Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Акутни холециститис без калкула.
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 05.07.2025
[ Узроци акутног акалкулозног холециститиса
Најчешћи предиспонирајући фактори су критична стања као што су велике екстрабилијарне операције, вишеструке трауме, опсежне опекотине, недавни порођај, тешка сепса, механичка вентилација и парентерална исхрана. Тешка болест повезана са великим повредама и бактеријемијом примећена је током Вијетнамског рата.
Патогенеза болести је нејасна и може укључивати многе везе, али је утврђен значај фактора као што су стагнација жучи на позадини парезе жучне кесе, повећана вискозност и литогеност, и исхемија жучне кесе. Пражњење жучне кесе може бити отежано због спазма Одијевог сфинктера након примене опијата. Код шока се примећује смањење протока крви у цистичној артерији.
Симптоми и дијагноза акутног акалкулозног холециститиса
Симптоми акутног акалкулозног холециститиса не би требало да се разликују од симптома акутног калкулозног холециститиса (грозница, леукоцитоза и бол у горњем десном квадранту абдомена), али код тешко болесног пацијента који прима механичку вентилацију и наркотичке аналгетике, дијагноза је често тешка.
Крв може показати повишене нивое билирубина и алкалне фосфатазе, што указује на холестазу. Холесцинтиграфија је мање осетљива (40%) него код акутног калкулозног холециститиса и има већу стопу лажно позитивних резултата. Ултразвук и ЦТ помажу у постављању дијагнозе визуелизацијом задебљања зида жучне кесе (више од 4 мм), перивезикалне течности или субсерозног едема без асцитеса, интрамуралног гаса и одвајања слузокоже. Због тешкоћа повезаних са дијагностиковањем акутног акалкулозног холециститиса, неопходна је повећана будност, посебно код пацијената са високим ризиком од развоја болести. Акутни акалкулозни холециститис је чешћи код мушкараца, има двоструко већу стопу смртности од калкулозног холециститиса и често је компликован гангреном и перфорацијом жучне кесе.
Шта треба испитати?
Кога треба контактирати?
Лечење акутног акалкулозног холециститиса
Индикована је хитна холецистектомија; у критичним стањима пацијената, перкутана холецистостомија под ултразвучном контролом може спасити живот.
Више информација о лечењу