Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Електронеуромиографија
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 06.07.2025
Електронеуромиографија се изводи у сврху топикалне дијагностике и процене оштећења различитих делова периферног неуромоторног апарата и одређивања ефикасности терапије за неуроинфекције.
[ Индикације за електронеуромиографију
- Развој моторичког дефицита код заразне болести повезане (по мишљењу лекара) са оштећењем периферних нерава и/или мишића, рана преклиничка дијагноза моторичког дефицита.
- Процена ефикасности терапије код пацијента са неуроинфекцијом са оштећењем периферног нервног система.
Припрема за електронеуромиографску студију
Пре прегледа, лекар који се пријављује је упозорен на потребу да престане са прописивањем лекова који утичу на неуромускуларну трансмисију (просерин) 8-12 сати пре прегледа.
Студија се спроводи ујутру, пре јела или 1,5-2 сата касније. Пре електронеуромиографије, пацијент се смирује и информише о поступку, сензацијама које ће искусити, укључујући и бол од електричне стимулације.
Техника истраживања електронеуромиографије
Преглед се спроводи у лежећем или полулежећем положају на столици у опуштеном стању.
Електронеуромиографија користи две врсте електрода - површинске (кожне) и игличасте. Електромиографско снимање акционих потенцијала појединачних неуромускуларних моторних јединица врши се помоћу игличастих електрода. Евоцирани мишићни потенцијал (М-одговор) се снима помоћу површинских електрода за снимање, које објективније, у поређењу са игличастим електродама, одражавају укупну мишићну активност. Атрауматска природа, без ризика од инфекције, лакоћа употребе и релативна безболност студије су предности површинских електрода. Да бисте пронашли локације стимулативних и снимајућих електрода, користите приручнике и дијаграме ЈА ДеЛизе, К. Макензија, Б.М. Гехта, Л.О. Бадаљана, ИА Скворцова.
Приликом спровођења електронеуромиографије горњих и доњих екстремитета користе се стимулишућа биполарна фитиљска електрода и стандардне биполарне кутане електроде за снимање. Оне се постављају на кожу изнад подручја моторне тачке мишића: главна електрода се поставља на кожу изнад трбуха мишића који се испитује, а индиферентна електрода се поставља на његову тетиву. Пре постављања електроде, кожа се брише алкохолом, а на подручје контакта коже и електроде наноси се посебан гел за електроде. Разлика потенцијала са кутаних електрода се доводи на улаз појачала електронеуромиографије. Површинска уземљена електрода се поставља на кожу испитаника између електроде за снимање и стимулације. Филтени фитиљи стимулишуће биполарне електроде се пре студије навлаже изотоничним раствором натријум хлорида. Катода стимулишуће електроде се поставља изнад моторне тачке, а анода је дистална.
Приликом спровођења свеобухватне електрофизиолошке студије, користе се стандардне методе стимулационе електронеуромиографије за одређивање брзине проводљивости импулса дуж моторних влакана периферних живаца, терминалне латенције и амплитуде мишићног потенцијала (М-одговор).
Контраиндикације за електронеуромиографију
Не постоје контраиндикације за електронеуромиографију (ЕНМГ), али се не препоручује употреба игличастих електрода код пацијената са ХИВ инфекцијом, због високог ризика од инфекције медицинског особља током студије.
Тумачење резултата електронеуромиографије
Електронеуромиографија открива смањење брзине спровођења импулса дуж нерава и смањење амплитуде нервног акционог потенцијала не само код очигледних клиничких знакова моно- и полинеуропатије, већ и у њиховом одсуству. Смањење брзине спровођења импулса откривено код полинеуритиса користи се у диференцијалној дијагнози флацидне парализе изазване акутним неуроинфекцијама ( полиомијелитис или полинеуритис).
Електронеуромиографија може разликовати природу оштећења периферних нерава - демијелинизирајућу (карактерише је изражено смањење брзине проводљивости импулса) или аксонску (смањење амплитуде М-одговора).
Екстремни израз патологије периферног неуромоторног апарата је одсуство М-одговора у електронеуромиографији.