Ноћни напади гушења

Гушење је крајњи степен недостатка даха, болан осећај акутног недостатка кисеоника. Дешава се да напад задеси особу ноћу, када спава. Пошто је ноћни напад гушења увек неочекиван и изненадан, дезоријентисана особа која се тек пробудила доживљава га болније него дању, када је будна. Ноћно гушење је знак озбиљних здравствених проблема који се не могу игнорисати.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Узроци напад гушења ноћу

У медицини постоји неколико узрока респираторне инсуфицијенције.

Лекари су прикупили податке тражећи везу између положаја спавања, времена појаве и тежине ноћних напада астме код пацијената са респираторном инсуфицијенцијом и открили да се астма јавља због повећаног притиска у венским судовима. То је лако приметно у пределу врата: вене код пацијената се знатно увећавају и отичу.

Инсуфицијенција леве коморе, коју карактеришу ноћни напади који подсећају на јак кашаљ. Симптоми болести такође укључују убрзано дисање са отежаним удисајем и издисајем. У овом случају, пацијент се буди са осећајем недостатка ваздуха. Тешки напади ноћног гушења могу изазвати плућни едем, који је опасан по живот.

Бронхоспазам. У медицини је позната веза између напада астме и доба дана и карактеристичан развој бронхоспазма ноћу. Особа у седећем положају ослања се на руке како би олакшала рад мишића који учествују у дисању. Дисање јој је бучно, уз пратеће звиждање и хрипање. Највероватније је реч о бронхоспазму, који спречава бронхије да се саме очисте од накупљеног спутума. Брзо удисање и продужено издисање, праћено хрипањем и хрипањем, карактеристично је за респираторне болести. Бронхоспазам, за разлику од инсуфицијенције леве коморе, завршава се одвајањем спутума помешаног са слузи. Напад се може развити као резултат излагања алергену на који је пацијент осетљив: мирис кућних хемикалија, дуванског дима итд. Ноћно гушење често изазивају прашина, честице длаке кућних љубимаца, па чак и храна за акваријумске рибе, због чијег органског порекла може доћи и до алергије. Бронхијална хиперреактивност током дана и ноћи може се разликовати за 50%. Стога, графичко снимање функције плућа током дисања искључиво током дана може довести до погрешних закључака о здрављу пацијента. Управо ноћу се најчешће јављају астматична стања.

Гушење код синдрома апнеје у сну. Кратак дах и гушење су резултат респираторног застоја, када су респираторни трактови блокирани током спавања. Напади гушења код пацијената са апнејом могу бити изазвани и рефлуксом, када се садржај желуца испушта у једњак. Код апнеје, испуштање можда није у једњак, већ у респираторни тракт. Тада пацијент развија ларингоспазам, када се мишићи гркљана изненада контрахују, а респираторни тракт је блокиран, што онемогућава удисање. Ноћни кашаљ, прекомерно знојење, пречесто мокрење, дневна поспаност, висок крвни притисак, смањена потенција такође могу указивати на апнеју.

Парализа сна. Ово је редак поремећај који је пролазан и релативно безопасан по здравље, када пацијент осећа немогућност кретања, напад страха, у изузетним случајевима - отежано дисање и напад гушења. Парализа сна је повезана са поремећајима као што су ходање у сну и дневна поспаност.

[ 4 ]

Симптоми напад гушења ноћу

Први знаци напада астме су бледа кожа, али истовремено и приметно руменило на лицу. Назолабијални троугао и прсти могу добити плавкасту нијансу, јавља се осећај тежине у пределу груди. Пацијент је уплашен и покушава да удахне на уста, површина коже је прекривена хладним знојем, пулс се може убрзати. Ноћни напад гушења нужно изазива поремећаје циркулације. Ако се током напада слушају плућа, лако је открити шумове и хрипање. На почетку напада, приликом слушања, они се откривају искључиво у пределу изнад базе плућа, али касније покривају сва плућа. Простори између ребара могу се приметно увући као резултат напора да се удахне максимална количина ваздуха, а вене на врату отекну. Последице и компликације напада могу бити веома опасне.

Ноћни напади гушења код деце

Изненадни и неочекивани напад гушења ноћу код детета, када се дете раније осећало добро, главни је знак стенозе изазване страним предметом који је ушао у респираторни систем. У овом случају, реакција одрасле особе треба да буде тренутна: потребно је стиснути грудну кост да би се уклонио страни предмет и пустити дете да се закашље. Дете се чак може подићи за ноге и, тапкањем по леђима, помоћи при искашљавању како би се уклонио страни предмет из респираторног тракта. Напад гушења, праћен стенозом гркљана, јавља се и као последица упале различитог порекла - крупа или алергијског едема. У случају запаљенског процеса, напад обично обузима дете ноћу, а у случају едема услед алергија - чешће током дана.

Поред тога, гушење се јавља као резултат повећане ексцитабилности нервног система, због недостатка калцијумових соли, трауме при рођењу или инфекције. Поред тога, напад се може развити на позадини рахитиса, поремећаја гастроинтестиналног тракта или кардиоваскуларног система.

[ 5 ]

Дијагностика напад гушења ноћу

Програм прегледа пацијента укључује:

1. Општа анализа урина, крви и фецеса.
2. Проучавање садржаја укупних протеина, протеинских фракција.
3. Тест крви за садржај и активност лимфоцита, имуноглобулина, циркулишућих имуних комплекса и комплемента.
4. Преглед спутума.
5. Рендгенски снимак плућа
6. Графички снимак рада плућа током дисања.
7. Електрокардиограм
8. Тестови на алергене који се раде ван напада.
9. Консултације са алергологом, ОРЛ специјалистом и стоматологом.

[ 6 ], [ 7 ]

Диференцијална дијагноза

Пошто напади астме могу имати различито порекло, да би се спречили рецидиви, потребно је контактирати медицинску установу где ће специјалисти спровести дијагностику како би прописали ефикасан третман. Специјалиста ће спровести диференцијалну дијагностику патологије са другим болестима које имају сличне симптоме, прописати тестове и инструменталне прегледе, што ће омогућити тачну дијагнозу.

Да би разликовао бронхијалну астму од хроничног опструктивног бронхитиса, лекар се ослања на следеће знаке. Млади људи су склонији развоју бронхијалне астме. Болест почиње изненада, пароксизмалним кашљем, кратким дахом и варијабилношћу у брзини дисања. Код астме, приметна је реверзибилност бронхијалне опструкције и бронхијална хиперреактивност. Приликом слушања плућа чује се суво хрипање са звиждуком.

Хронични опструктивни бронхитис се најчешће развија код особа средњих или старијих година. Бронхитис карактерише стална кратка дах и продуктивни кашаљ. Током аускултације се откривају суви и влажни хрипови.

Срчана астма карактерише се органским обољењима срца и крвних судова, праћеним кратким дахом, дисањем са „гргољањем“. Аускултацијом плућа биће откривено расуто влажно хрипање различитих величина, праћено тахикардијом, аритмијом.

Тешкоће са дисањем, посебно при издисају, могу се јавити због компресије трахеје и бронхија неоплазмама, знатно увећаним лимфним чворовима или аортном анеуризмом. За прецизнију дијагнозу користе се инструменталне дијагностичке методе: бронхоскопија, медијастинални рендген и ЦТ плућа.

Плућна емболија карактерише се изненадним осећајем недостатка ваздуха и тешким недостатком ваздуха; током аускултације се открива суво хрипање - то омогућава разликовање тромбоемболије од бронхијалне астме.

Пацијенти са неурозама често имају кратак дах, све до напада гушења. Главни знаци гушења због патологија нервне регулације респираторне функције - ако се такви симптоми јављају током стресних ситуација, а звиждање у плућима је одсутно приликом слушања.

Третман напад гушења ноћу

Обично ноћни напад гушења задеси особу ван зидова болнице. Како правилно пружити помоћ пре доласка лекара? Пре свега, потребно је покушати олакшати дисање, смирити пацијента, помоћи му да устане. Пацијент треба да заузме вертикалан положај, ослањајући се рукама на нешто, и да дише плитко, са дугим издисајем. Затим организовати довод ваздуха. Удови жртве морају се загрејати грејном подлогом или држати у топлој води. Такође, сенф се ставља на груди или леђа пацијента. Пре пружања медицинске помоћи, пацијент треба да узме еуфилин и ефедрин орално, по једну таблету.

Особа која периодично има ноћне нападе астме треба да у спаваћој соби има термос са кључалом водом или експекторансним биљним декоктом. Топла храна у комбинацији са експекторансима обично може да заустави напад астме. У случају јаког напада, потребно је удахнути симпатомиметик (до 2-3 пута).

Хитна помоћ код гушења услед страних предмета у респираторном тракту спроводи се по истом алгоритму као и код дављења. Главно је да останете мирни, не дозволите да вас обузме паника, тада ће бити лакше пружити хитну помоћ брзо и ефикасно. Да бисте извадили предмет из гркљана, стисните грудну кост, а затим ће предмет бити гурнут у респираторни тракт. Затим нагните жртву напред тако да се закашље. Када напад гушења прође и дисање се врати у нормалу, потребно је да се обратите лекару. Лечење у овом случају ће нужно укључивати антибиотике, који ће спречити упалу плућа.

Ако је узрок гушења алергијски едем, пацијент треба да користи антихистаминик: дифенхидрамин, супрастин или тавегил. Поред тога, даје му се ¼ чаше 10% раствора калцијум глуконата или калцијум хлорида. Ако узимање ових лекова не даје резултате, убризгава се преднизолон у дози од 2 мл.

Када се ноћни напади гушења понављају због бронхијалне астме, неопходно је лечење лековима који елиминишу бронхоспазам: ефедрин, теофедрин, антасман. Напад се може отклонити употребом инхалатора или аеросола, ако је могуће обезбедити потребан ниво удисања. Гушење услед бронхијалне астме може се ублажити масажом горњег дела тела. Масажни покрети се изводе почевши од главе надоле - дуж леђа и грудног коша.

Када се напад гушења догоди неочекивано, а у близини нема потребних лекова, можете покушати да користите средства која су вам при руци. На пример, амонијак, који треба дати пацијенту да помирише; или мале комадиће леда које пацијент треба да прогута. Тинктура валеријане и соде помажу у разређивању слузи.

Лечење ноћних напада гушења хомеопатским лековима

Хомеопатска терапија се сада комбинује са традиционалном медицином. Циљ хомеопатије у овом случају је формирање оптималне имунолошке реактивности.

Хомеопати препоручују Ипекакуану, Самбукус и Мосхус. Ако су напади гушења јаки, када се притисак у грудима повећава чак и при благом покрету, у плућима се чују звиждајући звуци, а кашаљ је сув и спазмодичан, постоји сваки разлог за узимање Ипекакуане.

Самбукус се препоручује ако је алергијска реакција захватила бронхије, а ноћне нападе прати конвулзивни кашаљ, грчеви у гркљану и грудима, хрипање, отежано дисање, страхови и дрхтање.

Мосхус се користи код гушења које има хистеричне карактеристике.

Купрум металикум понекад може зауставити напад за само неколико минута. То је само кашаљ који се ублажава гутљајем хладне воде.

У периодима између напада, хомеопатски третман има одређене предности због постепеног дејства на имунолошку реактивност.

Поред горе наведених препарата, за отклањање понављајућих напада користе се Spongia и Antimonium tartaricum. Ако болест карактерише спазмодични кашаљ сличан туберкулози, онда се прописују Drosera, Rumex и Sticta pulmonaria. Ако се гушење често јавља ноћу, а пацијент у тренутку напада гушења заузме седећи положај и нагне се напред, а спутум је вискозан и са слузи, препоручује се лечење са Kalium bihromicum.

Биљни третман

Традиционална медицина категорично не препоручује започињање лечења народним рецептима за акутне ноћне нападе гушења. Међутим, употреба народне медицине је оправдана као превентивна мера. Овај третман захтева време и регуларност, тек тада ће ефекат бити приметан.

• Декорција шипка

Шипак садржи много антиоксиданата и витамина. Једно од многих корисних својстава шипка је повољан ефекат на крвне судове. Да бисте припремили лековити напитак, узмите 2 кашике уситњених плодова, прелијте водом собне температуре и оставите да одстоји 10-12 сати. Затим процедите напитак и пијте по ½ чаше пре оброка.

Код дужег гушења, ефикасан је рецепт направљен од листова јагоде. Помоћи ће у суочавању са високим крвним притиском и имаће благо диуретско дејство.

• Листови јагоде

1 кашика листова се прелије са 0,5 л воде, кува на ватри док половина воде не испари. Одвар се узима по 1 кашика на свака два сата.

• Декорција дивљег рузмарина

Декорција дивљег рузмарина се користи као експекторанс. Поред тога, има антиалергијско дејство. 1 кашика биљке се прелије чашом кључале воде, кува у води 10 минута. Узимати 1 кашику 4-5 пута током дана.

Лечење народним лековима

Постоји много познатих народних лекова који помажу у спречавању ноћних напада астме.

• Масажа

Мало сувог вина или ¼ кашичице соде непосредно пре сеансе помоћи ће у разређивању слузи, која је код бронхијалне астме обично густа и тешко се одваја. Масажа почиње од главе, постепено се прелазећи на груди.

• Вежбе дисања

Вежбе дисања такође могу бити веома ефикасне. Постоје чак и посебне технике вежби дисања преузете из јога пракси. Одличан начин за вежбање дубоких издисаја је пуњење балона. Два надувана балона дневно спречиће нападе гушења. Ако вежбате плитко дисање, можете спречити погоршање напада. Да бисте то урадили, вежбајте кратке удисаје и издисаје тако да се искористи цела могућа запремина плућа. Са сваким таквим удисањем и издисањем, потребно је да зауставите дисање на неколико секунди.

• Коприва

Јединствена метода народних исцелитеља која тренутно ублажава напад. Да би се то урадило, суво лишће се баца у запаљену ватру, а добијени дим се удише. Резултат ће се одмах појавити. Људи који пате од ноћних напада гушења требало би да се унапред опскрбе копривама. Није потребно палити ватру - за то ће бити довољан обичан гасни шпорет и дубоко посуђе.

• Домаћи еликсир

Добро помешајте 200 г меда, сок од алое, путер и 200 мл вотке и пијте 1 кашичицу пре оброка 3 пута дневно.

Поред ових рецепата, постоји мишљење да ће у случају гушења повезаног са срчаним проблемима помоћи употреба козјег млека, богатог калијумом, који помаже у обнављању рада кардиоваскуларног система.

Физиотерапија за ноћне нападе гушења

Током периода погоршања астме, физиотерапеутске методе се усмеравају на смањење или елиминисање бронхијалног спазма, обнављање функције вентилације и дренаже у бронхијама и плућима.

Током напада се користи много метода, али најбоље резултате показује третман електричним струјама, високофреквентним пољима и ултразвуком. За то се користи уређај снаге 80-100 вати. Ток третмана се састоји од 6-8 дневних, од којих свака траје 10-15 минута.

Индуктотермија. Састоји се од постављања индуктора између лопатица – са струјом од 180-220 mA. Курс је осмишљен за 10-12 дневних сесија од 10-15 минута.

Микроталасна терапија, фонофореза и УВФ терапија се такође користе за лечење понављајућих напада.

Да би се спречили рецидиви астматичних напада, користе се инхалације лекова који имају бронходилататорски или експекторансни ефекат. За лечење вазомоторног ринитиса и алергијске риносинусопатије прописује се електрофореза калцијум хлорида и дифенхидрамина.

Да би се утицало на више регулаторне центре нервног система, користи се електросан. Да би се постигла десензитизација и активирање протока ваздуха у плућа, користи се аеројонотерапија негативним наелектрисањем. Истовремено се користи и третман усмерен на опште побољшање здравственог стања.

Превенција

Ово је подједнако важно питање као и лечење. Ово се посебно односи на пацијенте који су у ризику: пушаче, особе са наследном предиспозицијом, раднике са тешким условима рада, оне који пате од атопијског дерматитиса. У ствари, све није тако тешко, потребно је поштовати нека правила:

• редовно чистите просторије;
• покушајте да се решите ствари које скупљају прашину;
• користите пречистаче ваздуха;
• чешће проветравајте собу;
• не занемарујте правила личне хигијене;
• пратити чистоћу животиња које се држе у кући;
• минимизирати аероалергене у свакодневном животу (парфеми, кућне хемикалије итд.);
• идите на одмор у места са благом морском климом;
• уравнотежена здрава исхрана;
• водити активан начин живота.

[ 8 ], [ 9 ]

Прогноза

Прогноза зависи искључиво од тежине напада, колико брзо је пружена помоћ и узрока гушења. Ако су дисајни путеви потпуно блокирани, смрт наступа брзо - можда чак и пре доласка лекара. Због понављања напада, развија се стално кисеонично гладовање тела, што утиче на функционисање готово свих органа.

У медицинској пракси, хируршка интервенција се не користи за лечење ноћних напада гушења, али и традиционална медицина и народни исцелитељи имају на располагању читав арсенал средстава који помажу у суочавању са болешћу. Главно је утврдити узрок напада и одабрати скуп ефикасних мера лечења.