Медицински стручњак за чланак

Хепатолог

Нове публикације

Акутни галопинг холециститис

Алексеи Портнов , Медицински уредник
Последње прегледано: 23.04.2024

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

Акутни холециститис без хроничности чини око 5-10% свих случајева акутног холециститиса код одраслих и 30% код деце.

trusted-source [1], [2], [3], [4]

Узроци акутног холециститиса без камена

Најчешћи предиспонирајући фактори су критична стања, нпр внебилиарнаиа операције велика количина, мултипле траума, опсежне опекотине, недавни порођај, тешка сепса, вештачке вентилације плућа (АВ) и парентерална исхрана. Тешки облик болести, повезан са тешким повредама и бактеремијом, примећен је током рата у Вијетнаму.

Патогенеза болести је нејасан и можда садржи многе јединице, али скуп фактора као што жучној стагнације у бешике парезе у бацкгроунд жучне, повећавајући вискозност и литхогеницити, исхемија жучне кесе. Пражњење жучне кесе може бити узнемирено због грчева Одди сфинктера након увођења опијата. Са шоком се смањује проток крви у везикуларној артерији.

trusted-source [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Симптоми и дијагноза акутног холестатског холециститиса

Симптоми акутног Цхолециститис ацалцулоус не би требало да се разликују од оних у акутном цалцулоус холециститиса (грознице, леукоцитозом и бол у десном горњем квадранту стомака), али тешког болесника прима вентилатором и прописује опојне аналгетике, дијагноза је често тешко.

У крви може доћи до повећања нивоа билирубина и активности алкалне фосфатазе, што указује на холестазу. Холесцинтиграфија је мање осетљива (40%) него код акутног калкулозног холециститиса, а праћен је великим бројем лажних позитивних резултата. Дијагноза помоц ултразвука и ЦТ, омогућавајући визуелизацију зид згушњавање жучне кесе (више од 4 мм), паравесицал течности без едема или асцитес субсероус, интрамуралних гаса и одвајање слузокоже. Због потешкоћа везаних за дијагнозу акутног акалцулозног холециститиса, неопходна је повећана будност, нарочито код пацијената са високим ризиком од развоја болести. Акутна холециститис без камења су чешћи код мушкараца, а затим 2 пута већом стопом смртности од цалцулоус, често компликује и гангрена и перфорација жучне кесе.