Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Статус мигрене
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Мигренски статус - израженији и продужени симптоми мигрене у поређењу са нормалним нападом.
Развој мигрене узрокован је наследном предиспозицијом ка неадекватној регулацији тонуса можданих судова (спазм и накнадна вазодилатација) као одговор на различите факторе спољашњег и унутрашњег окружења. У генези напада, водећу улогу играју неуропептиди као што су серотонин и допамин, активирајући ослобађање инфламаторних цитокина од стране ендотелних ћелија, тромбоцита итд., што је праћено вазодилатацијом и периваскуларном реакцијом.
[ 1 ]
Симптоми статуса мигрене
Мигренски статус карактеришу следећи симптоми: јака главобоља, мучнина, повраћање, фотофобија, привремено оштећење вида, хиперестезија чулних органа. Аура се детектује у мање од 20% случајева.
Где боли?
Шта те мучи?
Дијагноза мигренског статуса
Главобоља која траје много сати, за разлику од обичног напада мигрене, не престаје након спавања. Повраћање је исцрпљујуће и јавља се без обзира на доба дана на позадини главобоље. Постоје фотопсије, замућен вид, амблиопија. Трајање оштећења вида је неколико десетина минута.
Шта треба испитати?
Хитна медицинска помоћ за статус мигрене
Пацијент се смешта у замрачену просторију изоловану од буке. У неким случајевима, ублажавање бола се постиже хладним облогама на глави. За ублажавање мигренског статуса, ако су парацетамол или ибупрофен неефикасни код деце старије од 2 године и адолесцената, НСАИЛ се користе интрамускуларно (диклофенак, напроксен, кетопрофен) или пер ректумално (индометацин), као и антихистаминици. Код адолесцената се могу прописати кеторолак или трамадол. У случају агитације, диазепам (седуксен) се примењује интрамускуларно. Преднизолон и фуросемид (лазикс) могу се користити за дехидрацију мозга. Прохлорперазин (компазин), метоклопрамид (церукал) или дроперидол се прописују за повраћање код деце старије од 2 године и адолесцената.
Код адолесцената, селективни агонисти 5-HT1 рецептора као што су суматриптан, золмитриптан, норатриптан, ризатриптан или елетриптан (Релпакс) могу се користити за повећање активности серотонергичког система (што је праћено нормализацијом церебралног васкуларног тонуса). Ови лекови, као и препарати ергот-а (ергометрин тартрат, итд.), се не прописују деци.
Деца са мигренским статусом, за разлику од пацијената са редовним нападима мигрене, треба да буду хоспитализована на неуролошком одељењу. Превенција напада мигрене код таквих пацијената спроводи се употребом валпроинске киселине (депакин) или натријум дивалпрекса (комбинација натријум валпроата и валпроинске киселине). Поред тога, у ту сврху могу се користити антидепресиви и бета-блокатори, или метисергид. Клонидин и блокатори калцијумових канала (нимодипин, верапамил, нифедипин) ограничавају учесталост и трајање напада мигрене.
Више информација о лечењу