Риновирусна инфекција код деце

Риновирусна инфекција, или заразни цурење из носа (обична прехлада), је акутно вирусно обољење респираторног тракта са претежним оштећењем слузокоже носа и назофаринкса.

Епидемиологија

Риновирусна инфекција је широко распрострањена, али је најчешћа у земљама са умереном и хладном климом. Региструје се у облику епидемијских избијања, посебно у великим градовима, обично у хладним и влажним сезонама (јесен, зима). Спорадични случајеви се региструју током целе године. Извор инфекције су болесне особе и носиоци вируса. Пут преноса је ваздушно-капсуларни. Иако је пренос инфекције путем кућних предмета и играчака могућ, то се дешава изузетно ретко због нестабилности вируса. Трајање заразног периода је око 5 дана.

Осетљивост на риновирусну инфекцију је универзална, али деца у првих 6 месеци живота су релативно неосетљива због пасивног имунитета. Највећа инциденца је код деце, посебно оне која похађају вртиће и школе. Када се унесе вирус који претходно није циркулисао у датом подручју, оболевају скоро сви који су били у контакту са извором инфекције, укључујући и децу у првим месецима живота. Након болести, формира се краткорочни типски специфични имунитет. Претпоставља се да отпорност на инфекцију није одређена серумом, већ специфичним антителима (IgA) назофаринкса.

Узроци инфекције риновирусом

Постоји 113 познатих серовара риновируса, а идентификоване су унакрсне серолошке реакције између појединачних серовара. Као подгрупа, риновируси су укључени у групу пикорнавируса. Вириони су пречника 20-30 nm и садрже РНК. Многа својства риновируса су слична онима код ентеровируса. Добро се размножавају у културама људских ембрионалних плућних фибробласта и у органским културама људског и феретног трахеалног епитела. Нестабилни су у окружењу.

Патогенеза риновирусне инфекције

Улазна тачка инфекције је носна слузокожа. Пролиферација вируса у епителним ћелијама горњих дисајних путева доводи до појаве локалног жаришта упале, што је праћено отоком слузокоже, израженом хиперсекрецијом. У тешким случајевима, вирус може продрети са места примарне локализације у општи крвоток, узрокујући виремију, која је клинички праћена општом слабошћу, умором, боловима у мишићима итд. Због слабљења локалне заштите, бактеријска инфекција може се активирати, што изазива компликације - отитис, трахеобронхитис, упалу плућа.

Узроци и патогенеза риновирусне инфекције

Симптоми риновирусне инфекције

Период инкубације је од 1 до 5 дана, чешће 2-3 дана. Болест почиње акутно општом малаксалошћу, грозницом, субфебрилном телесном температуром, зачепљењем носа, кијањем, осећајем страног тела у грлу или нелагодности, гребањем, кашљањем. Често се примећују благи болови у корену носа и болови у телу. До краја првог дана нос је потпуно зачепљен. Појављује се обилан воденасто-серозни исцедак. Слузокожа носне дупље је хиперемична, едематозна. Због обилног исцедка из носа и честе употребе марамица, кожа предворја носа је мацерирана. Понекад се херпес јавља на уснама и у предворју носа. Лице детета је донекле пастозно, долази до обилног сузења из очију, беоњаче су инјектоване. Могућа је блага хиперемија и оток слузокоже палатинских крајника и предњих лукова. задњи зид ждрела. Понекад се деца жале на тежину у носној пределу, потпуни губитак мириса, укуса и губитак слуха.

Симптоми риновирусне инфекције

Дијагноза риновирусне инфекције

Риновирусна инфекција се дијагностикује на основу обилног слузавог исцедка из носа, мацерације коже у његовом предворју, благе малаксалости и кашљања са нормалном или субфебрилном телесном температуром. Епидемиолошки подаци о сличним болестима код људи у околини детета су од великог значаја.

Лечење риновирусне инфекције

Лечење је углавном симптоматско. За побољшање носног дисања препоручује се укапавање вазоконстриктора у носну дупљу: 1 или 2% раствор ефедрин хидрохлорида, 0,05% раствор нафтизина или галазолина, капи бор-адреналина, 1-2 капи у сваки носни пролаз 3 пута дневно. Препоручују се топли напици, топле купке за стопала, код главобоље даје се парацетамол (дечји Панадол) у дози од 15 мг/кг телесне тежине детета, антихистаминици (супрастин, тавегил), калцијум глуконат. Првог дана болести може се прскати леукоцитни интерферон-алфа у носне пролазе. У тежим случајевима индиковани су имунокоректори (арбидол, дечји анаферон, кагоцел, амиксин, гепон), као и ереспал, афлубин итд.

Дијагноза и лечење риновирусне инфекције

Прогноза

Повољно.

Превенција

Спроводе се опште антиепидемијске мере (рана изолација пацијената, вентилација, мокро чишћење дезинфекционим растворима, ултраљубичасто зрачење).

У профилактичке сврхе, леукоцитни интерферон се прска у носне пролазе. Специфична профилакса није развијена.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]