Липогранулом дојке

Липогранулом млечне жлезде је масна некроза, односно бенигна формација.

Хајде да размотримо карактеристике ове патологије, симптоме, дијагностичке методе, методе лечења и превенције, као и прогнозу за опоравак.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Узроци липогрануломи млечне жлезде

Липогранулом је бенигна неоплазма коју карактерише формирање асептичних инфламаторних процеса, циста и жаришта липоцитне некрозе. Липогрануломи се разликују по типу структуре, постоје дифузни и нодуларни. Узрок патологије може бити траума, нагли губитак тежине, излагање зрачењу итд.

Узроци липогранулома млечне жлезде су различити, али најчешће се неоплазма јавља због трауме дојке. Када се трауматизује, нормална циркулација крви је поремећена и масно ткиво је оштећено. Унутар жлезде се формира запаљенски фокус, из којег је могућ инфилтратни исцедак са трансформацијом у гранулационо ткиво са тврдом капсулом. Патологија се може јавити због блокаде канала лојних жлезда, због наглог губитка тежине и излагања зрачењу.

Болест чини 0,6% свих случајева нодуларних лезија дојке. Чешће се ова патологија јавља код жена са макромастијом него код оних са малим грудима. Трауматски фактори укључују модрице, медицинске манипулације, спортске повреде итд. У неким случајевима, радиотерапија доводи до формирања липогранулома.

Реконструктивна мамопластика сопственим ткивима након мастектомије је још један узрок бенигног тумора. Због оштећења капилара, губи се циркулација крви. Чим се запаљенски процес смири, у млечној жлезди почиње фиброза ткива. У неким случајевима, на месту некрозе појављује се ожиљно ткиво. Касније се на таквим деловима дојке таложе калцијумове соли, што доводи до петрификације жаришта некрозе или процеса осификације.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Симптоми липогрануломи млечне жлезде

Најчешће се болест јавља код жена са великим грудима. Тумор карактерише дуготрајно формирање, које се у почетку не манифестује. Први симптом патологије су посттрауматске формације са хематомима и крварењима. Ако масни елементи у млечној жлезди одумиру, онда се у липогранулому формира циста са течношћу. У неким случајевима, садржај капсуле се инфицира, што доводи до гнојења. Ако липогранулом напредује током дужег временског периода без одговарајућег лечења, то доводи до његове калцификације.

Жене којима је дијагностикована ова патологија осећају нелагодност и бол у одређеним деловима млечних жлезда. Приликом покушаја палпације, јасно се дефинише болна, густа и грудваста формација. Ако је неоплазма изражена, доводи до увлачења брадавице и деформације млечне жлезде. Али у неким случајевима, болест је асимптоматска. Често тумор по свом току подсећа на малигни процес, па је правилна дијагноза липогранулома и диференцијалне методе проучавања веома важна.

Симптоми липогранулома млечне жлезде у великој мери зависе од узрока који су изазвали патологију. Микроскопски, патологија је нодуларна пролиферација гранулационог ткива из епителних ћелија, ксантомусних и липофага са џиновским језгрима око масног ткива. Дифузни липогранулом је окружен масним ткивом млечне жлезде, а нодуларни капсулама. Танкозидне шупљине испуњене серозном или уљастом течношћу су једна од компоненти липогранулома.

Ако се као резултат трауме јави некроза масти, онда се на месту лезије појављује болни тумор округлог облика са густом конзистенцијом и срастао се са кожом. Како болест напредује, млечна жлезда може изгубити осетљивост.

• Црвена или цијанотична боја коже жлезде је још један симптом липогранулома. Ако се неоплазма јавља у пределу ареоле, то доводи до увлачења брадавица и деформације дојке. Липогранулом није праћен високом телесном температуром, као што је случај са маститисом.
• Симптоми липогранулома су слични по изгледу раку дојке. На кожи се појављују рупице, долази до деформације дојки, густог инфилтрата и увећаних лимфних чворова.

Липогранулом карактеришу болни осећаји који се појачавају палпацијом млечне жлезде. Бол се јавља чак и при палпацији, могуће је увећање лимфних чворова и појава малих јамица на кожи. Имајте на уму да се липогранулом не дегенерише у малигни тумор, већ га може симулирати. Стога је веома важно користити диференцијалну дијагностику. Ако се масна некроза препозна ултразвуком или мамографијом, онда се тумор може утврдити као малигни тумор.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Дијагностика липогрануломи млечне жлезде

Дијагноза липогранулома млечне жлезде је веома важан процес. Коначна дијагноза (природа тумора) и избор методе лечења зависе од резултата студија. Приликом дијагностиковања масне некрозе, важне су недавне повреде жлезде, јер могу бити узрок патологије. У почетку, мамолог прегледа дојку и палпира је. Током палпације могу се открити флуктуације и болни заптивке са нејасним контурама.

Поред почетног прегледа и палпације, жена се подвргава општој мамографији, ЦТ и МРИ млечних жлезда. У овом случају, липогранулом изгледа као нодуларно збијање са неравним контурама и хетерогеном структуром. На рендгенском снимку, томографији и ехографији, масна некроза има слику сличну раку дојке. У каснијим фазама, када дође до калцификације тумора, жариште патологије изгледа као сферна калцификација (слична љусци јајета), што нам омогућава да искључимо малигну природу тумора.

Диференцијална дијагностика липогранулома је обавезна. Жена се подвргава биопсији, цитолошком и хистолошком прегледу добијених узорака. Биопсија се врши под рендгенском или ултразвучном контролом. Понекад се за прецизнију дијагностику користи сонографија.

Размотримо детаљније комплекс дијагностичких процедура које се спроводе за препознавање липогранулома:

• Мамографија – зрачење ниског нивоа се користи за дијагностику како би се добила слика млечне жлезде на папиру. Метода омогућава утврђивање природе неоплазме (бенигна, малигна). Мамографија омогућава откривање липогранулома пре него што се утврди палпацијом.
• Аспирација је дијагностичка метода која вам омогућава да сазнате о садржају тумора (течност, густина). Поступак се спроводи у клиници и не захтева анестезију. Игла се убацује у тумор; ако је у питању циста, течност се екстрахује док се тумор не смири. Ако тумор садржи густе масе, лекар добија мали број ћелија, које се испитују у лабораторији помоћу микроскопа.
• Биопсија је једна од завршних студија која омогућава постављање коначне дијагнозе. Поступак се изводи под локалном или општом анестезијом, у клиници. Ако је неоплазма мала, хирург је потпуно уклања, ако је велика, уклања се само део. Добијена ткива се шаљу на даљи микроскопски преглед.
• Ултразвучни преглед – високофреквентни таласи се користе за идентификацију тумора. Користећи електронику, таласи се претварају у визуелну слику стања млечних жлезда.
• Трансилуминација – зраци светлости пролазе кроз млечне жлезде. Стога, различите врсте ткива различито преносе и задржавају светлост.
• Термографија – мерење температуре се бележи на различитим деловима грудног коша. Разлика у температури указује на присуство патологије.

У дијагностичком процесу, ниједна од последње три методе се не користи за постављање коначне дијагнозе. Ове методе се чешће користе за разјашњење дијагнозе, пошто понекад квржице у млечним жлездама указују на хормонске промене у телу. За благовремено откривање патолошких процеса у грудима, препоручује се преглед код лекара два пута годишње.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Третман липогрануломи млечне жлезде

Лечење липогранулома млечне жлезде зависи од резултата дијагностике, старости жене и других карактеристика тела пацијента. Бенигни печати, који укључују липогранулом, лече се лековима, аспирацијом или хируршким путем. Уз помоћ пункције, течност се усисава из тумора, што доводи до колапса његових зидова. Ако након аспирације и пункције неоплазма не нестане, онда се врши хируршко уклањање.

Узимајући у обзир фокалне промене у масном ткиву неповратне природе и тешкоће диференцијалне дијагностике, често са липогрануломом, жене се подвргавају секторској ресекцији која чува органе (уклањање сектора или дела дојке). Након таквог лечења, жени се даје курс витаминске терапије и хормонских лекова како би се обновило нормално функционисање организма.

Након операције, узорци ткива се шаљу на даља испитивања. Постоперативни хистолошки преглед омогућава искључивање онкологије. Током периода лечења, жена треба максимално да се заштити од могућих повреда млечних жлезда, хормонског дисбаланса и других узрока који могу довести до рецидива неоплазме.

Превенција

Превенција липогранулома млечне жлезде усмерена је на редовне прегледе код мамолога и избегавање трауме млечних жлезда. Након третмана, жени се препоручује ношење посебног завоја који одржава нормалан положај дојке и спречава трауму током спорта.

Пошто се масна некроза не претвара у малигни тумор, већ је може симулирати, задатак жене је да искључи све могуће узроке формирања липогранулома. Ово ће уштедети од хируршке интервенције и даље терапије лековима.

Посебну пажњу у превенцији бенигних тумора дојке треба посветити нивоу хормона. Да бисте одржали нормално функционисање организма, требало би да имате редовне сексуалне односе са сталним партнером, јер то позитивно утиче на емоционално и физичко здравље. Не заборавите на исхрану, храна треба да буде здрава и природна. Такође би требало да се уздржите од сунчања у топлесу, да вежбате и јачате имуни систем.

[ 18 ], [ 19 ]

Прогноза

Прогноза за липогранулом дојке је позитивна. То је због чињенице да је тумор бенигни, а хируршким лечењем се потпуно уклања захваћено ткиво, што спречава могуће рецидиве тумора.

Липогранулом млечне жлезде се јавља веома ретко, али упркос томе, има све шансе за потпуни опоравак. Задатак жене је да редовно пролази прегледе код гинеколога и мамолога, самостално прегледа млечне жлезде и благовремено потражи медицинску помоћ.

[ 20 ], [ 21 ]