Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Хронични облитеративни бронхиолитис
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
У детињству се хронични облитерирајући бронхиолитис развија након акутног бронхиолитиса, који обично има вирусну или микоплазмалну етиологију (чешће код старије деце). Морфолошки супстрат је облитерација бронхиола и артериола једног или више делова бронхија, што доводи до поремећеног плућног протока крви и развоја плућног емфизема. У развоју хроничног облитерирајућег бронхиолитиса, велика улога се даје респираторном синцицијалном вирусу, аденовирусној инфекцији, вирусима грипа и малих богиња.
[ Симптоми хроничног облитерирајућег бронхиолитиса
Влажни кашаљ, понављајуће епизоде хрипања, отежано дисање, фино мехурасти влажни хрипови који трају дуго - 5-7 месеци или више. У раном узрасту, учесталост откривања типичних знакова опструктивног оштећења малих дисајних путева је већа него код старије деце. Код адолесцената се примећује смањење или нестанак хрипања, што може отежати дијагнозу болести.
Шта те мучи?
Дијагноза хроничног облитерирајућег бронхиолитиса
Дијагностички критеријуми за хронични облитерирајући бронхиолитис: карактеристични клинички подаци у присуству радиолошких знакова повећане транспарентности плућног ткива и сцинтиграфских доказа о наглом смањењу плућног протока крви у погођеним подручјима плућа.
Метода која омогућава откривање промена на нивоу бронхиола и ацинуса је компјутерска томографија. Компјутерска дијагностика хроничног облитерирајућег бронхиолитиса заснива се на директним и индиректним знацима бронхијалне опструкције.
Директни знаци укључују задебљање зида и сужавање лумена малих бронхија и бронхиектазије. Индиректни знаци укључују нехомогеност вентилације (мозаична олигемија) или подручја повећане транспарентности повезана са смањеном перфузијом и вентилацијом плућа и заробљавањем ваздуха као резултатом бронхиоларне опструкције, наизменично са непромењеним плућним ткивом.
Компјутеризована томографија високе резолуције сматра се осетљивијом методом за откривање морфолошких карактеристика емфизема чак и када тестови плућне функције остају нормални.
Приликом проучавања респираторне функције, откривено је значајно повећање резидуалне запремине плућа са нормалном просечном вредношћу укупног капацитета плућа.
Све пацијенте карактерише хипоксемија и хиперкапнија. Према ЕКГ-у, ехокардиографији и доплер кардиографији, утврђују се знаци плућне хипертензије и хроничне плућне болести срца.
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Који су тестови потребни?
Кога треба контактирати?
Лечење хроничног облитерирајућег бронхиолитиса
Током погоршања, антибиотици се прописују узимајући у обзир осетљивост изоловане микрофлоре. Аерооксигенотерапија. Бронходилататори. Прописивање муколитика и експекторанса. Масажа грудног коша, терапија вежбањем.
Лекови
Прогноза
У случају једностраног оштећења, релативно је повољно. До 7-10 година, 35% пацијената је имало константан кашаљ, 22% је имало епизоде хрипања. До 15 година, број хрипања се смањио, а преовлађујући симптом је било широко распрострањено слабљење дисања (Боицова Е.В.).
У присуству билатералних лезија и тешких поремећаја вентилације, хронична плућна срчана инсуфицијенција се рано развија код деце.