Елецтронеуромиограпхи

Електронуромиографија се врши у циљу   топичне дијагнозе и евалуације лезије различитих одељења периферног неуромоторног апарата и одређивања ефикасности терапије неуроинфекције.

[1], [2], [3], [4]

Индикације за електронеуромиографију

• Развој моторних недостатака код заразних болести, повезаних (по мишљењу лекара који долазе) са периферним нервом и / или ангажовањем мишића, рана претклиничка дијагноза недостатка мотора.
• Евалуација ефикасности текуће терапије код пацијента са неуроинфекцијом уз присуство лезија периферног нервног система.

Припрема за проучавање електронеуромиографије

Пре студије, лекару се препоручује да заустави 8 до 12 сати пре истраживања именовања лекова који утичу на неуромишићни пренос (просерин).

Студија је спроведена у ујутру, пре јела или после 1,5-2 сата. Соотхе и пружају информације о томе како да спроведе поступак, пацијента о осећањима Пре елецтронеуромиограпхи да ће искуство, укључујући бол електростимулацију.

Поступак за проучавање електронеуромиографије

Студија се изводи у лежећој позицији на леђима или у полу-бази на столици у опуштеном стању.

У електрониромиографији се користе две врсте електрода: површина (дермална) и игла. Електромиографско снимање акционих потенцијала појединачних неуромускуларних моторних јединица врши се електролама са иглама. Називни потенцијал мишића (М-одговор) се снима помоћу електродних површинских пражњења, што објективније, у поређењу са иглом, одражавају укупну активност мишића. Атрактивност, непостојање ризика од заразе, лакоћа лечења и релативна безболност студије су предности површинских електрода. Да бисте пронашли локације електрода за стимулацију и додир, користите приручнике и дијаграме ЈА ДеЛиса, К. Мацкензие, Б.М. Гекхта, Л.О. Бадалиан, И.А. Сквортсова.

Код извођења електронеуромиографије горњег и доњег екстремитета користе се стимулациони биполарни крвни плочници и стандардне биполарне електроде кутног снимања. Они се налазе на кожи над области мотора тачке мишића: главни - на кожи око абдомена мишића проучавали, и равнодушни - на њеном тетиве. Кожа се пре наношења електроде наноси алкохолом, а на контактној површини коже-електроде нанесе се посебан гел за електроде. Потенцијална разлика од кожних електрода се доводи до улаза електронеуромиографског појачавача. Између снимања и стимулативних електрода, на кожу објекта постављена је електрода на површини. Осетљиви стијенки стимулативне биполарне електроде су навлажени изотоничним раствором натријум хлорида пре почетка студије. Катода стимулативне електроде је постављена изнад тачке мотора, анода је дистална.

Приликом обављања сложених електрофизиолошки студија коришћењем стандардних техника електронејромиографии подстицај дефиницији пулс моторних влакана периферног нерва, мишића терминалног латенција и амплитуда потенцијалног (М-реакција).

Контраиндикације на електронеуромиографију

Контраиндикације на електронеуромиографију (ЕНМГ) нису, али не препоручујемо употребу игле електрода код пацијената са ХИВ инфекцијом, што је повезано са високим ризиком инфекције медицинског особља током студије.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Интерпретација резултата електронеуромиографије

Са електронејромиографии детектованог брзине смањења неуротрансмисије и смањење пулс амплитуду акционог потенцијала живца, не само када отворених клинички знаци моно- и полинеуропатије, већ иу њиховом одсуству. Полинеурите детектују смањење пулса се користи у диференцијалној дијагнози флакцидне парализе узроковане акутним неуроинфецтионс ( полио или полинеурите).

У електрониромиографији је могуће разликовати природу оштећења периферног нерва - демијелинизацију (значајно смањење брзине проводљивости импулса) или аксоналне (смањење амплитуде М-одговора).

Екстремни израз патологије периферног неуромоторног апарата је одсуство М-одговора у електронеуромиографији.

Компликације електронеуромиографије

Бол узрокована електростимулацијом обично пролази одмах након теста.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]