Хлорхексидин биглуконат

Хлорхексидин биглуконат има дезинфекциона својства, углавном бактерицидне природе.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Индикације Хлорхексидин биглуконат

Користи се за лечење разних болести (у зависности од нивоа концентрације лековитог раствора).

Раствори у концентрацијама од 0,05%, као и 0,1% и 0,2% се обично користе за спречавање развоја инфекција након хируршких операција.

Стоматолози користе ово решење као средство за лечење протеза, а такође га прописују и за пародонтитис или стоматитис - за испирање десни.

Такође се користи за лечење коже у хирургији и урологији (ако је потребно пенетрирати уретру итд.), а такође и пре и после гинеколошких операција како би се спречила могућност инфекције.

Поред тога, у гинеколошкој пракси, хлорхексидин се користи за лечење кандидијазе. У овом случају, потребно је извршити испирање према шеми коју је прописао лекар.

Лек се такође прописује за лечење многих дерматолошких патологија (и гљивичних и бактеријских). Уз то, лек се прописује за лезије слузокоже изазване бактеријама које су осетљиве на активни елемент лека и гнојне ране.

Раствор се често користи за лечење разних повреда и рана на кожи како би се спречила инфекција.

Употреба лекова се такође јавља за превенцију развоја полно преносивих болести, као што су хламидија са гениталним херпесом, гонореја и сифилис са трихомонијазом.

Препарат од 0,5% се користи за уклањање оштећења површине коже и слузокоже, а поред тога и за дезинфекцију медицинских инструмената (производ мора имати температуру од 70 ^° C).

1% медицински раствор се прописује за спречавање појаве инфекције у подручјима рана и опекотина, а поред тога, за дезинфекцију пре хируршке процедуре и за дезинфекцију уређаја и инструмената за које је термичка обрада забрањена.

У производњи раствора на бази алкохола, воде или глицерина користе се супстанце од 5% и 20%.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Образац за издавање

Производ се издаје у облику медицинског раствора (0,05%) за спољашњу употребу. Запремина полимерске бочице са посебном млазницом и стакленом бочицом је 100 мл. Унутар паковања се налази 1 таква бочица.

20% раствор се производи у бочицама од 100 или 500 мл.

Поред тога, лек се производи у облику гела (са лидокаином) и супозиторија, као и спреја, масти и креме.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Фармакодинамика

Лек је дериват супстанце бигванид који садржи дихлор. Утиче на функционисање организма променом функционалних својстава ћелијских зидова микроба. Катјони настали као резултат дисоцијације соли хлорхексидина интерагују са бактеријским мембранама које имају негативно енергетско наелектрисање. Под утицајем лека долази до уништења цитоплазматског бактеријског зида - поремећај његове равнотеже доводи до смрти микроорганизма.

0,05% раствор лека и 20% глуконата имају снажан деструктивни ефекат на многе сојеве микроба. Међу њима су гонокок, вагинални трихомонада, бактероидес фрагилис, бледа трепонема, хламидија и гарднерела вагиналис. Поред тога, лек активно делује на Уреапласма спп. и има умерен ефекат на сојеве протеуса и псеудомонада.

Гљивичне споре и вируси (осим херпеса) су отпорни на хлорхексидин.

Третман коже или прање руку овим раствором пружа дуготрајан антибактеријски ефекат. Из тог разлога, лек се често користи за дезинфекцију хируршког подручја и руку хирурга.

Хлорхексидин задржава своју антимикробну активност чак и у присуству крви или гноја итд. у рани, али то ипак доводи до слабљења његовог дејства.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Дозирање и администрација

Лек Хлорхексидин на бази алкохола и воде мора се користити локално за елиминацију инфекција.

Да би се спречио развој полно преносивих инфекција, лек се користи на следећи начин. Потребно је спровести третман са 0,05% раствором у року од највише 2 сата након незаштићеног сексуалног односа. Мушкарац треба да убризга 2-3 мл лека у уретру. Жена треба да убризга 1-2 мл раствора у уретру, а још 5-10 мл у вагину (као гинеколошки туш). Поред тога, препоручује се третирање површине коже око гениталија.

Такође је потребно узети у обзир да је након употребе лека потребно избегавати мокрење 2 сата, јер ће то смањити ефикасност лека.

У превентивне сврхе у таквим случајевима могу се користити и супозиторије хлорхексидина.

Шема за извођење испирања код лечења кандидијазе и других гинеколошких патологија, као и друге нијансе, морају се унапред разјаснити са гинекологом. Приликом испирања користи се готов 0,05% медицински раствор (нема потребе за додатним разблаживањем). Пре испирања треба заузети хоризонтални положај и исцедити неколико капи лека у вагину, а затим кратко легнути. Ако пацијент има симптоме алергије, испирање је забрањено.

Коришћење ЛС за елиминацију упала које се јављају у уринарном систему: потребно је убризгати 2-3 мл лека са концентрацијом од 0,05% у уретру. Поступак се спроводи 1-2 пута дневно. Такав курс се наставља 10 дана. Овај метод употребе се користи и код жена и код мушкараца.

За лечење рана или опекотина и других оштећења површине коже, користите лек концентрације 0,02%, 0,05% или 0,5%. Начин примене је апликација или наводњавање. Апликација треба да се држи на кожи 1-3 минута. Поред раствора, може се користити и спреј са хлорхексидином.

Ако је потребно дезинфиковати кожу пре операције, треба користити 20% хлорхексидин - растворен је у етанолу (70%) у односу 1:40. Оперативно подручје треба третирати два пута, са размаком од 2 минута.

За лечење ОРЛ болести (као што су фарингитис, бол у грлу или тонзилитис), потребан је раствор у концентрацији од 0,2% или 0,5%. У овом случају, лек се користи за испирање грла.

Пре него што започнете поступак испирања хлорхексидином, темељно исперите уста обичном топлом водом. Приликом лечења упале грла, испирајте грло на следећи начин: узмите 1 кашику препарата (око 10-15 мл) и исперите (поступак траје око пола минута). Дозвољено је и поновљено извођење овог поступка (једном). Након испирања, препоручује се уздржавање од пића и јела око 1 сат. Лекар који лечи пацијенту даје прецизна упутства у вези са поступком испирања, као и учесталошћу поступка, узимајући у обзир његову индивидуалну клиничку слику.

Такође је потребно узети у обзир да ако пацијент осећа пецкање приликом испирања уста лековитим раствором, вероватно је његов ниво концентрације превисок. Забрањено је користити раствор концентрације веће од 0,5% за испирање.

Након поступка вађења зуба, испрати уста 3 пута дневно. Процес испирања траје 60 секунди.

Не гутајте раствор. Ако током испирања део раствора случајно доспе у гастроинтестинални тракт, треба узети активни угаљ (1 таблета/10 кг телесне тежине).

Такође не можете сами да перете нос ако имате синуситис. Могућност и неопходност таквог прања одређује само лекар, и само он може да изврши овај поступак, јер приликом уноса лековите супстанце у нос, она може да продре у мождане овојнице или шупљину унутрашњег уха, због чега пацијент може развити озбиљне компликације.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Користите Хлорхексидин биглуконат током трудноће

Дозвољено је спровести локални третман хлорхексидином током дојења или трудноће. Међутим, иако трудницама није забрањено коришћење лека, не препоручује се дуготрајна употреба овог раствора.

Труднице могу да обављају поступке испирања грла само под надзором лекара.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• присуство преосетљивости на елементе лека;
• Забрањено је користити за особе које имају дерматитис;
• користити истовремено са другим дезинфекционим средствима (као што је водоник-пероксид, итд.);
• Није препоручљиво користити га за дезинфекцију операционог простора пре или после операције у пределу слушног канала или централног нервног система;
• Забрањено је користити га током офталмолошких процедура. Хлорхексидин се не сме користити за испирање очију – за ту сврху се користе посебни раствори.

Лек треба користити са опрезом код лечења деце.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Последице Хлорхексидин биглуконат

Употреба лека понекад доводи до појаве таквих нежељених ефеката:

• сувоћа површине коже;
• свраб коже;
• појава осипа;
• развој дерматитиса;
• фотофобија.

Дуготрајна употреба ЛС за наводњавање усне дупље и њено испирање може изазвати поремећај укуса рецепата и појаву каменца. Поред тога, примећује се промена боје зуба.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Прекомерна доза

Није било случајева тровања раствором. У случају случајног гутања лека, потребно је извршити испирање желуца, дати пацијенту активни угаљ, а такође спровести симптоматске мере.

[ 32 ], [ 33 ]

Интеракције са другим лековима

При pH вредностима већим од 8, примећује се таложење. У случају коришћења тврде воде током припреме лековитог раствора, примећује се слабљење његовог бактерицидног дејства.

Лек је некомпатибилан са различитим анјонским једињењима (укључујући, на пример, сапун).

Такође, не комбиновати са фосфатима, боратима и карбонатима, као ни са цитратима, сулфатима и хлоридима.

Дејство лека повећава осетљивост бактерија на ефекте елемената као што су цефалоспорин, неомицин, хлорамфеникол и канамицин.

Етанол појачава бактерицидни ефекат хлорхексидина.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Услови складиштења

Хлорхексидин биглуконат треба чувати на месту где сунчева светлост и влага не продиру. Температура не сме прећи 25°C.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Рок трајања

Хлорхексидин биглуконат у концентрацији од 0,05% је дозвољен за употребу 2 године од датума пуштања лека у промет; у концентрацији од 20% - највише 3 године. Рок трајања готових раствора је 7 дана.

[ 41 ], [ 42 ]