Јаки болови у леђима и стомаку

Различите врсте јаких болова у леђима могу указивати на различите патологије, а њихов извор није увек сама кичма. Комбиновани болови, или како се још називају, појасни болови, могу мало подићи завесу, али чак и у овом случају биће потребна додатна истраживања како би се поставила тачна дијагноза.

На пример, жалба на јаке болове у леђима и стомаку може имати неколико различитих верзија зашто се јављају. Поред тога, тачна локација бола игра главну улогу, јер је стомак еластични концепт, а у перитонеуму се налазе многи унутрашњи органи, доњи торакални пршљенови и структуре лумбосакралне кичме.

Бол може зрачити на предњи део тела због разних болести кичме, али је мало вероватно да ће бити јак у пределу абдомена. Леђа ће овде највероватније патити. Али код патологија унутрашњих органа, синдром бола се може осетити истим интензитетом и у леђима и у абдомену.

Ако пацијент пати од јаких болова у стомаку и леђима, онда овде нема ништа изненађујуће. У овом случају, свакако не треба кривити кичму, већ обратити пажњу на органе за варење. Јаки бол у стомаку, који се шири у леђа, веома је типичан за чир на желуцу током његовог погоршања. У овом случају, особа примећује појаву пекућег пароксизмалног бола, који може бити изазван једењем и пијењем алкохола, продуженом глађу, као и тешким физичким радом и стресом. Синдром бола код чира на желуцу може бити дуготрајан и пролази једнако изненада као што се и појави. Може се смањити заузимањем феталног положаја.

Остали симптоми чира укључују горушицу, диспепсију, мучнину, повраћање, губитак апетита и затвор.

Ако говоримо о перфорираном чиру, бол постаје неподношљив (тзв. бодежни болови) и шири се по целом стомаку, зрачећи у леђа. У овом случају, никакве промене положаја тела не доносе олакшање, као ни једење док сте гладни. Поред јаких болова у стомаку, особа доживљава и друге непријатне симптоме: отежано јој је дисање, бол почиње да се шири у леђа испод лопатице, може се појавити повраћање са додатком крви, а крв се налази и у столици.

Перфорација чира прати улазак хране у слободну шупљину између органа и упала перитонеалних ткива (перитонитис). У овом случају, температура особе расте, појављује се грозница, повраћање се повећава, а при притиску на напети стомак, синдром бола се повећава.

Јак бол који се шири у леђа испод лопатице такође је карактеристичан за погоршање гастритиса. Али у овом случају не говоримо о оштром, продорном болу, већ о јаком, тупом или болном болу. Интензитет бола може бити такав да почиње да окупира све мисли пацијента.

Остали симптоми патологије укључују: горушицу (посебно са повећаном киселошћу), мучнину (понекад са повраћањем), општу слабост и умор, осећај тежине у стомаку након јела, пражњење црева (дијареја или затвор), подригивање и лош задах.

Јак бол у доњем делу стомака је карактеристичан симптом акутног панкреатитиса. Бол се може јавити у средини стомака или на његовој левој страни. У овом случају, веома често је праћен непријатним сензацијама у леђима (појасни бол), који се не ублажавају лековима.

Други симптоми акутног панкреатитиса или погоршања хроничног панкреатитиса су мучнина и поновљено повраћање које не доноси приметно олакшање, јака слабост, тахикардија, смањен крвни притисак, полутечна столица са честицама несварене хране. Код хроничног панкреатитиса, чести су напади дијареје, праћени болним грчевима у стомаку и боловима у доњем делу леђа, неко време након јела.

Али управо ту леже тешкоће у дијагностиковању горе описаних патологија, наиме, сличност симптома бола током њиховог погоршања са манифестацијама инфаркта миокарда, који се такође карактерише болом у стомаку, који се шири испод лопатице. Само у овом случају, синдром бола може се проширити и на предел левог рамена и руке, примећује се пад крвног притиска, несвестица и повећана анксиозност због страха од смрти.

Јак пароксизмални бол у горњем делу стомака испод ребара, који се шири у леђа са десне стране (кичму и испод кључне кости), типичан је за акутни холециститис. Такав бол се не појављује ниоткуда, већ након великог физичког напора или конзумирања масне, тешке хране. Симптом је често праћен појавом горког укуса у устима и повраћањем жучи. При дубоком удисају, палпација жучне кесе је веома болна, као и куцање ивицом длана по ребрима изнад оболелог органа.

Поремећај одлива жучи изазван упалним процесом или присуством камена у жучној кеси може изазвати веома болну појаву која се назива хепатична колика. Као и код бубрежне колике, бол је у овом случају веома јак, пароксизмалан (ређе константан), али је локализован не на десној или левој страни са леђа, већ у десном хипохондријуму, одакле може зрачити у друге делове стомака, испод лопатице, у пределу кључне кости и рамена. Истина, у неким случајевима, бол се јавља на левој страни у пределу срца, подсећајући на напад ангине пекторис.

Пацијентова кожа постаје бледа и често добија жућкасту нијансу, стомак отиче, урин постаје тамнији, док столица постаје светло жута или сивкаста. Телесна температура може порасти.

Бол у доњем делу стомака има и друге узроке и најчешће су то болести црева и репродуктивног система, односно карличних органа. Пацијенти са упалом слепог црева могу се жалити на јаке болове у стомаку и леђима у лумбалном делу. Упала слепог црева није увек праћена боловима у кичми.

Главни симптом болести сматра се све већим константним акутним болом у стомаку, који се обично јавља ноћу и ујутру. У почетку је дифузан, што не дозвољава тренутну дијагнозу патологије. Али након неколико сати, бол добија јасну локализацију у пределу пупка, мало испод њега са десне стране (или са леве стране, ако се орган налази на левој страни). Таква промена бола је карактеристична за ову патологију, као и њихово интензивирање или промена карактера у пулсирајући.

Бол у стомаку се повећава са било каквом напетошћу трбушних мишића и смирује се у феталном положају или ако лежите на десној страни. Карактеристика бола код апендицитиса је да када притиснете упаљени орган, бол се смирује, али ако склоните руку, приметно се појачава.

Бол у стомаку код апендицитиса прати мучнина, повраћање, грозница, а код деце и дијареја. Код ретроцеркалног апендицитиса, који има клиничку слику сличну тровању храном, симптоми се полако повећавају (код типичног облика, болест траје не дуже од 4 дана), може се појавити дијареја, али су принципи упале слаби. Али код овог облика најчешће се јавља лумбални бол, а у неким случајевима бол може зрачити у препоне и бутине.

Код гинеколошких болести, циститиса, упале цревних зидова ( колитис, сигмоидитис, ентеритис итд.) често се јављају и рефлектовани лумбални болови, који се јављају заједно са болом у доњем делу стомака. Природа бола код горе поменутих болести је нокаутирајућа (жалбе на бол у доњем делу леђа нису ретке), а интензитет је ретко висок, осим у случају акутне упале привесака или јајника, што приморава жену да се савије на пола и креће „уз зид“. У овом случају, пацијенткиње се жале на јаке болове стезања у стомаку, болове у леђима и необичан умор ногу, који није повезан са оптерећењем на њима.

[ 1 ], [ 2 ]