Биопсија дојке

Биопсија дојке као медицинска метода истраживања је поступак узимања узорка ћелија из оболеле дојке пацијенткиње ради накнадног микроскопског прегледа на ћелијском нивоу - такозвана „патоморфолошка анализа“.

Биопсија је неопходна да би се потврдила тачна дијагноза ако се сумња да жена има рак дојке. Методе биопсије укључују хируршке и нехируршке. У неким случајевима, поступак узимања узорка ткива из млечне жлезде захтева анестезију.

Биопсија се врши само у појединачним случајевима када друге савремене методе истраживања, као што су ултразвук или мамографија, не пружају потпуну слику о природи промена које се јављају у ткиву дојке. Да би се утврдила врста тумора (бенигни или малигни), неопходна је дијагностичка процедура као што је биопсија, чија је сврха идентификација природе туморске патологије у млечној жлезди.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Индикације за биопсију дојке

Биопсију дојке прописује лекар који је присутан у строго дефинисаним случајевима. Обично се пре поступка биопсије спроводе и други дијагностички тестови, чија је сврха утврђивање запремине и локације патолошких промена у дојци. Такви тестови укључују ултразвучни преглед дојке и мамографију; друге методе се могу користити ређе. У случају дубоко лоцираних тумора, биопсија се врши под контролом рендгенског или ултразвучног прегледа.

Индикације за биопсију дојке:

• неразумљив исцедак (посебно крвав) из брадавица;
• присуство густе формације у млечној жлезди;
• промене у пределу брадавице (удубљење, стварање красте и љуштење, промена боје);
• чиреви непознате етиологије на епителу дојке;
• светле или тамне мрље на рендгенском снимку у пределу грудног коша;
• откривање сумњивих подручја млечне жлезде на мамограму или ултразвуку;
• промена боје коже и љуштење подручја на грудима.

Узроци наведених патологија морају се утврдити помоћу биопсије како би се искључило или потврдило присуство туморског процеса у млечној жлезди.

Психолошки аспект је веома важан приликом прописивања биопсије дојке пацијенткињи. Лекар мора правилно објаснити жени сврху ове процедуре, пошто пацијенткиња скоро увек доживљава јак стрес због боравка у мраку и преурањених разочаравајућих закључака. Задатак медицинског специјалисте је да обавести пацијенткињу да је у огромној већини случајева (око 80%) резултат биопсије негативан, што је веома добар показатељ.

Припрема за биопсију дојке

Биопсија дојке је дијагностичка процедура која захтева од пацијенткиње да предузме одређене радње усмерене на успешно извођење процедуре.

Припрема за биопсију дојке укључује низ забрањених радњи:

• Није дозвољено конзумирање алкохола или лекова који инхибирају згрушавање крви и спречавају стварање крвних угрушака (на пример, антикоагуланси попут аспирина и његових аналоза).
• Поступак МРИ биопсије се не препоручује трудницама или ако се сумња на трудноћу.
• Употреба магнетне резонанце током биопсије је забрањена ако пацијент има имплантирани пејсмејкер.
• Жена мора унапред обавестити свог лекара о свим реакцијама имуног система свог тела на одређене супстанце (алергије).

Непосредно пре поступка, жена мора да следи сва упутства и препоруке лекара који је присутан. На дан биопсије, пацијенткиња мора да се уздржи од употребе козметичких лосиона, дезодоранса или антиперспираната. Пре поступка, мораћете да уклоните накит, наочаре, протезе (ако их има).

Препоручљиво је да жена дође у медицинску установу у пратњи вољене особе која ће је подржати и психолошки и у случају лоше толеранције лекова против болова и помоћи јој да се врати кући. У принципу, нема озбиљних разлога за забринутост када се прописује ова дијагностичка процедура. Важно је једноставно послушати препоруке лекара, који ће пацијента унапред обавестити о врсти прописане биопсије и објаснити шта тачно подразумева процедура.

Игла за биопсију дојке

Биопсија дојке (аспирација) се врши танком иглом како би се проверило присуство и уклонила течност из погођеног подручја. Након ове процедуре, течност се шаље цитологу, обученом специјалисти који поставља дијагнозу на основу малог броја ћелија.

Ако је присутан чврсти тумор, користи се игла дебљег пречника за уклањање малог комада ткива из тумора.

Игла за биопсију дојке је обично вишекомпонентна и користи се за добијање биопсија (материјала органског ткива) током цитолошког и хистолошког прегледа. Специјални ултразвучни маркери омогућавају контролу над локализацијом игле за биопсију. Нетрауматско уметање игле за биопсију је обезбеђено заобљеним ивицама. Вишеструки пречници игала за биопсију омогућавају процес сакупљања цитолошког материјала у зависности од карактеристика тумора. Стога је дијагноза могућа на основу минималног броја ћелија.

Нажалост, малигни тумори често показују хетерогеност. То значи да могу да се састоје и од канцерогених и од бенигних подручја. Ако игла за биопсију продре у бенигно подручје канцерогеног тумора, поступак ће резултирати „лажно негативном“ дијагнозом. Из тог разлога, лекари често бирају хируршку методу за уклањање погођеног подручја. Патолози затим истовремено прегледају неколико пресека ткива како би проверили присуство или одсуство ћелија рака. Дакле, тачна дијагноза се потврђује хируршком биопсијом.

Како се изводи биопсија дојке?

Биопсију дојке врши амбулантно искусан мамолог, хирург или радиолог. Постоје различите врсте ове процедуре, чији избор зависи од конкретне ситуације. Лекар који лечи, на основу прегледа млечне жлезде и резултата одређених тестова, препоручиће пацијенткињи оптималну методу биопсије, узимајући у обзир величину тумора, његову локацију и друге параметре лезије женске дојке.

Наравно, пре процедуре, све пацијенте занима питање: „Како се врши биопсија дојке?“ Несумњиво је да је лекар дужан да одговори на сва питања која занимају пацијенткињу и пажљиво је припреми за дијагностичку манипулацију.

Током биопсије, пацијент лежи на каучу у лежећем положају или на боку, окренут ка лекару. Током прегледа потребно је лежати мирно, без померања. Затим се даје локална анестезија, а положај оштећеног ткива се одређује помоћу ултразвучног сензора. Након тога, игла се убацује и помера до патолошког подручја. Када се игла за биопсију убаци, може се приметити осећај благог притиска. Читава слика се прати на посебном уређају. За прикупљање узорка патолошког ткива може се користити следеће:

• танка игла,
• дебела игла,
• вакуум,
• хируршка биопсија.

Након завршетка поступка, предузимају се неопходне мере за заустављање крварења (посебно се користи хладни облог у облику леденог паковања), на рану се наноси компресивни завој. Поступак не захтева шавове. Читава манипулација траје око сат времена. Не препоручује се бављење било каквом активном физичком активношћу 24 сата након биопсије.

У сврху такозване „пункционе биопсије“ користе се посебне игле, уз помоћ којих се врши пункција одређеног подручја погођене млечне жлезде, праћена таквим методама контроле као што су рендген, МРИ и ултразвук. Узорак добијеног ткива се одмах шаље у лабораторију на посебан хистолошки преглед. Пункција подручја коже се обично добро подноси, пацијенти примећују само осећај благе нелагодности. Ради ублажавања бола, могуће је користити површинску анестезију (субкутано убризгавање анестетика, услед чега се подручје коже у које ће ући игла за биопсију „замрзава“).

Стални развој медицине доприноси појави иновативних метода за извођење биопсије. Конкретно, за ову процедуру се тренутно користе нови алати: аутоматске игле за једнократну употребу и биопсијски пиштољи. Уз помоћ такве дијагностичке опреме, ефикасније се изводи „сечећа биопсија“ (у овом случају се меко ткиво млечне жлезде узима за анализу). Извођење пункцијске биопсије танком иглом своди се на употребу игле за једнократну употребу уског пречника, претходно уметнуте у пиштољ за пункцију. Овај алат ради брзином муње, избацујући посебну иглу-нож, помоћу које се исеца танак стуб туморског ткива. Важно је да је код такве студије тачност резултата до 95%.

Биопсија танком иглом млечне жлезде

Биопсија млечне жлезде подразумева узимање органског (ћелијског и ткивног) материјала за накнадну цитолошку анализу како би се идентификовала природа патолошке неоплазме у млечној жлезди. Пункцијска биопсија се прописује у случајевима када су мамографија и ултразвук открили волуметријску формацију и постоје сумње у вези са тачном дијагнозом. Другим речима, ова манипулација омогућава добијање ћелијског базена за даљу микроскопију.

Пункцијска биопсија млечне жлезде је најнежнија дијагностичка метода усмерена на узимање ћелија из оштећене млечне жлезде ради њиховог микроскопског прегледа. У суштини, ова врста биопсије подсећа на обичну интрамускуларну ињекцију. Ова врста биопсије се обично изводи у лекарској ординацији и састоји се од три главне фазе:

• убацивање танке игле причвршћене за шприц у ткиво;
• сакупљање фрагмената ткива и течности у шприц;
• вађење игле.

Метода ФНАП (биопсије танком иглом) се активно користи у савременој клиничкој пракси и веома је информативна. Њена сврха је да се утврди малигнитет или бенигнитет неоплазме у млечној жлезди. Одлука о хируршком лечењу пацијента зависиће од резултата биопсије.

Манипулација се изводи амбулантно. За ову процедуру није потребна посебна припрема пацијента. Употреба аспирина и антикоагуланса је забрањена, а пацијент мора упозорити лекара на могуће алергијске реакције на одређене лекове.

Метода узимања пункције може да варира: у једном случају, танка игла типа Чиба се користи за добијање мале количине патолошких ћелија или течног садржаја; у другом, користи се биопсијска игла, која је нешто дебљег пречника и омогућава добијање глатког комада ткива за преглед и захтева употребу локалне анестезије. Ова метода биопсије назива се „ексцизијска“. Могуће су модификације метода засноване на горе описаним принципима биопсије. Током пункцијске биопсије, пункција коже се врши под ултразвучном контролом, што омогућава да се игла директно убаци у ткиво неоплазме. Када се игла извади, материјал за пункцију се преноси на плочице за накнадни хистолошки преглед.

Пункцијска биопсија млечне жлезде је контраиндикована у случају рецидива рака и присуства метастаза, као и декомпензоване соматске патологије. Предности ове дијагностичке методе су безболност, мала траума, одсуство опште анестезије и посебна припрема пацијента. Различите компликације у облику асептичне упале или интраткивног хематома након процедуре су изузетно ретке.

Након процене количине и квалитета добијеног ћелијског материјала, цитолог одлучује да ли је потребно поновити поступак. Стога је могуће 2-3 узимања пункцијског материјала ради веће тачности резултата. У просеку, време за извођење пункцијске биопсије млечне жлезде је до 20 минута. Коначни резултати цитолошког прегледа прикупљеног материјала зависиће од сложености патологије и могу се добити у року од 1 до 7 дана.

Трепанска биопсија млечне жлезде

Постоји неколико врста биопсије млечне жлезде. Дакле, за прецизну дијагнозу врсте и степена развоја формације (тумор или циста), може се користити хируршка интервенција, која се састоји у ексцизији целог тела тумора (ексцизија) или одређеног његовог дела (инцизија) - другим речима, ово је такозвана „трепанска биопсија“.

Трепанска биопсија млечне жлезде се врши помоћу посебне Палинка игле. Поступак се може извести и под локалном и под општом анестезијом. Таква игла се састоји од штапића са секачем и каниле са трном - дугачке флексибилне цеви са стилетом, коју хирург пажљиво убацује у рез, претходно направљен скалпелом, до тачке контакта са површином тумора. Након уклањања трна, део канцерозног ткива се одсеца помоћу каниле. У овом случају, цев се периодично убацује у штапић са секачем, а затим се уклања са добијеним ћелијским материјалом. Ако је присутна циста, њен садржај се усисава помоћу каниле. Зидови цисте се каутеризују помоћу уметнутог електрокоагулатора. Као резултат ове врсте биопсије, може се постићи максимална тачност студије.

Комад тумора добијен трепаном биопсијом је материјал за детаљнију морфолошку студију. Добијање материјала омогућава темељну хистолошку анализу ћелијског састава формације, као и одређивање њених финијих структура.

Трепанска биопсија млечне жлезде, као и пункцијска биопсија, обично се изводи пре радиотерапије или током операције као замена за дијагностичку секторску ресекцију. Треба напоменути да се ова врста биопсије изводи у изузетним случајевима, пошто носи одређени степен опасности за пацијента.

Биопсија дојке уз помоћ вакуума

Биопсија дојке може се извести као метода која комбинује дијагностичке и терапијске могућности. Конкретно, говоримо о вакуумској биопсији.

Вакуумска биопсија млечне жлезде се врши и под ултразвучном и под рендгенском контролом. Главна предност ове методе испитивања је могућност добијања више узорака ткива за само неколико минута, који су 8 пута већи по запремини од ћелијских узорака добијених као резултат пункцијске биопсије или трепанске биопсије, која користи системе опремљене опружним механизмом.

Поступак вакуумске биопсије подразумева једнократно убацивање посебне игле за биопсију, након чега се отвор ротира, и захваљујући вакууму, ткиво се усисава до посебног отвора, а затим се исеца брзо ротирајућом оштрицом. Ово омогућава добијање више узорака ткива уз минималну трауму.

Због прогресивних покрета након уметања биопсијске игле, спречава се ризик од повреде грудног коша и олакшава се поступак биопсије мале млечне жлезде. Тиме се повећава тачност дијагностике и решава проблем прецизнијег дијагнозе патолошке формације млечне жлезде која се не палпира током прегледа. Још једна важна предност методе вакуум биопсије је довољност локалне анестезије.

Главна индикација за именовање ВАБ у дијагностичке сврхе је разјашњење природе тумора или цисте млечне жлезде која није опипљива, али видљива током рендгенске контроле. Поред тога, ова врста биопсије се користи за прецизно одређивање прогноза у присуству малигне неоплазме у дојци.

Индикација за извођење методе вакуум биопсије дојке у терапеутске сврхе је уклањање бенигне формације која није опипљива током прегледа (фиброаденом, фибросклероза, микрокалцификације). Ова процедура се користи као алтернативна метода хируршкој интервенцији. Међутим, треба напоменути да је један од главних фактора који забрањују извођење вакуум биопсије млечне жлезде у терапеутске сврхе малигна природа тумора.

Биопсија танком иглом млечне жлезде

Биопсија млечне жлезде је врста хируршке манипулације која се изводи ради откривања патолошке формације у женској дојци, као и ради одређивања њене структуре, врсте и природе. Главни материјал за накнадно лабораторијско испитивање су ћелије или комад ткива узет из млечне жлезде биопсијом.

Биопсија млечне жлезде танком иглом је у суштини најједноставнија и најчешћа метода испитивања непалпабилне неоплазме која се налази у млечној жлезди. Ова процедура користи танку иглу за биопсију, специјално дизајнирану за сакупљање ћелијског материјала из цисте или тумора.

Како се одвија ова манипулација? Пацијенткиња је у седећем положају на каучу, лекар обележава место биопсије на кожи дојке, затим се њена површина третира антисептиком. Након тога, танка игла на шприцу се убацује директно у жлезду, клип се повлачи уназад и тако усисава одређену количину ткива у шприц за преглед.

Ова метода биопсије је брза и минимално инвазивна дијагностичка процедура која омогућава разликовање цисте испуњене течношћу од тумора.

Поред биопсије танком иглом, може се користити и биопсија жлезде дебелом иглом. Ово се дешава када ултразвучни преглед или мамограм јасно покажу неку формацију у дојци, а такође и када лекар успе да палпира неку квржицу током лекарског прегледа пацијента. У поступку се користи игла која је нешто дебљег пречника него за биопсију танком иглом, помоћу које је могуће добити неколико узорака патолошког ткива и одмах их послати на посебан хистолошки преглед како би се идентификовале ћелије рака.

Треба напоменути да се приликом извођења биопсије иглом додатно користе и друге методе снимања као што су мамографија, ултразвук и магнетна резонанца како би се добила тачнија слика.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Стереотаксична биопсија дојке

Биопсија дојке је неопходна да би се поставила тачна дијагноза када се жени дијагностикују квржице, тумори или други израсли у дојци.

Међу неколико метода биопсије које се користе за прикупљање ткива и ћелијског материјала за даља лабораторијске анализе, може се напоменути стереотактичка биопсија.

Стереотаксична биопсија млечне жлезде подразумева узимање материјала за накнадни хистолошки преглед једном иглом из неколико области. Ово је неопходно ако се неоплазма налази прилично дубоко. Током поступка могу се користити танке и дебеле игле за биопсију. Сам поступак се спроводи под контролом дигиталног мамографа, као и неколико ултразвучних апарата. Тако, стварањем јонизујућег (тј. рендгенског) зрачења помоћу мамографа, лекар може прецизно довести потребне инструменте до патолошког подручја ради сакупљања ћелијског материјала. Пре него што лекар пропише ову врсту биопсије, пацијент се подвргава рендгенском прегледу млечне жлезде, при чему се жлезда испитује из различитих углова. Ово омогућава добијање већег броја слика ради прецизнијих информација о локализацији и природи формације.

Стереотаксична биопсија се користи у случајевима када се у женској дојци налази густа формација непознате етиологије; постоји повреда структуре ткива млечне жлезде, постоје жаришта микрокалцификација (наслаге калцијума) у подручјима претходно извршених операција.

Поступак стереотактичке биопсије је практично безболан, а тачност коначних резултата студије је једнака оној код хируршке биопсије. Поред тога, не оставља трагове или дефекте на кожи или у ткивима млечне жлезде, за разлику од последица хируршке интервенције. Поред тога, период опоравка након стереотактичке биопсије траје много краће.

Биопсија танкоиглене аспирације млечне жлезде

Биопсија дојке може се извршити на неколико начина. Једна од најчешћих, једноставних и често коришћених дијагностичких метода је ФНАБ (биопсија дојке танком иглом). Ова дијагностичка метода се бира ако формација у дојци није опипљива.

Поступак се изводи убодом сумњивог подручја коже веома танком шупљом иглом причвршћеном за шприц и специјално дизајнираном за сакупљање патолошких ћелија како би се утврдила њихова природа (бенигна или малигна). По свом принципу рада, игла за биопсију подсећа на вакуум пумпу, односно уз њену помоћ, под притиском, ћелијски материјал се усисава у шприц ради даљег испитивања.

Током биопсије танком иглом, пацијент лежи на каучу и столу. Лекар врши манипулацију, фиксирајући подручје дојке једном руком и усмеравајући танку иглу за биопсију на одређено место. Треба напоменути да је игла за биопсију у овом случају много тања од оне која се користи за сакупљање венске крви. Ћелијски материјал или течност из цисте или тумора се усисава у шприц кроз шупљину игле.

Аспирациона биопсија је једноставан начин за разликовање тумора од цисте испуњене течношћу. Ова метода вам омогућава да избегнете инвазивнији поступак. Ако је сакупљање ћелијског материјала неуспешно, могу бити потребне додатне дијагностичке процедуре, а у сложеним случајевима се користи хируршко лечење.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Корна биопсија млечне жлезде

Биопсија дојке се врши помоћу посебне опреме, посебно биопсијских игала различитих пречника за сакупљање ћелијског или ткивног материјала за даља лабораторијске анализе како би се идентификовала природа патолошке формације у дојци.

Кор биопсија млечне жлезде (медицинска „кор игла биопсија“) је дијагностичка метода која користи дебелу иглу. Уз њену помоћ могуће је добити читаву колону ћелија и ткива не само са коже, већ и из одређеног органа. У овом случају говоримо о млечној жлезди, стога је извођењем кор биопсије и накнадним хистолошким прегледом колоне ткива могуће утврдити природу неоплазме - бенигну или малигну, а затим накнадно одредити исправну тактику за лечење болести.

Биопсија иглом подразумева употребу посебног аутоматског механизма који помера иглу дубоко у ткиво и враћа је у ћелију са „колоном“ (тј. са узорком ткива за патоморфолошку анализу). Ткиво се одмах одсеца помоћу спољашње заштитне овојнице. Овај процес се понавља више пута (3-6 пута).

[ 12 ]

Биопсија тумора дојке

Уколико се током самопрегледа открију и најмање промене у дојци, жена треба одмах да се консултује са лекаром ради потпуног прегледа. Ако током прегледа лекар посумња на тумор, мора се извршити биопсија (пункција). Треба напоменути да тактика лечења када се открије тумор у млечној жлезди подразумева употребу низа лабораторијских метода, чије информације у комбинацији ће омогућити утврђивање присуства или одсуства удаљених метастаза.

Биопсија дојке је једна од најтачнијих дијагностичких метода за одређивање природе тумора – бенигног или малигног. Пре биопсије се обично прописују методе прегледа као што су палпација, ултразвук, мамографија, сцинтиграфија (радиоизотопски преглед), компјутеризована томографија, анализа туморских маркера у крви итд.

Биопсија тумора дојке може се извршити на неколико начина, у зависности од степена развоја тумора, стања пацијента и резултата додатних студија. Најједноставнија метода је биопсија тумора танком иглом, али она можда није довољно информативна. У овом случају, трепан или биопсија језгра се користи да би се добили тачнији резултати хистолошког прегледа. Такве процедуре се изводе амбулантно под локалном анестезијом.

Биопсија језгра и трепана пружају могућност добијања довољне количине материјала не само за одређивање хистолошке структуре тумора, већ и за испитивање HER2 рецептора, као и нивоа рецептора за стероидне хормоне. Ове информације су веома важне у раним фазама болести, када се не ради о хируршкој интервенцији, већ о прописивању конзервативног терапијског режима.

У зависности од величине и локације тумора, сходно томе се бира и метода биопсије. Дакле, за мале туморе који се налазе на ткивним структурама грудног коша, близу грудне кости, оптимална метода истраживања биће биопсија танком иглом или стереотактичка биопсија. У неким случајевима може се користити хируршка биопсија, која такође има своје индикације.

Након избора методе биопсије, лекар пацијенту даје детаљан опис поступка, објашњава његову неопходност и предности, и упозорава на могуће ризике и компликације.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Биопсија цисте дојке

Биопсија дојке може се користити ако се открију цистичне формације. Цисте се састоје од спољашњих мембрана, које су густо везивно ткиво, и унутрашњег садржаја, који може имати различите конзистенције - кашасте или течне, као и гнојне или крваве. Величине цистичних тумора такође варирају - од неколико милиметара до 5 или више центиметара. Цистична формација се лако палпира током лекарског прегледа млечне жлезде. Обично је то безболно затварање са јасним, равним контурама.

Све жене треба да знају и разумеју да је циста специфична манифестација такозване „цистичне фиброзне мастопатије“ – прилично опасног стања које се сматра позадинском или преканцерозном болешћу. Зато је толико важно да жена што пре посети мамолога и подвргне се потпуном прегледу приликом дијагнозе цисте дојке.

Биопсија цисте дојке сматра се важном методом истраживања усмереном на искључивање или потврђивање присуства атипичних ћелија у дојци. Ова инвазивна метода се користи за сакупљање честица ткива или садржаја цисте за накнадну цитолошку анализу. Пункцијска биопсија се прописује у комбинацији са другим методама испитивања: мамографијом, МРИ, ултразвуком, пнеумоцистографијом итд.

Пункцијска биопсија цисте дојке се изводи у амбулантним условима под строгим надзором медицинског специјалисте и карактерише је апсолутна безбедност (тј. практично нема трауме коже и меких ткива). За сакупљање ћелијског материјала користи се танка игла, а за добијање узорака ткива користи се дебља игла или биопсијски пиштољ (тзв. „трепаномија“). Материјал узет за анализу шаље се у патоморфолошку лабораторију ради спровођења посебних тестова (хистолошких, цитолошких) за тачну дијагнозу болести.

Треба напоменути да се трепаногена биопсија прописује само ако лекар посумња на присуство цистома или малигног тумора у женској дојци. Пункциона биопсија се може сматрати терапијском мером, јер се током ове процедуре садржај цисте потпуно евакуише помоћу танке игле. Тако се циста празни, њени зидови се лепе, након чега формација нестаје. Овај метод лечења је оптималан за појединачне цисте и мамолози га често користе као ефикасну и нискотрауматичну методу.

[ 17 ], [ 18 ]

Биопсија фиброаденома дојке

Биопсија дојке се врши ради разјашњења различитих патологија, посебно циста и тумора. Један од најчешћих тумора дојке бенигне природе је фиброаденом, који је обликован као лопта и настаје из фиброзног ткива. Ова патологија се најчешће јавља код жена млађих од 30 година. Фиброаденом садржи стромалне или фиброконективне ћелије, а сам тумор обично не прелази 3 милиметра у пречнику, мада постоје случајеви када достиже 5 центиметара у пречнику.

Може постојати низ различитих разлога за појаву фиброаденома. Међу њима се може приметити ефекат естрогена на унутрашњу структуру млечне жлезде током предменструалног периода или током трудноће. Дијагноза фиброаденома подразумева преглед и палпацију жлезде, након чега се пацијенту прописује ултразвучни преглед, као и мамографија и биопсија.

Биопсија фиброаденома млечне жлезде је, заправо, једина метода клиничког прегледа која омогућава да се са високом тачношћу утврди врста тумора – његова бенигност или малигнитет. Овај поступак се изводи узимањем комада ткива за анализу помоћу биопсијске игле. Пацијентима старости 20-25 година није потребна биопсија ако су мамографија и ултразвук показали све симптоме фиброаденома. Најчешће се појављује као један чвор.

Биопсија из дојке је неопходна за лабораторијско испитивање ћелија фиброаденома како би се спречио рак дојке. На пример, фиброаденом у облику листа, према статистици, дегенерише у сарком у 10% случајева. Примећено је да се код непотпуног уклањања фиброаденома у облику листа јавља рецидив. Лечење фиброаденома, који има филоидни облик, састоји се искључиво од хируршке интервенције. Радикална мастектомија је једини метод ефикасног лечења малигних неоплазми.

Дакле, јасна дијагноза се може поставити тек након ексцизије тумора, као и узимања његових фрагмената за накнадни хистолошки преглед. Треба напоменути да је хитно уклањање фиброаденома индицирано женама које планирају трудноћу, јер хормонске промене у женском телу које прате ношење детета могу изазвати активан развој фиброаденома, а у тешким случајевима и његову дегенерацију у рак. Поред тога, фиброаденома може ометати одлив мајчиног млека због блокаде млечних канала, што доводи до мастопатије, која има веома непожељне последице за дојиљу.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Биопсија за рак дојке

Биопсија млечне жлезде се врши како би се испитала патолошка формација у смислу утврђивања њене основне природе – бенигне или малигне. Нажалост, ниједна жена није имуна од ризика од развоја рака дојке, а учесталост ове болести се само повећава током година. Посебно је важно да жене са генетском предиспозицијом за рак дојке редовно подвргавају прегледима код мамолога. Медицински прегледи и дијагностички тестови попут ултразвука, мамографије и магнетне резонанце омогућиће вам да благовремено откријете здравствени проблем и решите га се.

У раној дијагностици рака, самопреглед дојке палпацијом, као и рутински прегледи код гинеколога, су од великог значаја. Уколико се открију било какве промене на млечној жлезди, потребно је подвргнути се комплетном лекарском прегледу, а у случају сумње на тумор непознате етиологије и биопсији.

Главни циљ биопсије рака дојке је добијање биолошког материјала, односно ткива из патолошког подручја. Након пункције, узорак ткива се подвргава лабораторијском хистолошком прегледу како би се утврдила врста ћелија које га чине. Поступак користи методе аспирације танким или дебелим иглама. Инцизиона (отворена) биопсија се најчешће изводи на позадини хируршке операције усмерене на ексцизију тумора.

Избор методе биопсије за рак дојке зависи од локације и величине тумора, као и од присуства метастаза, броја атипичних лезија и других фактора. Биопсија се изводи под локалном анестезијом. У случају рецидива малигног тумора, биопсија је веома важна, јер ће њени резултати утицати на избор лечења. У овом случају, сврха биопсије је да се утврде узроци и разјасни дијагноза рецидива или метастазе рака. У ту сврху се користи игла или стереотактичка биопсија. Ако се сумња на метастазе у плућима, биопсија се врши помоћу бронхоскопа - посебног медицинског инструмента који се убацује у трахеју, а затим у бронхије ради визуелног прегледа сумњивог подручја ткива.

Резултати биопсије дојке

Биопсија дојке помаже у одређивању врсте формације ради накнадног лечења идентификоване болести.

Резултати биопсије дојке биће познати неколико дана након процедуре. Патолог мора пажљиво испитати добијене узорке ткива и саставити закључак који ће одражавати све потребне информације о величини, локацији ткива, конзистенцији, боји, присуству или одсуству ћелија рака. Треба напоменути да резултати биопсије који указују на присуство бенигног тумора треба да се поклапају са мишљењем лекара који их лечи. Ако лекар сумња у дијагнозу, видећи симптоме рака у резултатима мамограма, биће потребна поновљена биопсија, као и даљи преглед.

Ако се у узорцима биопсије пронађу ћелије рака, патолог у закључку мора дати информације о врсти малигног тумора, његовој хормонској зависности и другим факторима који ће накнадно утицати на избор режима лечења. У зависности од закључка (морфолошког, хистолошког) добијеног током прегледа узорака биопсије, резултати биопсије дојке могу се поделити у следеће групе:

• Нормално - што указује да су облици и величине ћелија у нормалним границама; међутим, нису откривене додатне атипичне инклузије или тела.
• Непотпуно - указују на потребу за додатним испитивањем због двосмислених података или недовољне количине узетог материјала.
• Неканцерогено - указује на присуство абнормалних ћелијских кластера или било којих атипичних једињења у узорцима ткива, чија природа није повезана са туморским процесом. Такве информације могу указивати на цисту, запаљен процес или маститис млечне жлезде.
• Бенигни – указују на присуство тумора, али без зоне „коронарног раста“ карактеристичне за рак, као и нити ћелија.
• Малигни - такви резултати након биопсије указују на присуство канцерогеног тумора, његову специфичну локацију, облик и границе, и фазу развоја. Истовремено, постоје очигледне промене у ћелијама због малигнитета туморског процеса.

Компликације након биопсије дојке

Биопсија дојке је минимално инвазивна ако се поступак изведе правилно, али постоји низ ризика и могућих компликација, углавном повезаних са инфективним процесом. Што се тиче ризика, потребно је напоменути контраиндикације за поступак код трудница, као и код пацијената који узимају антикоагуланте. Важно је унапред обавестити лекара о могућим алергијским реакцијама организма на одређене лекове.

Компликације након биопсије дојке укључују обимне модрице, оток, промене облика дојке, грозницу и црвенило на месту убода током биопсије. Могући су и разни исцедци из ране, што указује на инфекцију. У таквим случајевима, треба одмах потражити медицинску помоћ, јер инфекција захтева хитно лечење.

Ако је током биопсије коришћена општа анестезија, могуће су компликације попут привремене дезоријентације, вртоглавице и мучнине. Обично непријатни симптоми нестају у року од 24 сата након операције. Упркос могућности компликација, благовремена дијагноза је најважнија, па је важно упоредити ризике поступка биопсије са ризицима развоја туморског процеса. Можемо говорити о специфичној претњи не само по здравље, већ и по људски живот.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Где се може урадити биопсија дојке?

Биопсија дојке се изводи у медицинској установи на амбулантној основи.

Многе жене пре процедуре се питају где да ураде биопсију дојке? Одговор ће зависити само од одлуке жене. То може бити државна клиника, медицински центар модерне мамологије, онколошка лабораторија или приватна клиника. Често, након прегледа, лекар нуди пацијенту одређено место за извођење процедуре. Специјалисти из добро успостављених клиника пажљиво приступају спровођењу ове процедуре, што омогућава прецизно утврђивање присуства и природе сумњиве формације.

У медицинском центру, пацијенту ће бити дате потребне препоруке, биће му помогнуто да се ментално припреми за биопсију дојке, а такође ће му бити дати одговори на сва питања везана за технику ове хируршке манипулације и ризик од могућих компликација. Лекар ће одредити врсту биопсије која ће бити потребна да би се дијагностиковала патологија у млечној жлезди. Међу савременим врстама биопсије, може се напоменути:

• Пункција (ткиво се сакупља за даље испитивање убацивањем посебне танке игле у млечну жлезду);
• Ексцизионо (користећи локалну анестезију, откривена квржица се уклања ради накнадног цитолошког прегледа);
• Инцизионално (уклањање ткива погођеног органа);
• Аспирација (садржај циста се усисава шприцем).

Цена биопсије дојке

Биопсија дојке у државним клиникама је скоро увек бесплатна по препоруци лекара. Треба напоменути да заказивање биопсије може подразумевати прилично дуг период чекања. У неким случајевима, приликом прописивања биопсије, лекар може препоручити да пацијенткиња обави овај дијагностички преглед у плаћеној приватној клиници због недостатка квалитетне опреме или квалификованих стручњака.

Цена биопсије дојке у приватној клиници или медицинском центру зависиће од неколико фактора. Пре свега, потребно је узети у обзир сложеност поступка, као и врсту биопсије, јер ако је потребно неколико пункција, укупни трошкови самог поступка се сходно томе повећавају.

Одлука о томе где ће се извршити биопсија на крају остаје на пацијенту. Можете се распитати о ценама за ову врсту поступка у неколико клиника одједном како бисте изабрали најбољу опцију на основу ваших финансијских могућности. Наравно, кредибилитет клинике, доступност савремене опреме и висок професионализам медицинских специјалиста су од највеће важности. Стога, цена није толико важна када је у питању људско здравље.

Рецензије биопсије дојке

Биопсија дојке је прилично озбиљна ствар и скоро увек изазива анксиозност, страх и зебњу код жена. Упркос објашњењима лекара о неопходности овог поступка, многе жене покушавају да избегну ову методу и траже информације на интернету, као и консултују се са другим медицинским специјалистима. Међутим, ако постоје озбиљне промене у млечној жлезди, а то је потврђено бројним медицинским студијама, посебно, као што су мамографија и ултразвук, биопсија је неизбежна.

Рецензије о биопсији дојке могу се прочитати на интернет форумима, где огромна већина жена које су прошле ову процедуру изражава своја мишљења о њеној неопходности и изузетној важности. На крају крајева, управо уз помоћ биопсије могу се добити поуздане и тачне информације о променама у ткиву дојке како би се болест открила у најранијој фази и започело ефикасно лечење.

Биопсија дојке је неопходна за дијагностиковање рака и прецизно одређивање природе тумора. Пажљивим испитивањем ћелијског материјала узетог биопсијом, лекар ће моћи не само да утврди малигнитет или бенигност патологије, већ и да идентификује обим оштећења дојке. Приликом планирања хируршке интервенције, потреба за биопсијом се повећава.