^

Здравље

A
A
A

Казеозни чепови на крајницима у грлу

 
, Медицински уредник
Последње прегледано: 23.11.2021
 
Fact-checked
х

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

Такав симптом као казеозни чепови на тонзилима у грлу, отоларинголози посматрају прилично често - како у запаљенским процесима у фарингексу, тако и у случајевима када нема знакова очигледног запаљења палатинских тонзила.

Узроци казеозни чепови

Казеозни чеп код одрасле особе, код детета, током трудноће може се појавити из једног разлога - због понављајућег, односно често поновљеног заразног запаљења ждрела и крајника у грлу (жлездама), као и хроничног запаљеног процеса у назофаринкса или параназалних синуса. [1]

Такви чепови су накупина казеозне (слично сиру, од латинског цасеум - сир) аморфне жућкасте материје у лакунама непчастих тонзила, а фактори ризика за њихово стварање укључују упалу грла изазвану бактеријском инфекцијом  (акутни тонзилитис)  и хроничну упалу крајника,  фоликуларна и лакунарна упала грла , херпетични или афтозни тонзилитис, моноцитна упала грла (која се јавља када је ждрело погођено вирусом Епстеин-Барр), фарингомикоза -  гљивична упала грла хронични фарингитис , хронични  назофарингитис  итд. [2]

Заправо, у присуству таквих чепова у празнинама палатинских тонзила, тонзилитис се може сматрати казеозним. А са погоршањем хроничног запаљења са стварањем гноја, могу се формирати гнојно-казеозни чепови.

Патогенеза

Тхе  крајнике (укључујући непчани крајник) су имунолошки органи које формирају ждрела лимфоидно прстен и пружају прилагодљиво заштиту од удишу или конзумирају антигена (бактерије и вируси). А патогенеза формирања казеозних чепова је уско повезана са имунолошким функцијама крајника.

Имају разгранату мрежу удубљења - лакуна (или крипти), које много пута повећавају површину посебног ретикуларног епитела, прошараног чворовима лимфоидног ткива, производећи заштитне ћелије (макрофаги, неутрофили, Б и Т-лимфоцити) и привлачење имуноглобулина на место инфекције. И у празнинама се формирају казеозни чепови, где се постепено акумулира детритус - ћелијски остаци, односно производи фагоцитозе микроорганизама и остаци лизе лимфоцита и макрофага.

Хронични казеозни чепови могу се трансформисати у такозване тонзилолите, који су минерализоване (калцификоване) казеозне накупине у лакунама.

Симптоми казеозни чепови

Са формирањем казеозних чепова, симптоми су обично одсутни, али са активном фазом упале крајника примећују се општи  симптоми хроничног тонзилитиса . [3]

А први знаци присуства таквих патолошких накупина у крајницима изван запаљеног процеса могу се манифестовати халитозом - лошим задахом повезаним са ослобађањем испарљивих супстанци које садрже сумпорна једињења од многих анаеробних бактерија.

Присуство тонзилолита у лакунама може изазвати осећај страног тела у грлу, непријатан укус у устима и халитозу; поред тога, симптоми се могу манифестовати као бол при гутању (понекад зрачећи у уши и врат), дисфагија (отежано гутање повезано са отицањем крајника) и често кашљање.

Компликације и посљедице

Зашто су казеозни чепови опасни? Они ометају природно чишћење лакуна и тиме повећавају ризик од инфекције крајника - стварајући повољне услове за раст и размножавање и патогених микроорганизама и опортунистичких бактерија и бактероида из облигативне фарингеалне микрофлоре, на пример, породице Фусобацтериацеае, што може проузроковати некрозу епителних ћелија.

А у присуству Стрептоцоццус пиогенес (бета-хемолитички стрептококи), Стапхилоцоццус ауреус или Хаемопхилус инфлуензае у лакунама, могуће су последице и компликације типичног за хронично запаљење крајника, укључујући апнеју током спавања и срчане проблеме. [4]

Прочитајте више у публикацији -  Хронични тонзилитис - Компликације .

Дијагностика казеозни чепови

Присуство казеозних чепова на тонзилима у грлу откривају отоларинголози током стандардног прегледа -  прегледа ждрела , као и током визуелног прегледа гркљана - директне  ларингоскопије . [5]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза се врши гнојним чеповима, перитонсиларним апсцесом, као и кератинском цистом крајника. И тонзилолитис - са страним телима ждрела, грануломатозом, венским калцификацијама (флеболитисом) меких ткива ждрела, као и малигним новотворинама.

Кога треба контактирати?

Третман казеозни чепови

Многи стручњаци верују да  лечење  није потребно ако казеозни чепови, као и настали тонзилолитис, не узнемиравају пацијента.

Међутим, у супротном је неопходно испирање, тачније орално наводњавање крајника раствором обичне соли; такође се препоручује употреба раствора са додатком антисептика, на пример 0,05%  хлорхексидин биглуконата  (али га не смеју користити деца млађа од 12 година и труднице).

Ако је тонзилитис узрокован гљивичном инфекцијом, грло треба испрати растворима Мирамистина или Хекорал-а.

Било који други лек неће помоћи да се решите казеозних чепова. А антибиотике (Азитромицин, Аугментин, Доксициклин, Цефтриаксон, итд.) Лекар прописује за погоршање хроничног тонзилитиса бактеријске етиологије. Прочитајте детаљно:  Антибиотици за тонзилитис .

По правилу, лечење се врши код куће, покушавајући да уклони чепове, укључујући и калцификоване, интензивним (најмање два пута дневно)  гргљањем соли  (слане воде).

Само у случајевима који нису подложни конзервативним мерама утицаја - уз погоршање симптома хроничног тонзилитиса и значајну хипертрофију крајника, препоручује се хируршко лечење:

  • криптолиза - уклањање тонзилолита насталих у лакунама помоћу угљендиоксидног или диодног ласера или радио фреквенцијског зрачења;
  • ласерска аблација крајника;
  • уклањање крајника (тонзилектомија) . [6], [7]

Превенција

Главна ствар у превенцији стварања казеозних чепова на тонзилима у грлу је лечење понављајућег и хроничног тонзилитиса и инфекција назофаринкса.

Прогноза

Присуство казеозних чепова за живот пацијената има добру прогнозу, али мере које се не предузму на време - с обзиром на могуће компликације - могу знатно погоршати њихово стање.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.