Синдром хипервентилације

Синдром хипервентилације (Да Костин синдром, синдром напора, нервни респираторни синдром, психофизиолошке респираторне реакције, синдром иритабилног срца итд.) привукао је пажњу многих истраживача последњих година због своје учесталости и важне улоге коју игра у формирању бројних клиничких манифестација.

Хипервентилациони синдром се може дефинисати као патолошко стање које се манифестује полисистемским менталним, вегетативним (укључујући васкуларно-висцералне), алгичним и мишићно-тоничким поремећајима, поремећајима свести повезаним са примарном дисфункцијом нервног система психогене или органске природе, што доводи до поремећаја нормалног и формирања стабилног патолошког обрасца дисања, што се манифестује повећањем плућне вентилације неадекватне нивоу размене гасова у телу.

Најчешће, синдром хипервентилације има психогену природу.

Синдром хипервентилације или продужена перзистентна хипервентилација може бити узрокована бројним разлозима. Препоручљиво је разликовати три класе таквих разлога (фактора):

1. органске болести нервног система;
2. психогене болести;
3. соматски фактори и болести, ендокрино-метаболички поремећаји, егзогене и ендогене интоксикације.

У огромној већини случајева, главни узроци који одређују појаву хипервентилационог синдрома су психогени. Стога, у већини публикација, термин хипервентилациони синдром подразумева психогену основу. Међутим, не слажу се сви истраживачи са овом проценом.

Узроци и патогенеза синдрома хипервентилације

Међу бројним симптомима синдрома хипервентилације, може се идентификовати пет водећих:

1. вегетативни поремећаји;
2. промене и поремећаји свести;
3. мишићно-тонски и моторички поремећаји;
4. бол и други сензорни поремећаји;
5. ментални поремећаји.

Сложеност симптома хипервентилационог синдрома повезана је са чињеницом да су тегобе које пацијенти износе неспецифичне. Класична („специфична“) тријада симптома - убрзано дисање, парестезија и тетанија - само минимално одражавају богатство клиничке слике хипервентилационог синдрома. Иако светла хипервентилациона криза (напад хипервентилације) понекад изазива озбиљне дијагностичке потешкоће, ипак се прихвата да је акутни хипервентилациони пароксизам лако препознати. Клиничке манифестације хипервентилационе кризе или пароксизма представљене су у наставку.

Синдром хипервентилације - симптоми

Лечење хипервентилационог синдрома треба да буде свеобухватно. Корекција менталних поремећаја се спроводи употребом психотерапеутског утицаја. Од великог значаја је „реконструкција“ унутрашње слике болести, демонстрација (то се лако ради употребом хипервентилационих провокација) пацијенту везе између клиничких манифестација и респираторне дисфункције. Утицај на неурофизиолошке и неурохемијске основе механизама хипервентилационог синдрома остварује се прописивањем психотропних, вегетотропних лекова и лекова који смањују неуромускуларну ексцитабилност.

Као средства за смањење неуромускуларне ексцитабилности прописују се лекови који регулишу метаболизам калцијума и метаболизам магнезијума. Најчешће се користе ергокалфицерол (витамин Д2) у дози од 20.000-40.000 ИЈ дневно ентерално током 1-2 месеца, калцијум глуконат, калцијум хлорид. Могу се користити и други препарати калцијума (тахистин, АТ-10) и препарати који садрже магнезијум (магнезијум лактат, калијум и магнезијум аспартат, итд.).

Синдром хипервентилације - лечење

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]