Аномалије развоја бубрега

Аномалија (anomalia; од грчког „девијација“) је урођено одступање од структуре и/или функције својствене датој биолошкој врсти. Аномалије у развоју бубрега су болести генитоуринарног система и најчешће су и чине око 40% урођених малформација.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Обрасци

Велики број и разноликост откривених развојних мана захтевали су њихову систематизацију. Прве покушаје стварања класификације направили су И. Делмас и П. Делмас 1910. године, И.Х. Дзирне 1914. године и С.П. Федоров 1924. године. Најпотпунију класификацију предложио је Е.И. Гимпелсон 1936. године, а у нешто проширеном облику - 1958. године Р. Мартон. Ове класификације и данас користе многи уролози како у нашој земљи тако и у иностранству. Међутим, појава дијагностичких метода као што су ангиографија, нефросцинтиграфија и ЦТ крајем 20. века омогућила је Н.А. Лопаткину и А.В. Љулку да 1987. године предложе следећу класификацију.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Аномалије бубрежних крвних судова

• Аномалије количине:
  • помоћна бубрежна артерија;
  • двострука бубрежна артерија;
  • вишеструке артерије.
• Аномалије положаја:
  • лумбални;
  • илијачна кост;
  • карлична дистопија бубрежних артерија.
• Аномалије облика и структуре артеријских трупова:
  • анеуризме бубрежних артерија (једностране и билатералне);
  • фибромускуларна стеноза бубрежне артерије;
  • гену бубрежне артерије.
• Конгениталне артериовенске фистуле.
• Конгениталне промене у бубрежним венама:
  • аномалије десне бубрежне вене (вишеструке вене, улазак тестикуларне вене у бубрежну вену са десне стране);
  • аномалије леве бубрежне вене (ануларна лева бубрежна вена, ретро-аортна лева бубрежна вена, екстракавални повратак леве бубрежне вене).

Аномалије броја бубрега

• Аплазија.
• Удвостручавање бубрега - потпуно и непотпуно.
• Додатни, трећи бубрег.

Абнормалности у величини бубрега

• Хипоплазија (рудиментални, патуљасти бубрег)

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Аномалије положаја и облика бубрега

• Ренална дистопија:
  • једнострани (торакални, лумбални, илијачни, карлични);
  • крст.
• Фузија бубрега:
  • једнострани (бубрег у облику слова И);
  • билатерални (симетрични - бубрези у облику потковице, галете; асиметрични - бубрези у облику слова Л и С).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Аномалије структуре бубрега

• Диспластични бубрег.
• Мултицистични бубрег.
• Полицистична болест бубрега:
  • полицистична болест код одраслих;
  • полицистична болест детињства.
• Солитарне бубрежне цисте:
  • једноставно;
  • дермоид.
• Парапелвична циста, чашична и бубрежна карлична циста.
• Калицеално-медуларне аномалије:
  • мегакаликс;
  • полимегакаликс;
  • сунђерастог бубрега.

[ 18 ], [ 19 ]

Комбиноване бубрежне аномалије

• са везикоуретералним рефлуксом (ВУР);
• са ИВО;
• са ПМР и ИВО;
• са аномалијама других органа и система (репродуктивни, мишићно-скелетни, кардиоваскуларни, дигестивни).

Истраживања последњих година променила су неке од наших идеја о томе да ли су одређена стања развојни дефекти, а неке аномалије у развоју бубрега могу се класификовати као друге врсте.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]