Испуштање бистре слузи код мушкараца из уретре, ануса: физиолошко и патолошко

У телу постоји много жлезда и ћелија које луче слуз, али - поред физиолошки одређених разлога - лучење слузи код мушкараца може бити повезано са болестима, пре свега генитоуринарног система или инфламаторним болестима мушких гениталних органа, као и неким цревним патологијама.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Испуштање слузи код мушкараца током узбуђења

Физиолошки фактори укључују лучење слузи код мушкараца током узбуђења. Када је мушки полни орган у стању ерекције, посебан мукозни секрет производи пар малих егзокриних жлезда - булбоуретралне или Куперове. Оне се налазе испод простате - дубоко у мишићима урогениталне дијафрагме (diaphragma urogenitale), у основи пениса, са излазом у уретру који пролази унутар ње.

Мукозни секрет ових жлезда је безбојна, провидна течност вискозне конзистенције, која се назива преејакулат, односно прелиминарни ејакулат, који улази у уретру пре ослобађања сперматозоида у њу (ејакулација).

Ова течност садржи гликозаминогликане (слуз), Л-фруктозу, разне ензиме, али најважније је њена алкална реакција (pH > 7,2). Функција секрета Кауперових жлезда је да неутралише трагове киселог урина у уретри, пошто је кисела средина неповољна за сперматозоиде. Вагина је такође обично кисела (pH = 4,0-4,2), па секреција слузи код мушкараца током узбуђења такође алкализира вагиналну средину - ради бољег преживљавања сперматозоида.

Количина преејакулата варира од човека до човека (до 4-5 мл), а неки га уопште не производе, тако да, према речима стручњака, његова „норма“ није утврђена.

Лучење слузи код мушкараца може се повећати због повећане производње слузи од стране уретралних жлезда Литре, које се налазе у епителу унутрашње облоге дуж целе дужине уретре. Међутим, њихова главна функција је производња слузи, која штити уретру од киселог урина.

Можете ли затруднети од мушког лубриканта? Преејакулат садржи неке хемикалије које се налазе у сперми, као што је лизозомални ензим кисела фосфатаза. Међутим, недостаје му ензим гама-глутамил трансфераза, маркер сперме.

Питање да ли течност из преејакулата може довести до трудноће се проучава, али још увек нема дефинитивног одговора. Према часопису „Journal Human Fertility“, студије које је спровела група британских лекара између 2011. и 2016. године откриле су да 40% узорака из преејакулата садржи врло мало сперматозоида, али 37% садржи појединачне покретне сперматозоиде. Дакле, не треба искључити могућност затрудњавања од течности из преејакулата.

Испуштање слузи из уретре код мушкараца

Патолошко испуштање слузи из уретре код мушкараца може се јавити код бројних болести. Кључни узроци испуштања слузи код мушкараца из уретре повезани су са уретритисом (упалом уретре); циститисом (упалом бешике); уролитијазом и простатитисом (упалом простате).

Патогенезу уретритиса изазивају полно преносиве инфекције као што су Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, као и бактерије Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp. А инфективни уретритис изазван стрептококама и стафилококама често се развија након катетеризације бешике или због кршења основних хигијенских правила.

Клиничка статистика показује да је више од половине случајева упале уретре повезано са хламидијом; до 25% - са микоплазмом; 15-20% - са уреаплазмом; око 17% - са трихомонадама. Мање од 5% је микотички (кандидозни) уретритис. Гонореја и уретралне лезије гонококама се откривају код мушкараца старости 22-37 година у приближно 420 случајева на 100 хиљада.

Фактори ризика за развој уретритиса, праћени исцедком различитог интензитета: сексуално активна старост, промискуитет у сексуалним односима и занемаривање њихове безбедности.

Преваленција циститиса код мушкараца процењује се на 0,8%, што је десетине пута мање него код жена, али су његови симптоми код пацијената исти: слуз у урину или мукозно-крвави исцедак у комбинацији са прилично болним (пекућим), али оскудним мокрењем и честим мокрењем.

Слични симптоми испуштања слузи код мушкараца су слични у случају формирања камена у бешици, са чиме се суочавају многи зрели мушкарци. Штавише, како уролози примећују, стагнацију урина и стварање камена често олакшава стриктура уретралног канала, компримована хипертрофираном простатом.

Бела слуз се може излучити код мушкараца када постоји примеса гноја код бактеријског хроничног простатитиса, што чини не више од 10% свих случајева (најчешћи узрочници су Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp.). Иначе, око 12% мушкараца који се консултују са лекаром не доживљава никакве симптоме простатитиса, али се у њиховој сперми налази примеса гноја, а према резултатима анализе крви, повећање нивоа леукоцита.

Негнојна млечна слуз може се излучити у случајевима простатореје - абнормалне секреције простате током њене атоније, повезане или са претерано активним сексуалним животом или са присуством небактеријског хроничног простатитиса код мушкарца.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Испуштање слузи из ануса код мушкараца

У случајевима гастроинтестиналних инфекција или честих иритација, пехарасте ћелије унутрашњег слоја цревног тракта почињу да производе вишак слузи, која се ослобађа кроз ректум.

Главне болести код којих се код мушкараца примећује исцедак слузи из ануса су неспецифични улцерозни колитис и проктитис.

Код улцерозног колитиса, чиреви се формирају на месту инфламаторних жаришта у слузокожи дебелог црева и ректума. Пацијенти се жале не само на слузави исцедак из ануса, већ и на умор, губитак снаге, губитак апетита и периодично ректално крварење. Тачан узрок улцерозног колитиса није познат, али већина клиничара сматра да његова патогенеза лежи у абнормалној реакцији имуног система на бактерије у гастроинтестиналном тракту. Системску природу улцерозног колитиса указују манифестације које нису повезане са цревима: бол у зглобовима; чиреви на слузокожи у устима, на кожи и у поткожном ткиву; стварање крвних угрушака у венама; упала жучне кесе, јетре итд.

Узроци проктитиса - упале слузокоже ректума - најчешће су повезани са инфекцијом, а његови симптоми укључују: исцедак ректалне слузи, крварење, бол (локализован у доњем делу стомака и у перинеуму, зрачи у доњи део леђа и тртичну кост), осећај притиска на цревне зидове, честе лажне нагоне за дефекацијом, дијареју и/или затвор.

Дијагноза секрета слузи код мушкараца

Када се слуз ослобађа из уретре код мушкараца, дијагностика укључује податке анамнезе, анализе крви (опште, ЕЛИСА, ПЦР); опште, биохемијске и бактериолошке анализе урина; брис из уретре.

Инструментална дијагностика се спроводи помоћу ултразвука генитоуринарних органа.

Детаљи о методи откривања упале простате - Дијагноза хроничног простатитиса

Уколико постоји мукозни исцедак из ректума, проктолози врше ручни преглед, прописују тестове крви, урина и столице, а такође узимају и брис из ануса за бактеријску културу.

Користе се следеће инструменталне дијагностичке методе: ректоскопија (ректоскопија), колоноскопија, рендген и ултразвук абдоминалне дупље.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Диференцијална дијагностика

С обзиром на то да постоји више разлога за појаву ових симптома, неопходна је диференцијална дијагностика, која се спроводи помоћу компјутеризоване томографије или магнетне резонанце.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Лечење секрета слузи код мушкараца

Ефикасан третман секрета слузи код мушкараца са инфективним уретритисом обезбеђује се употребом антибактеријских лекова: цефтриаксон (0,25 г интрамускуларно једном дневно); орално једном дневно - ципрофлоксацин (0,5 г) или офлоксацин (0,4 г).

Поред тога, доксициклин (100 мг два пута дневно током недељу дана) или азитромицин (2 г једном) се прописују ако је упала уретре узрокована хламидијом трахоматис. За више информација погледајте Хламидијски уретритис

Лечење упале простате, укључујући и народни третман, детаљно је описано у публикацији – Лечење простатитиса. А физиотерапеутски третман ове болести разматран је у чланку – Физиотерапија за простатитис.

За лечење улцерозног колитиса користе се НСАИЛ, на пример, Месалазин (Салофалк, Месакол): ректалне супозиторије се убацују у ректум (1-2 супозиторије) три пута дневно. Који се други лекови прописују, прочитајте више - Неспецифични улцерозни колитис - Лечење

Лечење проктитиса зависи од узрока упале. Проктитис изазван бактеријама се обично лечи антибиотицима. Ако је проктитис узрокован инфламаторном болешћу црева, могу бити потребни лекови за контролу упале или операција. Методе лечења, лекови и препоруке за чишћење дебелог црева представљени су у материјалу - Проктитис

Последице и компликације

Стручњаци наводе следеће последице и компликације болести код којих мушкарци имају исцедак слузи из уретре:

• запаљење семенских кесица (везикулитис);
• епидидимитис - запаљење епидидимиса (са великом вероватноћом његове опструкције);
• запаљење булбоуретралних жлезда (куперитис) и њихова могућа неповратна дисфункција;
• поремећаји сперматогенезе, аноргазмија, диспареунија, сексуална дисфункција и неплодност.

Поред тога, запаљење простате је преплављено аденомом или аденокарциномом простате.

Најопасније последице неспецифичног улцерозног колитиса су перфорација зидова дебелог црева или ректума (са формирањем фистула), цревно крварење са великим губитком крви, као и развој онкологије (колоректални карцином). А уз значајно испуштање слузи које прати проктитис, долази до иритације перианалне области, што може довести до мацерације коже, појаве аналних фисура, свраба, пецкања и бола током дефекације.

[ 22 ], [ 23 ]

Превенција

Јасне превентивне мере у вези са полно преносивим болестима које изазивају исцедак из уретре назначене су у публикацији - Методе превенције полно преносивих болести

Превенција простатитиса се сматра благовременим пражњењем бешике и црева; активним начином живота (укључујући и интимни, али само уз заштићени секс); поштовањем правила личне хигијене; здравом исхраном, као и одбацивањем свих лоших навика. Међутим, ове препоруке су погодне за скоро сваку болест, тако да у питању спречавања појаве проблема са простатом, медицина још увек не нуди ништа конкретније.

Прогноза

Лекари не дају прогнозе за развој било ког симптома (а патолошко испуштање слузи код мушкараца - из уретре или ануса - је симптом) изоловано од болести која га изазива.

А ако се инфекције уринарног тракта могу излечити пратећи лекарска упутства, онда пацијенти са улцерозним колитисом могу само да контролишу стање доживотно, покушавајући да спрече рецидиве.

[ 24 ], [ 25 ]