних болести. Хајде да погледамо упутства за овај лек и карактеристике његове употребе.

Међународни назив: ланатозид Ц. Лек припада фармаколошкој групи срчаних гликозида. Дигиталис гликозиди.

Активна супстанца је кристални гликозид дигиланид, који се добија из биљке Digitalis lanata Ehrh. Лек има кардиотонична својства, не акумулира се и ефикасно делује на срце. Целанид има широк терапеутски ефекат у поређењу са другим дигиталис гликозидима. Његово дејство је слично ефикасности интравенске примене Строфантина. Али наш лек боље обнавља срчани ритам и продужава дијастолу, док акумулира мање Дигитоксина.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Индикације Целанид

Кардиотонички лек се користи само онако како је прописао лекар. Размотримо главне индикације за употребу Целанида:

• Хронична циркулаторна инсуфицијенција I–III степена
• Акутна срчана инсуфицијенција
• Тахиаритмијски тахисистолни облик атријалне фибрилације
• Пароксизмална тахикардија
• Други кардиоваскуларни поремећаји

Током лечења потребан је стални лекарски надзор и строг индивидуални избор дозе. Ако пацијент има плућну срчану болест, инсуфицијенцију јетре, бубрега или коронарну инсуфицијенцију, електролитски дисбаланс, лекар бира минималну ефикасну дозу.

Код инфаркта миокарда и ангине, употреба лека је могућа само у случају тешке срчане инсуфицијенције. Али у овом случају може довести до исхемије миокарда. За труднице са срчаном инсуфицијенцијом, пацијенте са брадикардијом и патологијама бубрега, лек треба користити под строгим лекарским надзором.

Образац за издавање

Лек је доступан у неколико облика, што чини процес лечења погодним за сваког пацијента. Целанид је доступан у облику:

• Таблете – свака капсула садржи 25 мг активне супстанце целанид. Таблете су беле боје и распадају се у води у року од 10 минута. Свако паковање садржи 30 капсула.
• Раствор 0,05% (капи) - садржи 500 мг целанида, 455,5 мл етил алкохола 95%, 150 г глицерина и око 1 литар воде за ињекције. Доступан у бочицама са капаљком од 15 и 10 мл.
• Раствор за инјекције 0,02% – доступан у ампулама од 1 мл. Садржи 200 мг целанида, 148,7 мл етил алкохола 95%, 150 г глицерина и воду за ињекције. Свако паковање садржи 10 ампула.

Целаниде-кмп

Међународни и хемијски назив лека је ланатозид Ц. Фармакотерапијска група Целаниде-кмп - срчани гликозиди. Лек је доступан у облику таблета, свака капсула садржи 25 мг активне супстанце.

• Целанид се прописује за лечење кардиоваскуларних болести. Дозирање и начин примене се бирају за сваког пацијента појединачно. По правилу, 1-2 таблете 3-4 пута дневно су довољне да би се постигао стабилан терапеутски ефекат.
• Таблете су контраиндиковане за употребу у случајевима тешке брадикардије, нестабилне ангине, преосетљивости на фармацеутске производе који садрже дигиталис и гликозиде. Не користе се за атриовентрикуларни блок стадијума II-III, хипертрофичну субаортну стенозу, Морган-Адамс-Стоксов синдром.
• Лек може изазвати нежељене ефекте. У овом случају, примећују се симптоми тешке брадикардије, политопске екстрасистоле и успоравања атриовентрикуларне проводљивости. Могући су смањен апетит, затвор, дијареја, анксиозност, повећана узнемиреност, алергијске реакције на кожи и поспаност.
• Непоштовање правила употребе изазива симптоме предозирања. Манифестује се као повећање нежељених ефеката. Да би се елиминисали неповољни симптоми, препоручује се смањење дозе или престанак узимања лека. У случају интоксикације, врши се испирање желуца, узимају се апсорбенти и слани лаксативи.

[ 4 ]

Фармакодинамика

Активна компонента целанида је примарни кристални гликозид добијен из листова вунасте напрстак. Фармакодинамика лека указује на то да ова супстанца има јачи кардиотонички ефекат од других срчаних гликозида. Целанид успорава срчани ритам, повећава контрактилност миокарда, смањује венски притисак и повећава диурезу.

Лек показује мали кумулативни ефекат. Механизам деловања заснива се на утицају на калијум-натријум пумпу миокардиоцита, активност фосфодиестеразе и размену калцијумових јона. Гликозид утиче на стање цикличног аденозин монофосфата, који је укључен у снабдевање енергијом контрактилног процеса ћелија миокарда.

Фармакокинетика

Након оралне примене, лек се брзо апсорбује у цревима. Фармакокинетика показује да се кардиотонички ефекат манифестује 2 сата након примене. Максимални терапеутски ефекат се јавља након 4-6 сати. Биорасположивост је 15-45%.

Везивање за протеине плазме је 25%. Полуживот је 28 до 36 сати. Лек се апсорбује у гастроинтестиналном тракту на нивоу од 40%. Метаболише се у јетри, при чему се дневно излучи око 35%. Гликозид се излучује урином и фецесом непромењен и у облику неактивних метаболита.

[ 5 ], [ 6 ]

Дозирање и администрација

Употреба лека зависи од препорука лекара, индикација и његовог облика ослобађања. Начин примене и дозе Целанида су индивидуалне за сваког пацијента. По правилу, Целанид се прописује за оралну употребу у таблетама од 25 мг и капима 0,05% раствора. Могућа је и интравенска примена 0,02% раствора за ињекције. Да би се постигао брз терапијски ефекат, 1-2 мл 0,02% раствора се примењује интравенозно 1-2 пута дневно. Таблете се прописују 1-2 комада 2-3 пута дневно, капи 10-25 капи 0,05% раствора 3-4 пута дневно.

Након постизања терапијског ефекта, дневна доза се смањује. Доза одржавања при узимању таблета је 1-2 ком. дневно, уз интравенску примену 2-1 мл 0,02% раствора интравенозно или 10 капи 0,05% раствора орално. За дуготрајну терапију одржавања, узимати ½ таблете 2 пута дневно.

[ 8 ]

Користите Целанид током трудноће

Лечење кардиоваскуларних болести код будућих мајки је компликовано чињеницом да су многи лекови контраиндиковани. Употреба Целанида током трудноће је могућа само уз одговарајуће индикације и строг лекарски надзор. Дигиталис гликозид се не препоручује за употребу током лактације, јер се активна супстанца може излучити у мајчино млеко и утицати на развој детета.

Контраиндикације

Целанид се не користи у случају индивидуалне нетолеранције на биљни гликозид напрстака. Главне контраиндикације за употребу производа су:

• Акутни миокардитис (запаљенска болест срчаних мишића)
• Болест унутрашњих шупљина срца
• Болести штитне жлезде
• Оштре органске промене у крвним судовима и срцу
• Тешка кардиосклероза
• Поремећаји срчаног ритма

Горе описане патологије су апсолутна контраиндикација за употребу лека. За лечење се бирају безбеднији лекови.

Последице Целанид

Ако се не поштују препоруке лекара за употребу производа, јавља се низ нежељених ефеката. Целанид може изазвати следеће нежељене симптоме:

• Поремећаји срчаног ритма
• Екстрасистола
• Промена (дисоцијација) извора срчаног ритма

Уколико се појаве горе описани ефекти, потребно је смањити дозу лека или престати са његовим узимањем. Између употреба, пацијенту се прописују препарати калијума. У случају мучнине и повраћања, индиковани су апсорбенти, а пулс се може успорити.

[ 7 ]

Прекомерна доза

Узимање високих доза и лечење током дужег временског периода изазивају нежељене реакције. Предозирање се манифестује као повећање тежине нежељених ефеката. Да би се они елиминисали, препоручује се смањење дозе/броја доза или прекид употребе лека.

Уколико су симптоми предозирања изражени, препоручује се испирање желуца, узимање апсорбената или сланих лаксатива. Терапија кисеоником има терапеутска својства. Ако је предозирање изазвало синусну брадикардију, брадиаритмију, вентрикуларну аритмију или АВ блок II-III степена, онда је индикована употреба Лидокаина, Фенитоина или вештачког срчаног пејсмејкера.

Интеракције са другим лековима

За лечење кардиоваскуларних болести обично се прописује неколико лекова. Ово убрзава процес опоравка. Интеракција Целанида са другим лековима је могућа уз одговарајућу медицинску дозволу. Лекар је тај који бира сет лекова, фокусирајући се на могућност њихове истовремене употребе и индивидуалне карактеристике пацијентовог тела.

• Препарати калцијума повећавају ризик од интоксикације гликозидима, док калијум смањује токсични ефекат.
• Литијум, психотропни и симпатомиметици повећавају ризик од аритмије.
• Кортикостероиди и тиазидни диуретици изазивају електролитски дисбаланс и повећавају токсичност Целанида.
• Фенобарбитал смањује ефекат Целанида због убрзања метаболизма и индукције јетрених ензима.
• Употреба салуретика повећава нежељене ефекте, док их средства која штеде калијум смањују.
• Антациди смањују апсорпцију лека у гастроинтестиналном тракту када се узимају орално.
• Аминазин повећава згрушавање крви и слаби дејство гликозида.
• Кинидин, Амиодарон, Верапамил повећавају концентрацију лека у крвној плазми.
• Линкомицин повећава ризик од развоја псеудомембранозног колитиса.

[ 9 ], [ 10 ]

Услови складиштења

Да би се сачувала лековита својства лека, неопходно је поштовати његове услове складиштења. Препоручује се чување свих облика срчаних гликозида у оригиналном паковању, на сувом месту заштићеном од влаге, сунчеве светлости и недоступном деци. Температура складиштења треба да буде између 15°C и 25°C.

[ 11 ]

Рок трајања

Целанид се мора употребити у року од 48 месеци од датума производње. Овај датум истека одговара свим облицима лека. Лекови којима је истекао рок трајања су забрањени за узимање, јер могу изазвати неконтролисане нежељене ефекте од стране многих органа и система.