Катаракта

Катаракти су конгенитална или стечена дегенеративна опацификација леће. Главни симптом је постепено безболно замагљивање вида. Дијагноза се успоставља или инсталира на офталмоскопски начин и приликом прегледа на ламелици. Лечење катаракте се састоји у хирушком уклањању сочива и имплантацији интраокуларног сочива.

Катаракта - било каква нејасност сочива. Недавно је нашао да катаракта прогресија замућеност смањује количина обсцхеиу (посебно растворљива) протеин нестају аминокиселине, промена садржаја слободне, чврсто везани лабилно- и урее као пратилац компонента оптичког система. Упадљиво смањено активности лактатдегидрогеиази, а постоји помак у изоензима спектру, што указује на успоравање гликолиза стопе смањују оксигенацију ткива, развој метаболичке ацидозе. Интервенција процеса размене је прекинута.

Дакле, катаракте су протеинска болест. На основу развоја патолошких промена у сочивима која доводе до катаракте, дошло је до кршења метаболичких процеса. Значајан утицај на развој ових процеса чини окружење т. Е. Еколошки фактори, услови живота, хроничне и системске болести, лоших навика (пушење, конзумирање алкохола) и др. У том смислу, како би се спречило напредовао провидност је потребно спровести објашњења рад са пацијенти о потреби искључивања пушења, редовног лечења коронарне болести срца, респираторне инсуфицијенције, дијабетеса, хелминтичке инвазије. Превенција даи сочива болести су веома важни елиминација еколошки штетних фактора (радионуклиди, хемикалије, загађују земљиште), борба против алкохолизма.

Објектив, за разлику од свих осталих супстанци у очима, током целог живота расте због епитела унутар себе. Ово се дешава на следећи начин. Епителиум сочива налази се у облику слоја или милионе ћелија. Стално се множе и крећу ка екватору. Када епителна ћелија достигне екватор, она постаје мајка и рађа влакна објектива - два близанца, од којих једна иде на предњу страну, а друга на задњу. Ћелија која је дала потомство, умире, лизи. Али у природи нема празнине, место ове ћелије окупира њена сестра, а процес се наставља. Узраст, влакна младих сочива се акумулирају на периферији, старије око језгра. Што је старији пацијент, то је густо језгро. Дакле, влакна сочива у процесу репродукције имају тенденцију да се усредсреде на средину и сударају једна с другим, што доводи до формирања кортикалних шавова. Шир кортекса је место судара влакна објектива, где је група влакана престала да расте, односно појављују се зраци сочива звијезде - шавови кортекса. Познавање оптичких зона сочива је неопходно за прецизно одређивање локализације опацитета и врсте катаракте.

У објективу нема судова и живаца. У том погледу у њему нема упале. Међутим, рад објектива је интензиван. Са годинама се појављују дистрофичне промене, то јест, постоји катаракта.

Катаракта - промене у саставу интраокуларног флуида у случају продора свих необичних састојака или недостатка истог потребних супстанци, што доводи до поремећаја метаболизма у епителних ћелија и влакана објектива. За свако оштећење метаболизма у ћелијама епителија, влакна сочива реагују са истом реакцијом; напумпају, расте мутно и дезинтегришу. Мембрана и пропадање влакана сочива може се јавити и од механичких оштећења капсуле сочива. Реч "катаракта" значи "водопад", који је повезан са старим концептом катаракте као блатњаве сиве филма, као водопад спушта наниже у оку између шаренице и објектива.

Нетранспарентност сочива се детектује испитивањем ока користећи метод преноса светла. У преносном светлу, парцијалне опсецине сочива су видљиве као тамне траке, спотови на позадини сјајаног црвеног светла ученика. Значајно и потпуно замагљивање сочива је примјетно чак и при бочном освјетљавању. У исто вријеме, подручје зенице као и обично нема црну боју, чини се сивим, па чак и бијелим. При проучавању црвене светлости у преносном светлу, ученик неће.

Приликом испитивања, да би се видела цела сочива (периферни делови и центар), прибегавала се медицинској дилатацији ученика (упија 1% атропина, тропикамида),

Код старијих особа, пре увећања очију, неопходно је мерити интраокуларни притисак, јер многи лекови који дилатирају ученик могу повећати интраокуларни притисак. Уколико пацијент болује од глаукома и да је потребно проширити ученика да уче, затим користите раствор 1% амфетамина, која полако и умерено шири зенице и након проучавања сужава ученику 1% - слани раствор пилокарпина.

За испитивање сочива најчешће се користи прорезна лампа. Концентрисани сноп светлости из прорезане светиљке, као што је то био случај, одсецава сочиво, даје свој оптички део, у коме су видљиви детаљи о нормалној структури и патолошким променама. Овим методом могуће је открити иницијалне промјене у објективу и његовим капсулама, док се у другим методама још не могу открити. У зависности од интензитета и локације замућености, симптоми замагљивања сочива су визуелни поремећаји. Са малим опцијама објектива, визија се не смањује. Особа их не примјећује ако се налазе у подручју ученика (на примјер, са поларном катарактом).

Са значајнијем прозирношћу сочива, а нарочито његове централне локације, визуелна оштрина се у одређеној мери смањује. Са потпуном непропусношћу објектива, визија је потпуно изгубљена, али способност осјетити свјетлост - перцепција свјетлости - остаје. Да би се уверило да када је сочиво потпуно замагљено, ретина и оптички нерв су функционално здрави, одредити перцепцију светлости и његову пројекцију.

Пацијент са потпуном замагљивошћу сочива може слободно и правилно лоцирати локацију извора светлости (сијалице, свеће), што указује на очување оптичко-нервног апарата и његову функцију. Опацификација сочива може утицати на визију објекта.

Са потпуном непропусношћу објектива и нормалним функционисањем оптичко-нервног апарата, задржава се не само перцепција светлости, већ и перцепција боје. Правилно препознавање боја указује на очување функције жутог тачка.

Поред смањења вида, пацијенти са нетолеранцијом сочива често се жале на монокуларну полиопију, када их уместо једне лампе или супозиторија пацијент види на множини. Ово зависи од разлике у рефракцији у провидним и облачним деловима сочива.

Са почетком катаракта, карактеристика је и развој миопичне рефракције слабог степена у сразмерном оку. Старији људи који су раније видели добро у даљини, а који су користили наочаре за читање, примећују да су постали лошији у даљини и да могу читати без наочара. Појава миопије је такође последица повећања индекса рефракције муцног сочива. Дијагноза катаракте, упркос једноставности откривања опасности објектива, не може се обавити само спољним прегледом или бочним освјетљењем, посебно код старијих особа, чије је језгро сочива. Само студија у преносу светлости чини тачност дијагнозе катаракте.

Опацификација леће (катаракте) се разликује у њиховој клиничкој слици, локализацији, времену развоја и курсу, подељеним на стечене и урођене. Прогресивне катаракте, по правилу, стичу се, урођене - стационарне.

У зависности од локализације облака су следеће врсте катаракте: предњег и задњег поларни вретена, зонулиарнуиу, нуклеарни, мождане, алл-оут, леђа, куп, полиморфна, круну.

[1], [2], [3]