Насофарингитис

Запаљење назофаринкса - повезано са носном шупљином горњег и најкраћег дела фарингуса, што осигурава пролазак удахнутог ваздуха - назива се назофарингитис.

У медицини, назофарингитис се сматра синонимом за акутни вирусни ринитис, хладну или акутну респираторну вирусну инфекцију горњег респираторног тракта. Акутни назофарингитис је кодиран ИЦД 10 - Ј00, хроничним - Ј31.1.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Узроци неуропатија

Насопхарингитис може да изазове више од две стотине различитих вируса, али у осам предмета од десет разлога насопхарингитис - људско Рхиновирус (СРБ) Пицорнавиридае породице, која има више од стотину серотипова, савршено прилагођен људском телу.

Хладна сезона је сезона виралног упала назофаринкса, јер су риновируси активнији у јесен и зими. Зашто? Јер је оптимална температура за њихову репродукцију + 33 ° Ц, у горњим дишним путевима кроз које хладан ваздух им најпогодније место (ван ХРВ људског горњег респираторног тракта могу да живе не више од 18 сати).

[8], [9], [10], [11]

Патогенеза

Патогенеза болести је повезана са ваздушним или контактним ширењем риновируса и њиховом гутањем на слузокожом облогу назофаринкса. Приступ епителијалним ћелијама нуклеоцапсидних риновируса се добија адхезијом са специјалним молекулима (ИЦАМ-1) на површини мембрана ћелија слузнице мокраћне слузнице назофаринкса. Тада вируси почињу да се множе брзо, а репликација њихове РНК покреће активацију цитокина и кинина, који заузврат преносе сигнал о патогеном фактору на запаљенске медиторе епителија. То јест, активира се механизам имунолошке реакције организма. Након 24-72 часа након инфекције, први знаци болести почињу да се манифестују, а развија се и акутни назофарингитис.

Отпорност Болест смањује слузокожу носа на бактерије, а где је своју приврженост риновируса може настати компликације попут упале параназалних синуса (синуситис), акутне ангина (ангина). У детињству се често развија запаљење средњег уха (отитис) - због специфичности структуре слушних цеви код деце првих 5-7 година живота.

И присуство хроничних обољења плућа (бронхијална астма, ЦОПД, емфизема плућа, цистична фиброза) насопхарингитис компликација - као егзацербације хроничних болести - практично неизбежних.

[12], [13], [14], [15],

Симптоми неуропатија

Најранији знаци лезије назофаринкса и риновируса настале због иритације слузнице слузнице - свраб (свраб) у носу и кијања и осећај сувоће и заголица у орофаринкса и грла. Убрзо су се придружују ринореју, носном секрету који перманентно одвојила значајну количину безбојног воденог ексудатом, што је почетак трећег дана згушњава и може бити жуто-зелена. Дебели секретови су повољна средина за репродукцију бактерија у носној шупљини, која узрокује последице у облику секундарне инфекције.

Због акумулације интрацелуларне течности у мукозним ткивима (под дејством хистамина), нос поставља, зауставља дисање и мирисе. Постоје и други симптоми назофарингитиса: лакимација, бол у затиљном делу главе, мијалгија, мрзлица, општа болест. Кашаљ, у половини случајева који прате назофарингитис, обично сув и кратак. Код већине одраслих особа, температура тела је у границама нормалне границе (види - Хладно без грознице ), али код млађе деце може да скочи на + 38,5 ° Ц и више. За више детаља погледајте - инфекција риновируса код деце.

Значајан део симптома траје око недељу дана или нешто дуже (што одговара трајању активне фазе развоја већине риновируса), али неке манифестације болести могу трајати мало дуже. Ово се односи на кашаљ који траје недељу дана и након што се особа опоравила. Ова чињеница објашњава чињеница да дисајне путеве могу остати упаљене и осјетљиве на различите надраживе материје (сув ваздух, дим, прашина итд.).

Али насопхарингитис симптоме који би требало да упозорити и да принуди да траже помоћ од свог лекара, аудиолог укључују: дугорочна назална загушења, као и појаву непријатних сензације у области параназалних или Максиларни синуса; Бол у грлу је још гори, а на његовој мукозној мембрани се појављују густи насипи; бол у ушима у комбинацији са буком и смањеном оштецошћу слуха. Све ово су јасни знаци бактеријске инфекције.

А терапеут треба да иде када су отечени субмандибуларни лимфни чворови, а на тоници или на зиду грла су беличасте мрље; када је кашаљ постао јачи и стога је било сиве или зеленкасто-жуте спутума, боли иза грудне кости, температура је благо подигнута и општа слабост се константно осјећа. То су јасни знаци секундарне бактеријске инфекције, које морају бити третиране антибиотиком.

Обрасци

У отоларингологији, склона идентификацији назофарингитиса са издувним носом (пошто је ово кључни симптом болести), ринитис другог поријекла се назива засебном носолоском јединицом за назофарингитис. То су гнојни, алергијски и херпес ринитис, који су, заправо, симптоми и искључени су од ИЦД-а 10 из класе акутних респираторних инфекција.

У тим 20% случајева, када назофарингитис нема вирусну етиологију, лекари ЕНТ разликују:

• хроничног назофарингитиса, у коме се запаљен процес горњих дисајних путева, изазван инфекцијама (укључујући бактерије и гљивице), траје дуго;
• периодични назофарингитис - у којем се инфламаторни процес у назофаринксу због различитих узрока често спорадично понавља;
• атрофична насопхарингитис - облик хроничног ринитиса, назалне мукозе на којој подлеже патолошке промене (делимично атрофирана) због недостатка витамина, недостатак гвожђа анемије или константном удисања штетних хемикалија;
• гнојни назофарингитис или бактеријски ринопхарингитис - дијагностикује се када носни пролази ексудирају са додатком гнажа;
• алергијски назофарингитис (Ј30-Ј31) је знак алергије - повећана сензибилизација тела, која реагује на одређени надраживач (алерген);
• насопхарингитис катар - исто као САРС, које се некада називају сатаррхус респираториус (цатаррхус је грчка за "одлив" у овом случају - производ из лучења упаљено слузокоже);
• менингококни назофарингитис је локална клиничка манифестација пораза организма од менингококуса (Неиссериа менингитидис);
• Херпес назофарингитис се развија због инфекције вирусом Херпес симплек или његовом активацијом са латентном инфекцијом.

[16], [17], [18], [19], [20]

Дијагностика неуропатија

Дијагноза назофарингитиса у уобичајеној терминологији - АРИ или АРВИ - је прерогатив терапеута или породичног доктора који дају ову дијагнозу.

Анализе у циљу откривања стварног инфективног агенса који је изазвао назофарингитис се састојао од размаза из слузнице нос и грла и теста крви (како би се идентификовала или искључила секундарна инфекција). Међутим, откривање и идентификацију људског риновируса у клиничким условима је ствар будућности, јер тренутно тренутно није доступан систем тестирања чак иу најбољим страним клиникама.

На основу симптома, такође је немогуће одредити ХРВ серотип. Дакле, дијагноза назофарингитиса заснива се на жалбама пацијената, процењујући интензитет симптома, испитивање назофаринкса и проверу статуса ретрофарингеалних лимпх нодеса. Све ово раде отоларинголози.

[21], [22], [23], [24],

Диференцијална дијагноза

У клиничкој пракси, диференцијална дијагноза је важна, пошто се узимају акутни назофарингитис на грипу (у присуству грознице и кашља). Лако је збунити гнојни назофарингитис са синуситисом или хроничном запаљеношћу аденоида. А отоларинголози користе инструменталну дијагностику: стање слузнице носне шупљине испитује се помоћу риноскопа, ушију - отоскопија; фардинк се испитује фиброларингоскопом; стање параназалних синуса биће приказано помоћу диапханоскопије, а укупна слика ЕНТ органа даје ултразвук.

Третман неуропатија

За превазилажење медицина рхиновируса још није могуће, јер антимикробни лекови, како је познато, не убијају вирусе. Због тога се не користе антибиотици за назофарингитис. Иако се због очекивања придруживања бактеријским инфекцијама, неки лекари и даље прописују, упркос чињеници да антибактеријски агенси немају профилактичка својства, али озбиљно поремећају микробиоценозу организма. Погледајте више детаља о томе када су антибиотици потребни за прехладу.

Лечење назофарингитиса је усмерено искључиво на ублажавање симптома. Многе студије су показале да не симптоми насопхарингитис (свраб носа и грла, повећана изливањем секрета из носа, водене очи, сув кашаљ) не развија због оштећења слузокоже вируса, али због имуног одговора типа алергије - уз повећање ослобађања неуротрансмитера хистамина из маст ћелија, и учешће периферни Х-рецептори.

Стога, лекови који се користе за ринореју и загушење носа са назофарингитисом укључују антихистаминике. Штавише, испоставило да утичу на симптоме САРС или насопхарингитис само прва генерација антихистаминике као што Супрастин (хлоропирамин, Галопирамин ет ал.) Или Тавегил (Ангистан, Цлемастине, Мекластин итд).

Супрастин се прописује једном таблетом (25 мг) - два пута дневно, током оброка. Тавегил такође треба узимати једну таблету (1 мг) два пута дневно. Али ови лекови (као и сви други антихистаминици) имају много нежељених ефеката, а њихова употреба може бити праћена сувим устима; мучнина и повраћање; слабост и поспаност; конвулзије и поремећај координације; главобоља, епигастички и мишићни бол; повећан крвни притисак и поремећај срчаног и уринарног система. Међу контраиндикацијама Супрастина и Тавегила: срчана аритмија, хипертензија, чир на желуцу, патологија простате, глауком, трудноћа и лактација.

Уз помоћ интраназалних деконгестива - декоестаната, који доприносе сужењу судова, можете уклонити отицање слузног назофаринкса и обновити носно дисање. Најпопуларније капи за назофарингитис су Напхтхизинум (друга имена су Нафазолин, Риназине, Имидине) и Галазолин (Инфлурин, Риназал, Отривин). Ови капи се препоручују да се инсталирају 2-3 пута дневно - 1-2 капи у свакој носници. У овом случају, трајање примене ових средстава не би требало да буде веће од седам дана, иначе слузокоже у носу могу атрофирати. Такође, не треба их користити у лечењу ринитиса код деце млађе од три године (у Сједињеним Државама не смеју се користити до 12 година).

Другс анд Напхтхизинум Галазолин контраиндикована у атрофичним форми насопхарингитис, хипертензија, артериосклерозе, недовољне развијености тироидног хормона, дијабетес, угао затварања глауком, као и током трудноће.

Декогестанти имају споредне ефекте, који се манифестују сува и осећај печења у носној шупљини (Овердосе развијање атрофију Цилијарне епитела), убрзан рад срца, повишен крвни притисак, главобољу, поремећај сна и смањена одговорност (папци морају имати на уму оних који седи за воланом или контролише механизме производње).

Да бисте продужили вазоконстриктора ефекат назалне капи, прикладну користе формулације са одложеним ослобађањем, нпр Виброцил капи Називин, Назол, Полидек, Ринзаи, спрејеви Виброцил, Ринофлуитсил ет ал.

Капи одраслих Виброцила (и дјеце од 6 година и више) препоручују се у сваком носном капију два капи три пута дневно. А спреј Виброзил се ињектира једним или два кликова на млазницу млазнице не више од три пута дневно. Сигурно за трајање апликације носне слузнице - седам дана.

Код лечења назофарингитиса не треба заборавити на витамине. Конкретно, витамин Ц, који је јак антиоксидант, може смањити тежину и трајање болести (високе дозе аскорбинске киселине се не препоручују за дјецу). Прочитајте више - Витамин Ц и хладно лечење.

Од самог почетка, акутна насопхарингитис третман физиотерапеут може да се обавља у УХФ носа, као и преко топлог парног инхалацију са сода, супа цветова камилице, биља, жалфија, еукалиптуса лишћа (или његов есенцијално уље), и други.

Комплексни ЛФК са назофарингитисом није, али требали бисте знати које физичко оптерећење током хладноће не штети вашем здрављу.

Хомеопатија са назофарингитисом

Да ли се користи за хомеопатију назофарингитиса? Његова употреба је могућа, а апотеке имају низ хомеопатских лекова за лечење ринитиса.

Мултикомпонентни лек Цоризалиа у облику таблета смањује интензитет пражњења из носне шупљине и олакшава отицање назофарингеалне мукозе, укључујући и са акутним назофарингитисом. Начин примене - сублингвално (ресорпција под језиком). Препоручена доза: првог дана лечења - једна таблета сваких 60 минута, али не више од 12 таблета дневно. У наредна три дана интервали између доза повећавају се на два сата. Често постоји алергијска реакција на овај лек, а контраиндикације су трудноћа и старост до две године.

Циннабсин средстава састоји Циннабар (жива-сулфид), биљне екстракте и Голденсеал Цанадиан ехинацеа, веома токсична и калијум дихромат (Калиум бицхромицум), која је у широкој употреби хомеопатију. Начин примене Циннабсин је исти као и претходни, али са двочасовним интервалима; након побољшања, стање дневног уноса је ограничено на три таблете. Нежељени ефекат се манифестује хиперсаливацијом (сливом).

У алергијском назофарингитису, хомеопати препоручују лек Риналитал, који укључује тропске биљке кардиоспермус и галфемију, чији фитостероли поседују антипруритичка својства. Начин примене, дозе, нежељени ефекти и контраиндикације су слични леку Цоризал.

Алтернативни третман

Дуго је препознато да алтернативни третман за назофарингитис и сваку респираторну вирусну инфекцију добро се суочава са симптомима болести. Најважније је урадити све у складу са правилима.

Правилно испирање носне шупљине и гаргле са топлим раствором обичне соли (кашичица чаше куване воде).

Право је пити током дана три чаше чаја са кореном ђумбира. Погледајте више детаља како примијенити ђумбир за прехладу.

Тачно је направити вруће подножје са додавањем сенфа праха или кашичице терпентина у воду.

Тачно је направити инхалације за које можете користити не само камилицу, еукалиптус и жалфију, већ и цветове календула, тимијанску траву и конопље, лишће гинкго билобе. Веома корисна за есопхарингитис етерична уља рузмарина, геранијума и чемпреса (у аромаламу). Можете фино исецкати пола сијалице или 2-3 лукњака, ставити у пилу и удахнути пхитонцидс.

Код првих знакова болести потребно је почети третман са лековитом биљем:

• пити чај од кречњака или листова малине уз додатак цимета, лимуна и меда;
• пиво као што чај и пиће 1-2 пута дневно инфузија медицинске хесопа, ехинацеа, иван-чаја, водка или мрене сланине (20 г биљке на 200 мл воде за кухање);
• пију добијање есенције сувог елдерберри цветови, листови, траве и матичњака Иарров (кашика за десерт сваког састојка у пола литре воде да ври 10 минута, охладе и да 100-150 мл три пута дневно);
• гаргле са децукцијом биљки као што су жалфија, чачкалица, бадемин, календула;
• пити воду инфузију тимијанке са сувим кашљем (кашика од дезерта за 250 мл воде која води, узмите неколико гутљаја 3-4 пута дневно);
• бури нос сок Каланцхое листићима у облику пера, јак бујон Хиперицум или мешавину уља - Алмонд, ментола и чајевца (у једнаким пропорцијама), 2-3 капи у сваку назалног пролаза.

[25], [26], [27], [28], [29]

Превенција

Спречавање назофарингитиса - у смислу спречавања респираторне вирусне инфекције - сматра се немогућим, јер су ови вируси свуда и веома заразни. Ипак, постоје неки начини који помажу у смањивању њиховог ширења, слично читајући у нашем материјалу Превенција прехладе.

[30], [31], [32], [33]

Прогноза

Прогноза насопхарингитис повољна: већина људи почињу да се осећају боље већ на 4-5тх дан, јер тело производи антитела, а за 10 дана се болест се обично одвија без компликација. Али постоји и секундарна бактеријска инфекција. Према статистици из Европског удружења за вирусологију (ЕСВ), бактеријске компликације, што даје насопхарингитис, у 8% случајева довести до синуситис, 30% - до упале средњег уха, у другим случајевима, постоје фарингитис и тонсиллитис.

[34], [35]