Акутни назофарингитис

Акутни назофарингитис је заразна инфламаторна болест назофаринкса. Болест је прилично лако лечити ако се започне на време. Тренутно не постоји специфична терапија, тако да је симптоматска.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Узроци акутни назофарингитис

Главни узрок ове болести су разне инфекције. Најчешћи узрочници су: стрептококе, риновируси, пнеумококе и стафилококе.

Такође је вредно обратити пажњу на неке предиспонирајуће факторе:

1. Девијација носног септума.
2. Раст аденоида.
3. Хипотермија целог тела.
4. Повреде носне слузокоже.
5. Хиповитаминоза.
6. Лоша еколошка ситуација.
7. Слаб имунитет.
8. Пушење.

Акутни назофарингитис може бити један од симптома алергија. Обично га изазивају алергени као што су: длака кућних љубимаца, прашина (посебно прашина из књига), полен цвећа, алергени из хране.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Патогенеза

Назофарингитис почиње изненада, развојем акутне клиничке слике: телесна температура пацијента нагло расте (37,5-38 степени), јавља се бол у грлу, главобоља, зачепљен нос, отежано гутање, отежано дисање кроз нос, цурење из носа. Акутни назофарингитис је такође праћен непријатним сензацијама у самом назофаринксу. То може бити осећај печења, сувоће, пецкање, накупљање слузи, која може бити отежано излучивање из назофаринкса. Понекад пацијент може осетити бол у потиљку. Због отежаног дисања, особа почиње да говори назално.

[ 9 ], [ 10 ]

Симптоми акутни назофарингитис

Назофарингитис се може поделити на много различитих врста према етиолошком фактору: бактеријски, вирусни, гљивични, паразитски, трауматски (ако је страно тело ушло у назофаринкс или је извршена операција), алергијски, изазван иритансима.

Ако је болест хронична, обично се класификује не по етиологији, већ по томе који су патолошки процеси присутни на слузокожи. Овде треба истаћи: катарални (или једноставни) назофарингитис, хипертрофични и субатрофични (или атрофични) назофарингитис. Понекад се ове врсте једне болести могу комбиновати.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Акутни назофарингитис код деце

Код деце, акутни назофарингитис се јавља у компликованијем облику него код одраслих. У раном узрасту се често дешава да болест прати јака грозница, опште стање пацијента се значајно погоршава. Код деце, назофарингитис карактеришу следећи симптоми:

1. Тешка назална конгестија.
2. Отицање и црвенило носне слузокоже.
3. Испуштање из задњег зида назофаринкса има вискозну конзистенцију.
4. Носно дисање постаје тешко.
5. Чуло мириса је ослабљено.
6. Може доћи до смањења слуха, а може се јавити и бол у ушима.
7. Главобоља.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Акутни назофарингитис код одраслих

Код одраслих, болест се обично јавља у мање тешком облику. Често се телесна температура чак ни не повећава, па ретко ко тражи помоћ од лекара, више волећи да се лечи код куће.

[ 17 ]

Акутни назофарингитис током трудноће

Акутни назофарингитис у комбинацији са кашљем током трудноће обично се јавља због утицаја горе описаних негативних фактора директно на слузокожу назофаринкса и гркљана. Главни симптоми ове болести код трудница су:

1. Бол у грлу, повећана сувоћа и јака нелагодност у грлу, посебно при гутању.
2. Висока телесна температура.
3. Цервикални лимфни чворови постају увећани и болни.
4. Задњи зид грла постаје црвен и отечен.
5. Глас почиње да хрипће.

Током трудноће треба бити опрезан због било које заразне болести, укључујући назофарингитис. То се може објаснити чињеницом да свака болест може утицати на развој фетуса. Запамтите да акутни назофарингитис у раним фазама трудноће може довести до побачаја, а у каснијим фазама - до феталне хипоксије. Зато, ако приметите прве симптоме болести, одмах се обратите лекару.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Фазе

Пре свега, потребно је запамтити да акутни назофарингитис има три фазе развоја:

1. Прва фаза карактерише се појавом благог нелагодног осећаја у назофаринксу.
2. У другој фази почиње да се ослобађа велика количина серозног секрета.
3. Трећу фазу карактерише чињеница да исцедак постаје гнојни.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Компликације и посљедице

Најопасније компликације након акутног назофарингитиса сматрају се аутоимуним болестима услед унакрсне имунолошке реакције на антигене патогена (најчешће стрептококе) због њихове сличности са неким компонентама људских ткива. Могу се појавити због чињенице да тело постаје осетљивије на различите вирусе и микробе.

Наравно, сама ова болест се не сматра тешком или озбиљном, али њене последице могу бити тешке. Највећа опасност је назофарингитис, који је изазван стрептококама. Често доводе до негнојних или гнојних компликација:

1. Негнојне компликације могу укључивати: реуматизам и упалу бубрега.
2. Гнојне компликације укључују: перитонзиларни апсцес, ретрофарингеални апсцес.

[ 24 ], [ 25 ]

Дијагностика акутни назофарингитис

Да би поставио дијагнозу, лекар прикупља податке о анамнези и спроводи анкету о жалбама пацијента. Прво, специјалиста спроводи потпуни преглед назофаринкса, ждрела и усне дупље.

Треба извршити општи тест крви. То ће помоћи да се види потпуна слика болести. Ако се дијагноза не може поставити, користе се инструменталне дијагностичке методе: фарингоскопија и риноскопија.

Да би се одабрао одговарајући третман, спроводи се и микробиолошка студија назофарингеалних брисева, што ће помоћи да се разуме који је патоген изазвао болест и која антибактеријска средства ће најбоље деловати на њу.

Ако се назофарингитис развио на позадини алергијске реакције, неопходно је идентификовати алергене помоћу провокативних тестова.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Тестови

Најчешће врсте тестова које помажу у дијагностиковању акутног назофарингитиса су:

1. Комплетна крвна слика (хемоглобин, број леукоцита), индикатори акутне фазе (СЕ, Ц-реактивни протеин, АСЛ-О антистрептолизин).
2. Провокативни тестови – користе се за идентификацију алергена код алергијских реакција. Ово је метода етиолошке дијагностике. Заснива се на репродукцији алергија уношењем алергена у шокни орган.
3. Микробиолошке студије брисева из назофаринкса помажу да се разуме који антибактеријски лек се може користити у лечењу, као и који је патоген изазвао болест.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Инструментална дијагностика

Акутни назофарингитис се обично може дијагностиковати риноскопијом и фарингоскопијом.

Риноскопија је информативна метода анализе носне слузокоже. Данас постоји неколико одвојених техника риноскопије, али се обично изводи само предња. Она омогућава потпуни преглед предњег дела носне дупље, доњег пролаза и носне преграде.

Постоје и задња и средња риноскопија. Оне се раде под локалном анестезијом. Али се изузетно ретко користе у дијагнози акутног назофарингитиса.

Фарингоскопија је метода испитивања ждрела помоћу назофарингеалног огледала и шпатуле под вештачким осветљењем. Помаже у бољем испитивању увуле, крајника на непцу и задњег дела фарингеалног зида.

Диференцијална дијагноза

Често се диференцијална дијагноза акутног назофарингитиса спроводи са болестима као што су: вазомоторно-алергијски ринитис, акутни синуситис и погоршање хроничног синуситиса.

Третман акутни назофарингитис

Ако се телесна температура порасте код ове болести, лекари препоручују одмор у кревету и узимање популарних лекова који имају антипиретички ефекат. Пацијент треба пуно да пије, посебно разне свеже цеђене и разблажене сокове, компоте, воћне напитке, чајеве и млеко са медом.

У случајевима када је болест узрокована бактеријама, прописују се антибиотици. Обично терапија укључује и разне спрејеве и капи.

Ако постоји респираторни поремећај, треба користити вазоконстрикторне лекове. Али их треба узимати веома пажљиво и не дуже од једне недеље.

Неке физиотерапеутске процедуре могу дати ефикасан резултат. Конкретно: УФО, кварц или УХФ.

Да би се смањио бол у грлу, препоручује се испирање грла децокцијама лековитих биљака или прављење инхалатора.

Ако је природа болести алергична, лекови са десензибилизирајућим ефектом су обавезни.

Лекови

Биопарокс. Антисептичко и антиинфламаторно средство за локалну употребу. Одраслима се препоручује да ураде до четири инхалације лека (у усну дупљу) или две инхалације (у нос) четири пута дневно. Трајање терапије не би требало да прелази недељу дана.

Лек нема нежељених ефеката, тако да се може користити чак и током трудноће или дојења. Контраиндикован је у случају индивидуалне нетолеранције на компоненте.

Анаферон. Антивирусни и имуномодулаторни лек. Узимати 1 таблету на сваких пола сата (током прва два сата након појаве симптома), а затим током првог дана болести још три таблете у различито време. Почевши од другог дана, узимати једну таблету три пута дневно до опоравка.

Нису пронађени нежељени ефекти. Постоји посебан облик за децу. Не треба га користити у првом месецу живота, или ако је лек нетолерантан.

Називин. Локални вазоконстриктор. Примењује се интраназално, 1-2 капи за одрасле (децу старију од 6 година) у сваком пролазу два пута дневно. Производ се не сме користити дуже од 5 дана.

Активни састојак је оксиметазолин хидрохлорид. Нежељени ефекти укључују: пецкање и сувоћу носне слузокоже, кијање, несаницу, главобољу, умор, мучнину, тахикардију. Контраиндиковано код атрофичног ринитиса, глаукома затвореног угла, индивидуалне нетолеранције и у детињству (млађе од шест година).

Протаргол 3%. Антисептички, антиинфламаторни, адстрингентни лек са сребром. Доступан као водени раствор. Укапати 3-5 капи у сваку ноздрву деци и одраслима два пута дневно.

Понекад се при употреби јављају нежељени ефекти: сувоћа, пецкање у носу, вртоглавица, свраб коже, црвенило очију, поспаност. Протаргол 3% нема контраиндикације.

Физиотерапијски третман

1. Ултраљубичасто зрачење носа или УФО је прилично једноставан и брз поступак. Ова метода се заснива на кварцном третману носних пролаза. Обично је потребно само 5 процедура за потпуни опоравак. Прва сеанса кварцног третмана се изводи само један минут. Затим се трајање мора повећати. Максимално време је 5 минута.
2. УВФ носа је популарна метода електротерапије, која се заснива на дејству ултрависокофреквентног електромагнетног поља на болесни организам.

Народни лекови

1. Једна од најпопуларнијих метода народног лечења је прополис. Помаже у брзом отклањању симптома назофарингитиса и ларингитиса. Да бисте користили прополис, потребно га је опрати и самељити. Затим га сипати у хладну воду (250 мл). Сачекајте да нечистоће и восак испливају на површину и одвојите прополис који остане на дну. 30 г чистог прополиса прелијте са 100 мл 96% алкохола и оставите недељу дана. Повремено промућкајте бочицу. Процедите кроз папирни филтер, додајте глицерин и уље брескве. Подмазујте слузокожу носа једном дневно током 10 дана.
2. За лечење јаког кашља код акутног назофарингитиса, можете користити мукалтин. Узмите три таблете лека и растворите их у 100 мл млека. Додајте 2 капи јода. Млеко треба да буде топло. Узимајте ово пиће увече, једну чашу одједном.
3. Морска со је одлична за лечење болести чак и током трудноће. Растворите једну кашику морске соли у пола литра воде (претходно је загрејте на 36 степени). Овим раствором можете испирати грло пет до шест пута дневно током пет дана.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Биљни третман

1. Узмите плодове коморача, корен петолистника, кору храста и корен белог слеза, као и листове жалфије. Све ово помешајте и добро самељите (можете користити млин за кафу). Две кашике добијене смесе ставите у термос и прелијте са пола литра кључале воде. Оставите тинктуру да одстоји преко ноћи, а ујутру је можете процедити и користити. Гргло испирајте 2-3 пута дневно.
2. Узмите листове еукалиптуса, цветове камилице, листове жалфије, пупољке бора, нану, тимијан, корен елекампана. Све ово помешајте и добро самељите. Такође ставите две кашике смесе у термос, прелијте са пола литра кључале воде. Оставите да одстоји целу ноћ, а затим процедите. Пијте 2-3 пута дневно, пола чаше.
3. Узмите кантарион, руту, листове жалфије и оригана, шишарке хмеља. Помешајте и самељите све састојке. Ставите две кашике смесе у термос, прелијте са пола литра кључале воде. Оставите да одстоји преко ноћи, а затим процедите. Пијте два или три пута дневно, пола чаше.

Хомеопатија

1. Аконит је хомеопатски лек који се прописује код црвенила у грлу, акутног назофарингитиса, пецкања у грлу. Помаже ако је болест настала изненада услед хипотермије при јаком ветру. Такође ублажава високу телесну температуру.
2. Аргентум нитрикум – поред назофарингитиса, прописује се и за промуклост, губитак гласа и пробадајући бол у грлу.
3. Апис - за оток у грлу, јаке болове у грлу, цурење из носа. Помаже у ублажавању болова који се шире до ушију. Ублажава оток крајника, снижава телесну температуру.

Принципи лечења акутног назофарингитиса током трудноће

Током трудноће, лечење назофарингитиса треба да буде свеобухватно. Жена може користити неке лекове (након препоруке специјалисте), а такође и поштовати нека правила:

1. Покушајте да мање причате како би вам грло било у удобном стању.
2. Избегавајте слану, киселу, димљену и зачињену храну, као и газирана пића.
3. Пијте пуно топлих течности, посебно компоте, воћне напитке, чај, млеко са медом.
4. Влажите ваздух у свом дому и проветрите собе.

По правилу, лечење се састоји од следећих метода:

1. Грглање посебним декокцијама лековитог биља.
2. Употреба антисептичких раствора.
3. Инхалације са боровим иглицама, уљем еукалиптуса, матичњаком и ментом.
4. Употреба антисептичких таблета (Тантум Верде, Фарингопилс, Лизобакт, Биопарокс).
5. За снижавање телесне температуре користе се лекови који садрже парацетамол.

Међу главним народним лековима за лечење акутног назофарингитиса током трудноће треба истаћи прополис, мед и бели лук.

Превенција

До данас не постоји ниједна доказана метода која помаже у спровођењу квалитетне превенције акутног назофарингитиса. Али да бисте смањили ризик од болести, можете се придржавати следећих правила:

1. Да бисте избегли дехидрацију, покушајте да пијете више.
2. Обавезно оперите руке пре јела и након шетње напољу.
3. Покушајте да избегавате смог и дим.
4. Не пушите.
5. Покушајте да избегнете контакт са болесним људима.

[ 41 ]

Прогноза

Обично, ако је дијагноза тачна и пацијент се придржава свих препорука лекара, олакшање долази прилично брзо.

[ 42 ]