Офталмолог

Офталмологија је грана медицине која проучава структуру и функције органа вида, као и све могуће болести и патологије повезане са овим процесом. Офталмолог је лекар који има високо медицинско образовање и специјализацију која подразумева познавање теорије, праксе дијагностике, лечења и превентивних мера за очне болести.

[ 1 ]

Ко је офталмолог?

Офталмологија као наука датира из давних времена, у 1. веку пре нове ере, лекар Корнелије Целзус је већ знао шта је дужица ока, које функције обављају предња и задња комора, као и цилијарно тело. У то време, људи нису постављали питање - ко је офталмолог, већ су једноставно добијали помоћ ако их очи изненада заболе, развије се слепило. Целзус је већ тада знао да разликује катаракту од глаукома и разумео је разлику између реверзибилног и иреверзибилног губитка вида повезаног са овим патологијама. Лекари су користили његова дела и методе све до 17. века. Арапски лекари су такође дали велики допринос развоју науке о виду, који су били у стању да комбинују, синтетишу разне информације, систематизујући их у великом научном опису „Књига оптике“, чији је аутор Алхазен. Авицена је такође допунио методе дијагнозе и лечења; његов „Канон медицинске медицине“ садржи много корисних савета који помажу лекарима да излече очне болести. Наравно, појавиле су се напредније технологије које омогућавају не само да се брзо утврди узрок болести, већ и да се она готово безболно елиминише. Важну улогу у развоју модерне офталмологије одиграо је Енглез Кричет, а у 20. веку велики лекари Федоров и Филатов.

Ко је офталмолог? То је специјалиста са вишим медицинским образовањем, специјализован за област дијагностике и лечења очију. Уска специјализација подразумева познавање анатомије, структуре видних органа, целог визуелног система, способност коришћења неопходних дијагностичких метода и метода лечења. Поред тога, офталмолог мора бити у стању да састави програм превентивних мера, да буде упознат са свим фармацеутским иновацијама и, у принципу, да стално унапређује своје вештине. Ова специјализација је подељена на уже профиле - офталмолог, офталмолог и оптичар, оптометриста.

1. Офталмолог – идентификује болести и лечи их терапеутски и хируршки.
2. Офталмолог је специјалиста који коригује оштећења вида и прописује лекове за лечење.
3. Оптометриста је лекар који не обавља операције ока; он може да спроводи дијагностику, идентификује болести или поремећаје вида, бира наочаре или контактна сочива и нуди специфичне методе корекције - терапеутску гимнастику, вежбе за очи.

Када треба да посетите офталмолога?

Да би се спречиле болести ока, у принципу је потребно проверавати вид најмање једном годишње. Такође је потребно знати када треба контактирати офталмолога, који знаци могу бити алармантни сигнали који указују на појаву патолошког процеса:

• Дефекти, промене у видном пољу - локално или концентрично сужавање, скотоми (фокални губитак вида).
• Смањена оштрина вида на даљину и близу.
• Мушице, тачке, кругови пред очима као знак почетка уништавања стакластог тела.
• Изобличење облика предмета.
• Магла пред очима.
• Страх од светлости.
• Повећано лакримирање.
• Бол у очној јабучици.
• Печење, свраб у очима.
• Суве очи.
• Црвенило капака.
• Црвенило очне јабучице.
• Отицање капака које није повезано са објективним узроком.
• Осећај страног предмета у оку.
• Гнојни исцедак из очију.

Поред тога, стални надзор офталмолога је неопходан код дијабетеса, као и током трудноће. Диспанзерски прегледи су неопходни за пацијенте са историјом болести бубрега, јетре, ендокриног система, све особе које пате од атеросклерозе, кардиоваскуларних болести. Било каква нелагодност у очима треба да буде разлог за посету лекару, пошто се многе патологије, очне болести развијају асимптоматски, ово је посебно важно за старије особе, када је ризик од развоја глаукома или катаракте знатно већи.

Које тестове треба урадити приликом посете офталмологу?

Обично се тестови не узимају пре посете лекару. Да би се дефинисао обим прегледа, неопходне су почетне консултације и преглед. Стога, питање - које тестове је потребно урадити приликом посете офталмологу, треба преформулисати на овај начин - који тестови могу бити потребни за разјашњење дијагнозе и избор лечења.

Који тестови могу бити прописани:

• ОАК – комплетна крвна слика.
• Биохемијски тест крви.
• Анализа урина.
• Одређивање имуног статуса – имунограм, имуноензимски тест (ћелијски и хуморални имунитет).
• Дијагноза инфекција – узимање узорака крви ради одређивања могућег инфективног агенса, укључујући ХСВ (вирус херпес симплекса), стафилококе, ЦМВ (цитомегаловирус), Епштајн-Баров вирус, микоплазмозу, токсоплазмозу, хламидију, мононуклеозу.
• Детекција или искључивање хепатитиса (Б, Ц).
• Детекција аденовирусне инфекције.
• Хормонска анализа према индикацијама.
• Тест шећера у крви - према индикацијама.
• Бактеријска култура из очију.

Које дијагностичке методе користи офталмолог?

Савремени офталмолог може да користи најновија достигнућа, иновације у дијагностици очних болести. Тренутно, посета лекару није само визуелни преглед и провера вида, већ прави комплекс прегледа који вам омогућава да прецизно утврдите узрок, локализацију патолошког процеса и, као резултат тога, изаберете неопходан адекватан третман.

Које дијагностичке методе користи офталмолог?

• Визиометрија је одређивање оштрине вида помоћу посебних табела и уређаја који откривају дубински вид.
• Одређивање способности разликовања боја - тест боја.
• Периметрија – одређивање видног поља.
• Рефрактивни тестови за откривање миопије, астигматизма, хиперопије или еметропије (нормалног вида). Тест подразумева употребу различитих сочива.
• Ласерско одређивање рефракције.
• Рефрактометрија је метода која се врши помоћу посебног уређаја - рефрактометра.
• Тонометрија је проучавање интраокуларног притиска.
• Тонографија је проучавање ока за глауком (проучавање способности производње очне течности).
• Биомикроскопија је испитивање очног дна помоћу лампе.
• Иридологија је наука која проучава стање ириса.

Шта ради офталмолог?

На почетном прегледу, офталмолог испитује пацијента, проверава оштрину вида, идентификује поремећаје - далековидост или кратковидост, проверава фундус за одвајање мрежњаче. Такође се проверава локално крварење, стање васкуларног система.

Шта још ради офталмолог?

• Испитује стање вида, очију уз помоћ посебних средстава, капи које могу проширити зеницу. Ово помаже да се прецизније испитају сви делови мрежњаче.
• Проучава стање ткива ириса.
• Одређује тон боје ириса.
• Открива одступања у рефракцији (степен миопије или хиперопије).
• Истражује стање и степен транспарентности оптичког апарата, његове физичке функције и величине.
• Проверава стање оптичког живца.
• Укључује колеге - неуролога, терапеута, имунолога, хирурга, ендокринолога - у преглед и избор методе лечења.
• Издаје упутнице за додатне тестове и прегледе ока.
• Прописује лечење и процедуре.
• Прати пацијентов вид док се не постигне жељени резултат.
• Означава правила за посттерапијски третман код куће.
• Препоручује мере за превенцију очних болести.

Које болести лечи офталмолог?

Пре него што се утврди које болести офталмолог лечи, потребно је навести анатомске зоне које спадају у надлежност лекара. Офталмолог лечи:

• Булбус оцули – очна јабучица, све болести повезане са њом.
• Капци - доњи и горњи.
• Сузни органи – одељак за производњу сузне жлезде (гландула лацрималис, гландула лацрималис аццесориа, Краусе жлезде, Валдеира жлезде) као и део за примање сузне жлезде (коњунктивална кеса, ривус лацрималис, одељак за сузни лакрималис, лакримални одељак). цаналицули лацрималис, саццус лацрималис, дуцтус насолацрималис).
• Коњунктива – коњунктива.
• Орбита – очна дупља.

Офталмолог лечи следеће очне болести:

• Коњунктивитис - коњунктивитис, запаљен процес у слузокожи, различите етиологије - вирусне, инфективне, трауматске.
• Миопија (кратковидост).
• Хиперопија (далековидост), укључујући пресбиопију – далековидост повезана са старењем.
• Страбизам.
• Глауком је повећан интраокуларни притисак (ИОП) и оштећење очног живца.
• Катаракта – замућење сочива (катаракта).
• Астигматизам је промена облика очног сочива, поремећај структуре рожњаче.
• Нистагмус.
• Леуком (катаракта) је замућење рожњаче.
• Хордеолум (јечам).
• Хемофталмус (замућење стакластог тела).
• Амблиопија (спазм акомодације).
• Блефаритис (блефаритис) је запаљен процес у цилијарним ивицама капака.
• Епифора (задржавање лакримације – рефлексно, неурогено).
• Спуштени капак (птоза).
• Иридоциклитис је запаљење ириса.
• Кератитис - кератитис, запаљење рожњаче.
• Халазион - блокада мејбомијеве жлезде.

Без обзира на то које болести лечи офталмолог, све су оне некако повезане са болестима унутрашњих органа и система, фактори који изазивају очне болести могу бити следећи:

• Атеросклероза.
• Хипертензија.
• Нефропатија.
• Дијабетес.
• Тешка трудноћа код жена, тежак порођај.
• Повреде, модрице на очима.
• Наследне патологије.
• Поремећај интраутериног развоја, конгениталне патологије очију и вида.
• Прекомерно физичко оптерећење очних мишића.
• Рад за рачунаром током дужег временског периода.
• Стрес.
• Повреде вратне кичме, повреде главе.

Савет офталмолога

Офталмолог, поред идентификације очних болести и њиховог лечења одговарајућим методама, мора дати препоруке о превенцији и начинима спречавања рецидива болести. Савете офталмолога треба следити како би се одржала оштрина вида дуги низ година. Основна правила која помажу у минимизирању или потпуном избегавању патолошких промена у оптичком апарату су следећа:

• Одустајање од лоших навика, посебно пушења. Никотин може имати штетан утицај на цео васкуларни систем, укључујући и очне судове.
• Препоручљиво је редовно узимати витаминске суплементе који садрже витамин А, Е, Ц, антиоксиданте и минерални комплекс.
• Правилна исхрана такође помаже у обезбеђивању доброг вида, када мени укључује поврће, воће, производе богате витаминима и минералима. Лидери у овом смислу су шаргарепа, чија активна компонента може имати благотворно дејство на вид само у комбинацији са мастима, као и сушене кајсије или свеже кајсије, трешње, јабуке, бундева, боровнице, парадајз.
• Одржавајте одређени режим који даје вашим очима одмор. Ово је посебно важно за оне који морају дуго да седе за рачунаром и напрежу вид. Паузе у раду очију сваких 25-30 минута значајно смањују ризик од болести видног система.
• Правилно осветљење игра важну улогу; оно обезбеђује нормалан вид и помаже у избегавању прекомерног напрезања очних мишића.
• Физичка активност у разумним границама је такође важна, јер су седентарни начин живота и физичка неактивност често фактори који изазивају остеохондрозу вратне кичме. Као резултат тога, поремећена је нормална снабдевање крвљу главе, а самим тим и исхрана очију.

Пратећи овакве једноставне препоруке, можете значајно смањити ризик од губитка вида, али најефикаснији начин за спречавање очних болести су систематски, рутински прегледи код офталмолога. Разуман став према сопственом здрављу је оно што је потребно за добар вид, није случајно што је древни мислилац Сократ о томе рекао овако: „Добри лекари кажу да је немогуће лечити само очи, већ је потребно истовремено лечити и главу ако желите да вам очи оздраве.“

[ 2 ]

Офталмолог и оптометриста - која је разлика?

Термини „офталмолог“ и „очни лекар“ се често користе наизменично, али постоје неке разлике у њиховим значењима:

1. Офталмолог (офталмолог): Офталмолог је лекар специјализован за лечење и дијагнозу болести очију и вида. Офталмолог је лекар који је завршио медицинско образовање и специјализовану обуку из офталмологије. Он може да обавља медицинске прегледе ока, дијагностикује болести, прописује лечење, обавља операције ока и рехабилитује пацијенте након операција и лечења.
2. Офталмолог: Офталмолог је шири термин који може да опише и офталмолога и друге специјалисте који лече очне болести. Термин се понекад користи за описивање лекара који обављају опште прегледе ока и дају рецепте за наочаре или контактна сочива, али можда немају диплому из офталмологије. Офталмолог може такође да обухвати оптометристе, који су специјализовани за рефракцију ока (мерење оштрине вида и корекција вида без лечења медицинских проблема).

Дакле, офталмолог је специјалиста за болести очију и визуелног система који је прошао посебну медицинску обуку, док оптометриста може укључивати не само офталмологе, већ и друге специјалисте усмерене на вид и корекцију вида.