Неуралгија лица

Фацијална неуралгија, позната и као неуритис или Фотергилов синдром, је патолошко стање у којем је израз лица особе поремећен, примећује се парализа или слабљење мишића лица. Неуралгија је запаљење тригеминалног нерва (једне или више грана). Најчешће се неуралгија примећује код пацијената средњих и старијих година. Лечење је прилично дуго, болест је тешко лечити.

Узроци фацијална неуралгија

Фацијална неуралгија настаје када церебеларна артерија компресује корен фацијалног живца где он прелази у мождано стабло. Артерија може компресовати тригеминални живац или га обмотати, што уништава омотач нервних влакана.

Компресија може бити узрокована смањењем лумена коштаног канала кроз који пролази тригеминални нерв услед упале слузокоже носа, пародонтопатије и других инфламаторних болести.

Поред тога, уништавање нервног омотача може почети због промаје која прекомерно хлади нервна влакна и доводи до грчева мишића лица одговорних за изразе лица. Чест узрок неуралгије је поремећај у ендокрином систему, вирус херпеса, васкуларни и неурогени поремећаји, притисак растуће цисте или тумора.

[ 1 ], [ 2 ]

Симптоми фацијална неуралгија

Болест је праћена болом, обично пароксизмалним, као и променама на лицу (дисторзијом), али осетљивост лица није поремећена.

Неуралгију лица прати пароксизмални, јак бол. Интервал између напада може варирати од неколико сати до неколико недеља.

Бол се може јавити у пределу уста, зуба, уха, очију. Током напада може се појавити тик. Напад може бити изазван отварањем уста, жвакањем, разговором (посебно дугим), бријањем, гутањем, хладним ваздухом.

Такође, код болести се примећује контракција мишића лица на једној страни лица.

Дијагностика фацијална неуралгија

Неуралгија фацијалног нерва се јавља са јасно израженим симптомима, што практично не изазива потешкоће у дијагностици и дијагнози.

Код неуралгије, пацијент се жали на пецкање и оштре болове у лицу, који се обично јављају изненада. Напади могу трајати од 10 секунди до 2-3 минута, а затим сами пролазе.

Обично се бол јавља у делу лица где су упаљене гране тригеминалног нерва, увек се јавља само на једној страни и може се зрачити као прострелни или „електрични“ бол у око, ухо, врат итд. Најтежи напади се примећују код пацијената са лезијама све три гране нерва.

Током напада појављују се конвулзивне контракције мишића лица, док пацијент покушава да што више смањи изразе лица; често у овом тренутку долази до повећања саливације, појављује се знојење, а кожа на лицу постаје црвена.

Бол се може јавити самостално или уз одређене покрете, као што су бријање или говор.

Између напада, особа је практично здрава, не могу се открити знаци патологије.

Понекад, притисак на одређене нервне тачке може изазвати бол.

Бол је обично локализован на једном месту и због патологије, пацијенти дуго жваћу храну на другој страни, што временом доводи до појаве мишићних збијања, мишићне дистрофије, смањене осетљивости.

На прегледу, неуролог одмах примећује како пацијент говори о нападима, док покушава да не додирне погођену страну лица. По правилу, пацијент је напет, стално очекује нови напад.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Третман фацијална неуралгија

Неуралгија фацијалног нерва је прилично тешка за лечење. Постоје две методе лечења ове патологије: конзервативне и хируршке.

Конзервативни третман обично подразумева употребу лекова у комбинацији са физикалном терапијом.

За неуралгију, специјалиста прописује антиконвулзиве (прегабалин, карбамазепин, финлепсин, итд.), антиспазмодичне лекове, акупунктуру, парафинске апликације, Бернардове струје.

Конзервативни третман можда неће имати жељени ефекат из више разлога, на пример, ако је доза лекова погрешно израчуната или пацијент нередовно узима пилуле или пропушта прописане процедуре.

У овом случају, лекар може одлучити о хируршком лечењу.

Најефикаснија метода се сматра микроваскуларном декомпресијом корена, током које специјалиста врши трепанацију и убацује посебне имплантате који помажу у ублажавању притиска на корен нерва.

Такође, за неуралгију се може користити радиофреквентно уништавање, уз помоћ којег се уништава корен тригеминалног нерва.

Недавно се појавила нова метода хируршког лечења – неуростимулација моторног кортекса мозга. Ова метода је минимално инвазивна (тј. интервенција у телу је сведена на минимум) и мање ризична, за разлику од макроваскуларне декомпресије, а ефикасност ове методе су доказали страни истраживачи. По правилу, након неколико сеанси, бол практично нестаје, уз успешне резултате, електроде се имплантирају у мождану кору.

Постоје и народне методе за неуралгију које неће потпуно елиминисати болест, али ће помоћи у смањењу болних симптома.

Компресија направљена од свежег лука сматра се прилично ефикасном методом (ситно исецкан лук ставите у широки завој или газу и нанесите на болно место).

Хладни облог од куваног белог лука и лимуновог сока такође добро помаже.

Код неуралгије, препоручује се додавање више витамина и хранљивих материја у исхрану; уместо чаја, боље је пити биљне чајеве, попут камилице или менте; уместо шећера, боље је користити мед.

Често се неуралгија развија због недостатка калцијума или магнезијума у организму, витамина групе Б, па се препоручује конзумирање више хране која садржи ове елементе (млеко, јаја, сиреви, риба, месо, ораси, семенке).

Гимнастика за неуралгију фацијалног живца

Неуралгија лица изазива јаке контракције мишића лица, а гимнастика не само да ће ублажити стање током следећег напада, већ ће помоћи и у смањењу притиска на корен нерва.

Гимнастика побољшава проток крви, лимфну дренажу, обнавља поремећену проводљивост нервних импулса и спречава застој мишића.

Најбоље је радити вежбе испред огледала како бисте имали максималну контролу над процесом.

Сет вежби треба да укључује:

• кружне ротације и нагињање главе (по два минута),
• нагињање главе према рамену и максимално истезање врата (четири пута у сваком смеру),
• стиснувши усне и развући их у осмех (шест пута),
• увлачење ваздуха у уста (док образи треба да буду максимално надути) и издисање кроз танак размак између усана (четири пута),
• увлачење образа (шест пута),
• отварање и затварање очију, док капке треба снажно стиснути и отворити (шест пута),
• максимално подизање обрва, док чело мора бити фиксирано руком (шест пута).

Превенција

Неуралгија фацијалног нерва не може се лечити превентивним мерама, јер се узроци болести (проширење артерија, сужавање лумена коштаних канала) не могу спречити.

Пошто је неуралгија често узрокована упалним процесима у усној дупљи, носној слузокожи итд., препоручује се избегавање хипотермије, промаје, ношење шешира у хладној сезони и укључивање у исхрану намирница обогаћених калцијумом, магнезијумом и витаминима Б као превентивну меру против болести.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Прогноза

Неуралгија лица, као што је већ напоменуто, је тешка за лечење. Специјалисти не могу тачно рећи како ће одређени пацијент реаговати на одређену методу лечења, али у већини случајева барем једна од њих је ефикасна и помаже у отклањању болести.

Већина пацијената пријављује значајна побољшања након ињекција за ублажавање болова и декомпресионог третмана. Специјалиста је скоро увек у стању да ублажи бол на дуже време. Такође се примећују позитивни резултати лечења методама алтернативне медицине (акупунктура, медитација, мануална терапија).

Ова болест је озбиљан поремећај који често доводи до развоја депресије. Уколико је лечење неблаговремено или неефикасно, стање пацијента може се значајно погоршати, особа доживљава јаке нелагодности због своје болести, због сталног очекивања напада, особа може престати да поштује правила личне хигијене, напустити посао, не посећивати јавна места, избегавати комуникацију са вољенима итд. У неким случајевима, на позадини тешке депресије и јаког бола који се јавља током напада неуралгије, особа може извршити самоубиство.

[ 18 ], [ 19 ]