Окулиста

У преводу са грчког, дословно значи проучавање очију („офталмос“ и „логос“). Сходно томе, офталмолог је лекар који се специјализовао за проблеме са очима. У нашем лексикону се укоренио још један термин – окулиста, који потиче од латинског „oculus“ (око). Стога су оба имена еквивалентна и користе се према личним преференцијама. На крају крајева, није битно како називате компетентног лекара који вам узвраћа дар виђења околног света.

Медицинска грана која проучава болести органа вида, развија методе за њихову превенцију и лечење и бави се анатомским и физиолошким карактеристикама ока назива се офталмологија.

Занимљиво је да су у САД офталмологија и оптометрија две повезане, али независне медицинске области. Офталмолог лечи фармаколошким средствима и хируршком интервенцијом - офталмолог-хирург, а оптометриста се бави корекцијом вида помоћу наочара и меких контактних сочива са могућим лечењем проблема визуелног система без квалификације хирурга.

Ко је офталмолог?

Офталмолог је лекар специјализован за болести очног апарата, поседује дубоко знање о очној медицини и хирургији, развија превентивне мере и ради са повредама видног система и њиховим последицама. Овај специјалиста је доктор медицине или доктор остеопатије.

Експертиза лекара обухвата дијагнозу и лечење специфичних болести, док се остеопат фокусира на губитак функција и структурне промене у видном систему код одређеног проблема.

Ко је офталмолог? Прво, ово је висококвалификовани специјалиста у области лечења очију, који пружа услуге за:

• испитивање;
• терапија и хирургија;
• дијагностика коришћењем различитих метода;
• елиминисање компликација изазваних пратећим проблемима (нпр. дијабетес).

Офталмолог поседује одговарајући сертификат и лиценцу за медицинску праксу, што потврђује ниво професионализма. Друго, очни лекар је искусан дијагностичар који се бави оптометријом и офталмологијом. Треће, офталмолог може бити генералиста или имати уску специјализацију (на пример, бавити се искључиво проблемом катаракте и глаукома).

Када треба да посетите очног лекара?

Благовремена посета офталмологу је кључ доброг вида. У превентивне сврхе, посету треба планирати једном годишње, ако нема озбиљних оштећења вида. У случају повреде ока, изненадног делимичног или потпуног губитка вида, мораћете хитно потражити медицинску помоћ.

Када треба да посетите офталмолога? Следеће тегобе ће бити разлог за контактирање:

• синдром бола визуелног апарата;
• црвене очи;
• осећај свраба, печења;
• синдром сувог ока;
• лакримација и присуство гнојног секрета;
• осећај страног тела;
• нетолеранција на светлост, оток капака и подручја око очију;
• било какви поремећаји у квалитету вида – мрље, мушице, тамни кругови, изобличење визуелне перцепције, двоструки вид, вео, бљескови итд.

Особе старије од четрдесет година које су у ризику од развоја катаракте и глаукома, као и особе са наследним очним болестима, требало би да се подвргавају редовним рутинским прегледима код офталмолога.

Офталмолог помаже код трихијазе (инверзија капка са трепавицама које расту ка унутра), пингвекуле (формација на очној јабучици у облику жуте плоче), јечма (гнојна упала капка) и других болести.

Које тестове треба урадити приликом посете офталмологу?

Потребу за лабораторијским тестовима одређује офталмолог на основу резултата почетне дијагнозе. Додатне информације ће помоћи у успостављању или потврђивању дијагнозе, прописивању компетентног лечења и идентификацији пратећих патологија. Често особа долази на преглед са нелагодношћу у органима вида и не сумња на унутрашње, скривене патогене процесе у телу.

Које тестове треба да урадите када посетите офталмолога? Након почетних консултација, можда ће вам бити потребно:

• крв - општа анализа и биохемија;
• анализа урина;
• подаци имунограма (хуморална и ћелијска имунизација тела);
• дијагностика крви за присуство инфекције (херпес, аденовирус, токсоплазмоза, хламидија, микоплазма, мононуклеоза, цитомегаловирус, стафилокок);
• искључивање вирусног хепатитиса Б/Ц;
• одређивање шећера у крви;
• бактеријска култура;
• одређивање нивоа хормона.

Које дијагностичке методе користи офталмолог?

Висококвалитетна дијагностика је важна гаранција исправне дијагнозе и компетентног лечења. Савремена опрема и дијагностички системи омогућавају снимање главних визуелних индикатора на бесконтактан и удобан начин, дајући објективну процену визуелних функција и идентификујући болест у било којој фази. На основу добијених података, офталмолог може предвидети динамику развоја болести, као и предложити начине за решавање откривеног проблема.

Које дијагностичке методе користи офталмолог? У лекарској ординацији се обављају следећи прегледи:

• офталмоскопски преглед – преглед очног дна помоћу сочива (офталмоскопија);
• одређивање интраокуларног притиска (тонометрија);
• тест перцепције боја;
• уклањање рефракционих карактеристика коришћењем различитих сочива за одређивање астигматизма, миопије и хиперопије (рефрактометрија);
• одређивање оштрине вида помоћу табела и посебних уређаја (визометрија);
• мерења видног поља (периферије) ради одређивања његових граница и идентификације дефекта ( периметрија );
• преглед шаренице ока ради идентификације наследних и скривених болести (иридодијагноза);
• одређивање хидродинамичких параметара ока код глаукома (тонографија);
• преглед предњег сегмента помоћу прорезне лампе (биомикроскопија);
• Гришбергова метода за одређивање угла страбизма.

Када је потребно дијагностиковати одвајање мрежњаче, присуство страног тела или проучити неоплазме, офталмолог прибегава ултразвучном прегледу (УЗ). Електрофизиолошка метода прегледа (ЕФИ) пружа процену положаја мрежњаче, карактеристика оптичког нерва и мождане коре.

Шта ради офталмолог?

Офталмолог је специјализован у клиничкој области медицине за питања етиологије, дијагностике, превентивних метода и метода лечења различитих патологија органа вида. Офталмолог испитује унутрашњу и спољашњу структуру очију како би открио патолошка стања - глауком, одвајање мрежњаче, катаракту.

Шта ради офталмолог? Консултације са офталмологом укључују:

• прикупљање анамнезе (жалобе од самог пацијента, добијање информација о претходним болестима, карактеристикама уобичајеног начина живота и условима рада, као и упознавање са постојећим медицинским извештајима);
• биомикроскопски преглед очију и очног дна, процена оштрине вида помоћу комплета тестних наочара, снимање података тонометра (интраокуларни притисак);
• упућивање на додатне прегледе;
• израда терапијског плана, препоруке за визуелну гимнастику и дневну рутину;
• прописивање наочара/меких контактних сочива (укључујући производе за негу меких контактних сочива);
• упућивање на хируршку интервенцију према индикацијама.

Поред наведеног, офталмолози одређују карактеристике координације и фокусирања вида, индикаторе перцепције пуног спектра боја и потпуности вида.

Офталмолог пружа хитну помоћ у случају повреде ока, на пример, у присуству страног тела.

Које болести лечи офталмолог?

Људи се јављају офталмологу са било којим проблемом видног апарата: од синдрома бола услед умора до астигматизма и катаракте. Офталмолог успоставља тачну дијагнозу, узрок болести и прописује терапију или корекцију.

Које болести лечи офталмолог? Најчешће болести под надзором овог специјалисте су коњунктивитис, ретинитис, иридоциклитис, блефаритис и разне алергијске манифестације. Поред астигматизма, хиперопије, миопије, офталмолог се бави и ретким патологијама као што су:

• замућење (деструктивне промене) стакластог тела;
• кршење транспарентности светлосних структура;
• замућење рожњаче (катаракта);
• наследни и конгенитални проблеми (неотварање сузних канала код одојчади);
• спуштање горњег капка (птоза);
• трофичке промене повезане са старењем (пигментна дегенерација и атеросклеротска дистрофија мрежњаче) итд.

Циљ офталмолога је да утврди основни узрок оштећења вида. На пример, неуралгичне болести могу изазвати дисфункције ока као што је атрофија очног живца. Дијабетичка ретинопатија или рекурентни хемофталмос су последице дијабетеса. Оштећење вида је често узроковано:

• атеросклероза;
• оштећена функција бубрега;
• болести крви;
• патолошки ток трудноће;
• проблеми са мозгом/кичменом мождином;
• промене у костима и зглобовима;
• тежак порођај;
• повреде.

Савет офталмолога

Офталмолог је специјалиста чији је главни задатак спречавање очних болести и развој превентивних метода за побољшање вида.

Савет офталмолога:

• Да бисте одржали или побољшали вид, требало би да својим очима дате пола сата дневног одмора, уз једноставну вежбу: чврсто затворите капке на неколико секунди, затим се опустите и широм отворите очи. Радите ову вежбу пет минута са паузом од пола минута. Опуштање очију треба да се поклопи са стањем одмора целог тела;
• Користећи књигу са ситним словима, одмакните је отприлике 30 цм од очију, полако померајте текст према себи, покушавајући да га прочитате. После неколико минута, погледајте у даљину. После пет приступа, опустите се;
• више се крећите и проводите време напољу;
• Пазите на исхрану – једите природну храну са минималним временом обраде. У исхрану укључите воће, поврће, мед, орашасте плодове, јаја, млечне производе, семенке. Уверите се да уносите довољно витамина А и Б;
• не заборавите на растојање испред ТВ екрана и монитора рачунара;
• не треба читати док се крећете или у полумраку (транспорт);
• ослободити се лоших навика попут пушења и злоупотребе алкохола;
• када монотоно радите за рачунаром током целог дана, правите паузе од 20 секунди сваких 20 минута;
• пазите на своје држање, јер проблеми у вратној кичми доводе до смањења видне оштрине;
• Редовно проверавајте свој вид.

На основу резултата прегледа и дијагнозе, офталмолог ће издати индивидуалне препоруке о визуелном оптерећењу, коришћењу корективних вежби или посебном хардверском третману.