Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Мегалобластичне анемије
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Мегалобластична анемије су група болести које карактерише присуство мегалобласта у коштаној сржи и макроцита у периферној крви.
У више од 95% случајева, мегалобластна анемија се развија као резултат недостатка фолата и витамина Б12 или урођене аномалије њиховог метаболизма.
[ Узроци мегалобластичне анемије
Идентификовани су следећи узроци развоја мегалобластичне анемије.
Недостатак витамина Б12:
- нутритивни недостатак (садржај витамина Б12 у исхрани < 2 мг/дан; недостатак витамина Б12 код мајке доводи до смањеног садржаја витамина Б12 умајчином млеку).
Патогенеза
Мегалобластична анемија обухвата групу стечених и наследних анемије, чија је заједничка карактеристика присуство мегалобласта у коштаној сржи.
Без обзира на узрок, пацијентима се дијагностикује хиперхромна анемија са карактеристичним променама у морфологији црвених крвних зрнаца - црвена крвна зрнца су овалног облика, велика (до 1,2 - 1,4 µм или више). Налазе се црвена крвна зрнца са базофилним пунктирањем цитоплазме, а многа од њих садрже остатке једра (Џоли телића - остаци нуклеарног хроматина, Каботови прстенови - остаци нуклеарне мембране који изгледају као прстен; Вајденрајхове мрље - остаци нуклеарне материје).
Симптоми недостатка фолата и кобаламина
Почетне манифестације (могу се посматрати неколико месеци пре појаве потпуне клиничке слике):
- мегалобластна анемија;
- парестезија;
- бол у језику или целој усној дупљи;
- црвени глатки („лакирани“) језик;
Дијагноза мегалобластичне анемије
Приликом прикупљања анамнезе пацијента, пажња се обраћа на:
- дуготрајна употреба антибиотика и антиконвулзива;
- врста исхране/дијете;
- присуство и трајање дијареје;
- хируршке интервенције на гастроинтестиналном тракту.
Како испитивати?
Који су тестови потребни?
Лечење мегалобластичне анемије
Неопходно је елиминисати узрок недостатка витамина Б12 или фолне киселине (лоша исхрана, хелминтичка инфестација, узимање лекова, инфекције итд.).
За недостатак витамина Б12
У случају недостатка витамина Б12, прописују се његови препарати - цијанокобаламин или оксикобаламин. Терапеутска доза (доза засићења) је 5 мцг/кг/дан за децу млађу од годину дана; 100-200 мцг дневно - после годину дана, 200-400 мцг дневно - у адолесценцији.