Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Трихијаза
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Трихијаза је абнормални раст трепавица на предњој плочи капка, праћен иритацијом рожњаче и коњунктиве и секундарном инфекцијом.
Мека контактна сочива могу се користити за заштиту рожњаче. Након редовне епилације, трепавице поново израсту до пуне величине за 10 недеља. У случају ограничених лезија, користи се електролиза фоликула длаке да би се уништило неколико неправилно растућих трепавица, а у случају опсежних лезија, врши се пластична хирургија ивице капака. Прогноза је повољна, али зависи од етиологије процеса. Могућ је рецидив.
Трихијаза је прилично честа патологија; мадароза се сматра ретком аномалијом; дистихијаза и дистрихијаза су изузетно ретке.
Узроци трихијаза
Трихијаза и мадароза су скоро увек секундарне након повреде или опекотине, након хроничног коњунктивитиса или блефаритиса, херпесне инфекције (Херпес зостер), трахома (хроничне упале).
Посттрауматске или постинфламаторне цикатрицијалне промене на маргини капака доводе до одсуства трепавица или померања фоликула длаке трепавица, стимулишући њихов раст у погрешном смеру (трихијаза).
Симптоми трихијаза
Трихијаза: трепавице су усмерене ка унутра, додирују очну јабучицу, изазивајући иритацију, ерозију рожњаче. Изражени су блефароспазам и фотофобија. Често трептање и жмиркање изазивају оштећење рожњаче.
Мадароза: локализовани или широко распрострањени недостатак трепавица дуж ивице капака.
Дистихијаза: трепавице у додатном реду су танке, кратке, усмерене у различитим правцима, у контакту са очном јабучицом, практично без пигмента, тако да се не могу увек открити визуелним прегледом или чак када се испитују под прорезном лампом при малом увећању.
[ Обрасци
Трихијаза може бити конгенитална или стечена. Може се развити као последица блефаритиса, или може бити узрокована опекотином алкалија, цикатрицијалним пемфигоидом, трахомом или тумором. Клинички се манифестује као лакримација, осећај страног тела и површински тачкасти кератитис.
Дијагностика трихијаза
Приликом прикупљања анамнезе потребно је узети у обзир породичну историју, присуство повреда, опекотина и хроничних упала.
Физички преглед
- Одређивање оштрине вида.
- Спољашњи преглед (кожа око ока, стање капака, коњунктива, присуство и раст трепавица).
- Биомикроскопија (стање ивица капака, правац раста трепавица, контакт трепавица са рожњачом и коњунктивом, стање рожњаче).
- Биомикроскопија рожњаче и коњунктиве употребом боја (флуоресцеин).
Лабораторијска истраживања
Лабораторијски тестови се не спроводе.
Инструментално истраживање
Инструменталне студије се не спроводе.
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Кога треба контактирати?
Третман трихијаза
Циљ лечења трихијазе је спречавање патологије рожњаче код трихијазе и дистихијазе. Козметичка корекција код мадарозе.
Индикација за хоспитализацију је хируршко лечење.
Лечење без лекова
Епилација абнормално растућих трепавица је уобичајена, али непрактична метода, јер након дуготрајне епилације, која се изводи готово месечно, трепавице постају тање, губе пигмент и теже их је третирати другим методама.
Дијатермокоагулација игличастом електродом дуж раста трепавице до њене булке је препоручљива за појединачне трепавице. Није препоручљиво изводити диатермокоагулацију целог реда трепавица. Неколико месеци након ресекције ивице капка код дистихијазе, врши се диатермокоагулација појединачних преосталих трепавица.
Аргонска ласерска коагулација од места где трепавица излази на кожу или слузокожу у смеру раста трепавица је могућа у присуству појединачних трепавица са абнормалним растом. Снага сигнала је 0,6 W, изложеност импулсу је 0,15 s, пречник тачке је 100-300 μm, број импулса је од 15 до 40. Након поступка, антисептичке капи и маст се прописују три дана ноћу.
Лечење лековима
Лечење лековима се спроводи тек након хируршког, ласерског третмана или дијатермокоагулације.
Хируршко лечење
Трихијаза: пенетративна ресекција локалног дела ивице капка са директним приближавањем ивица и пажљивим шивењем слој по слој. У случају раширене трихијазе, могућа је реконструкција задње ивице капка трансплантацијом режња слузокоже усне пацијента.
Мадароза: трансплантација режња обрве је могућа да замени потпуну мадарозу. Дистихијаза: главна метода лечења је хируршка (ресекција дела међуребарног простора са низом додатних трепавица). Рана се ушива одвојеним кетгут шавовима 6/0-7/0.
Даље управљање
Посматрање у динамици, пошто је могуће извршити додатну интервенцију (дијатермокоагулација, аргон ласерска коагулација) у присуству новоизраслих појединачних трепавица.