Преглед дојки

Самопреглед млечних жлезда је важна компонента благовремене дијагнозе онколошких и других болести дојки. Спроводи се у неколико фаза. Свака жена треба да зна основна правила прегледа, јер ће јој то помоћи да одржи здравље дуги низ година.

[ 1 ], [ 2 ]

Преглед и палпација млечних жлезда

Превентивни преглед млечних жлезда треба спроводити месечно истог дана циклуса, јер се у млечној жлезди, као и у целом репродуктивном систему, сваког месеца дешавају цикличне структурне промене.

Најбоље је обавити самопреглед између 5. и 10. дана циклуса - управо у том периоду су дојке најопуштеније и лако се опипавају. Ако се преглед спроводи код жене у климактеричном добу, препоручује се да се то уради истог дана сваког месеца.

Самопреглед се спроводи у просторији са довољним осветљењем - најчешће се то ради у туш кабини или купатилу. Пожељно је имати велико огледало насупрот. Преглед обично не траје много времена и временом се претвара у познату стандардну процедуру.

[ 3 ], [ 4 ]

Алгоритам за испитивање млечне жлезде

Део I – испитивање постељине.

• Шта се може видети на доњем вешу, посебно на грудњаку? То могу бити трагови малих секрета из жлезда, као што су крв, гној, серозна течност, као и већ осушене коре. Сви ови знаци су од великог значаја у дијагнози болести дојки.

Други део – процена општег стања млечних жлезда.

• Свлачимо се до струка и стојимо директно испред огледала, са спуштеним рукама. Прегледамо леву и десну дојку на величину, асиметрију и јасноћу граница. Након тога, процењујемо исту ствар, подижући руке горе и држећи их иза главе. Видимо да ли се облик дојки мења са покретима тела, да ли се из брадавица ослобађа течност.

Део III – обратите пажњу на стање коже на грудима.

• Проверавамо еластичност коже, способност сабирања у наборе, боју и присуство осипа и црвених мрља. Прегледамо жлезде на присуство пеленског осипа, подручја попут „лимунове коре“, улцерисаних или набораних површина, увучене коже. Дојке се палпирају наизменично, у вертикалном положају, држећи прсте руку затвореним.

Део IV – палпација жлезда док стојите испред огледала.

• Овај поступак се погодно изводи стојећи под тушем и сапуњајући руке и груди. Лева жлезда се палпира десном руком и обрнуто. Палпацију треба обавити са три или четири затворена прста, прво дуж жлезде, а затим у круг. Ако је дојка велика, препоручује се да је држите слободном руком одоздо. За почетак, палпирајте површину дојке, постепено улазећи дубље у ткиво јастучићима прстију. Препоручљиво је на овај начин прегледати не само саме жлезде, већ и подручје од клавикуларне регије до доњег ребра, као и од средине грудног коша до подручја пазуха. На овом месту се често налазе увећани лимфни чворови.

Део V – палпирајте грудни кош док лежите на леђима.

• Лежемо на тврду и равну површину, под је у реду. Једна рука је иза главе, а другом опипавамо супротну дојку. Препоручује се преглед спиралним покретима, од пазушног подручја до ареоле.

Део VI – испитујемо брадавицу сваке жлезде.

• Приликом прегледа брадавица, потребно је обратити пажњу на њихов облик и нијансу, присуство удубљења, чирева, ерозија и пукотина. Препоручљиво је опипати не само саму брадавицу, већ и подручје око ње. Поред тога, на крају прегледа, треба пажљиво ухватити брадавицу са два прста и благо је стиснути, проверавајући да ли има исцедка.

Након самопрегледа, ако изненада пронађете било какве сумњиве елементе или знаке, обавезно се обратите лекару - гинекологу или мамологу. Не покушавајте сами да поставите дијагнозу, а посебно да започнете лечење. То треба да ради само квалификовани медицински специјалиста.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Преглед млечних жлезда код трудница

Током трудноће је такође важно спровести самопреглед млечних жлезда. Међутим, у овој фази то постаје теже учинити, јер дојке расту, а њихова осетљивост се повећава. Ипак, лекари саветују да се самопреглед обавља најмање једном месечно.

Пре него што се подвргне прегледу, трудница треба да узме у обзир све физиолошке промене у дојци како их не би помешала са патологијом:

• жлезде се повећавају у запремини;
• осетљивост се повећава, може се појавити бол;
• подручје око брадавице потамни, што је повезано са повећаним лучењем пигмента коже;
• видљиви крвни судови у пределу грудног коша могу потамнети (узроковано повећаном циркулацијом крви у жлездама);
• може се појавити жућкасти вискозни исцедак из брадавица (колострум);
• брадавице штрче, повећавају се у величини, ареоле се такође повећавају у пречнику;
• Око брадавица се појављују мале избочине – то је увећање отвора жлезда.

Током трудноће, посебно је важно обратити пажњу на избор доњег веша. Грудњак треба да има добру потпору за груди, широке бретеле. Нежељено је имати костице и друге детаље који могу да вуку и стежу дојку.

[ 12 ], [ 13 ]

Преглед млечних жлезда у случају лактостазе

Током лактације, жена понекад може искусити стагнацију млека - лактостазу, односно зачепљење млечног канала. Како жена може самопрегледом утврдити развој лактостазе?

Код лактостазе, жлезда углавном има меку конзистенцију, али истовремено постоје подручја квржица, густине и бола. Споља, ова подручја могу изгледати црвенкасто. Млеко истиче из свих режњева без проблема, али из једног режња може истицати са потешкоћама или уопште не истиче. У таквој ситуацији можемо са сигурношћу рећи да постоји блокада. Ако млеко уопште престане да истиче из једне од жлезда, док постаје густо, напето и пуно, онда се мора дијагностиковати лактостаза. Измузавање млека је изузетно отежано или неефикасно.

Можете покушати да урадите лагану масажу погођене дојке. Масажа не треба да буде агресивна и груба, већ мекана, нежна, пажљива: дозвољено је тапкање врховима прстију, ударање. Ако се лактација не обнови, онда ћете морати да посетите лекара, иначе стагнирајуће стање може прерасти у компликован инфламаторни процес - маститис.

[ 14 ], [ 15 ]

Преглед млечне жлезде од стране лекара

Доктор детаљније прегледа млечне жлезде пацијенткиње, обраћајући пажњу на многе тачке које сама жена често игнорише (не због непажње, већ због незнања или неугодности извођења неких техника).

Најчешће коришћена техника коју лекари користе је промена положаја горњих екстремитета жене која се прегледа:

• Прво, пацијенткиња ставља руке на врх бутина (ово помаже у опуштању мишића грудног коша);
• затим пацијенткиња притиска руке на бутине (да би затегла мишиће грудног коша);
• од жене се тражи да подигне прекрштене руке изнад главе (дефиниција симптома пупка, што указује на развој канцерогеног тумора у жлезди);
• Од жене се тражи да се нагне напред како би опустила млечне жлезде (да би се проценила функција суспензорних лигамената).

Свака област дојке се пажљиво прегледа, дуж целе дужине грудног коша. Истовремено, лекар прегледа подручје пазуха, инфрамамарно подручје и површину предњег дела грудног коша до клавикуларног подручја. Типичан преглед укључује палпацију у одређеним областима, у круговима, у спирали, а такође и у радијалним правцима од брадавице ка периферији. Овај приступ омогућава да се не пропусти ниједна област. Кожа, поткожно масно ткиво, жлездано ткиво и лимфни чворови (у аксиларном, супраклавикуларном и субклавијалном подручју) се палпирају одвојено.

Преглед млечних жлезда је једноставна и приступачна дијагностичка метода која би требало да постане навика за сваку жену, посебно после 35 година. Периодични прегледи ће помоћи да се на време открије појава опасних знакова и започне лечење. Чак се и онколошке болести успешно лече ако се ток терапије започне у раној фази патологије. Ако имате било какве сумње, не одлажите посету лекару - то је кључ вашег здравог и испуњеног живота.