Лекар функционалне дијагностике

У људском телу, све је међусобно повезано, ако се нарушава функција једног органа, рад многих других органа и система се мења. Функционална комуникација погађа не само стање здравља, већ и ток болести, нарочито информације о томе у хроничном облику болести, када су резултати тестова у границама норме, а особа се и даље не осећа добро. Сазнајте како се тела баве својим функцијама, њиховим адаптивним способностима, ресурсима и механизмом развоја патологије помаже лекару функционалне дијагностике.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Ко је функционални дијагностичар?

Ако је пацијенту прописан реферат за дијагнозу, често се поставља питање, која је разлика између специјалисте који ће спроводити анкету од терапеута и ко је функционални дијагностичар?

Доктор-дијагностичар је специјалиста са вишим медицинским образовањем, постдипломски тренинг у специјалности "Функционална дијагностика". Лекар треба да поседује следећу количину знања и вјештина, примјењује их у пракси: 

• Основе закона Министарства здравља и сви документи који регулишу активности здравствене установе.
• Етиологија, патогенетски механизам развоја патолошких процеса, клинички симптоми и специфичност курса, развој болести. Сви закони нормалне и патолошке физиологије, методе системске анализе физиолошких функција.
• Правила и технике за идентификацију уобичајених и специфичних симптома главних болести.
• Клиничке манифестације, симптоматологија хитних стања и начини пружања помоћи.
• Принципи комплексне терапије главних патологија, болести.
• Општи принципи и основни принципи, методе и методе клиничке, лабораторијске, инструменталне дијагностике функција органа и система људског тела.
• Правила за одређивање основних функционалних метода и метода за испитивање пацијента ради разјашњавања примарне дијагнозе.
• Класификација и критеријуми за метролошке карактеристике коришћене опреме.
• Општа правила за организацију и инструментацију одељења за функционалну дијагностику.
• Правила и прописи за формулисање релевантних здравствених записа и евиденција.

Лекар функционалне дијагностике може имати квалификоване категорије - другу, прву и вишу.

Када треба да идем на функционалну дијагностику?

У идеалном случају, свака разумна особа треба да разуме вредност свог главног ресурса - здравља и редовно се подвргава медицинском прегледу, укључујући свеобухватно испитивање функција органа и система. Ако се то уради, питање "када доћи до лекара за функционалну дијагностику" једноставно се не појављује. Нажалост, најчешће пацијенти улазе у просторију за дијагнозу у правцу лекара који долази, то јест, када се први симптоми болести већ појављују.

Такође је препоручљиво размотрити свеобухватну провјеру вашег здравља прије оваквих догађаја: 

• Пре него што одете на путовање у Делнеи, нарочито у земљама са необичном климом за тело, услове.
• Пред разним догађајима за побољшање здравља - путовање у одмаралишта, санаторије и тако даље (често функционална дијагностика и друге студије су обавезне).
• Пре почетка спорта и фитнеса.
• Свеобухватно испитивање је неопходно за оне који се придржавају свесног родитељства, концепције.

Такве превентивне мере помажу у процени нивоа рада унутрашњих органа и међусобно повезаних система, као и искључивање ризика од могућих компликација и погоршања. У случају концепције бебе, функционални преглед оба родитеља помоћи ће да исправи стање здравља и интелигентно планира изглед жељене бебе.

Које тестове треба да урадим када одем код лекара за функционалну дијагностику?

По правилу, истраживање функција се врши када пацијент већ има клиничке манифестације одређене болести. О којим тестовима предати лекару функционалне дијагностике одлучује специјалиста за лечење, све зависи од стања пацијента и патолошке форме - акутне, хроничне или почетне фазе. Догађа се да се функционалне студије изводе пре лабораторијских тестова или паралелно са њима.

Постоји неколико типова функционалних метода за које су потребне прелиминарне анализе, на пример: 

• Евалуација функције спољашњег дисања - дифузни капацитет плућа. Потребно је донирати крв како би одредили ниво хемоглобина.
• Бициклистичка ергометрија захтева прелиминарни електрокардиограм и ехокардиографију.
• Трансезофагеална ехокардиографија - резултати ФГД-а су потребни.
• За спирографију је потребна флуорографија и рендгенски снимак плућа.

Нису потребни никакви тестови и специјална обука за следеће врсте студија: 

• Ултразвук штитасте жлезде.
• Ултразвук лимфних чворова.
• Ултразвук пљувачних жлезда.
• Дуплексни ултразвук судова на одјелу грлића материце.
• Дуплекс ултразвучно скенирање судова горњег и доњег екстремитета.
• Ехокардиографија.

Дијагноза се прави на основу анализе свих дијагностичких информација, па је немогуће рећи оно што је важније. Све врсте испитивања су значајне и процењују стање тела према задатку који је поставио лекар.

Које дијагностичке методе користи функционални дијагностички лекар?

Главне методе испитивања функционалне дијагностике могу се подијелити у 5 категорија: 

1. ЕКГ - клиничка електрокардиографија:

• Праћење дневне електрокардиографије.
• Стрес тестови.
• Векторска кардиографија.
• Перикардно мапирање.
• Фонокардиографија.
• Одређивање опција срчане фреквенције.

2. Функционално стање спољашњег даха: 

• Провокативни тестови удисања.
• Графички приказ промена запремине плућа - спирографија.
• Евалуација степена опструкције дисајних путева - пеакфловметри.
• Евалуација функционалног стања плућа - бодиплетизмографија.

3. Процена и анализа функционалног стања нервног система (централног и периферног): 

• ЕЕГ - електроенцефалографија.
• Одређивање узрока поремећаја сна, синдрома апнеје - ПСГ или полисомнографије.
• ВП - изазвани потенцијали мозга.
• Електромиографија.
• ТМС - транскранијална магнетна стимулација.
• Ецхоенцепхалограпхи.
• ВКСП је метода индукованих кожних симпатичких потенцијала.
• Функционални тестови.

4. Ултразвук срца - ехокардиографија.
5. Процена стања васкуларног система: 

• Реигн.
• Осцилографија.
• Доплерографија.
• Флебографија.
• Вагинографија.
• Метода тестирања оптерећења.

Да бисте одговорили на питање, шта дијагностичке технике користе лекари функционална дијагностика је веома тешко, јер ова област медицине је веома брзо развија и сваке године додавања нових, софистицираније и тачније методе за рано откривање патологије. Такође, избор методе је директно повезан са тијелом, системом, њиховом функционалном међусобном повезивањем.

Поред наведених метода, лекари користе следеће: 

• Доплерографија срца.
• НПВ је трансезофагална пацемакинг.
• Варијативна пулсометрија.
• Бициклистичка ергометрија - ЕКГ са вежбањем.
• Дијагностика термичког сликања.
• Пнеумотахометрија.
• Рхеоплетхисмограпхи.
• Доплерографија мозга.
• Дуплекс, триплекс ултразвучна дијагноза крвних судова (артерије, вене).
• Мерење акустичне импедансе.
• Ендорадиосондинг.

Шта ради функционални дијагностички лекар?

Главни задатак лекара одељења функционалну дијагностику - је темељно и свеобухватно испитивање могућности за рано откривање болести, која је, да се испита државни орган или систем да искључи или идентификује могућу повреду развоју отворене клиничких симптома и промена у организму.

Шта доктор функционалне дијагностике ради у фазама? 

• Испитивање пацијената који су у ризику да идентификују болест у раној фази и спријече његов развој.
• Идентификација и евалуација анатомских, као и функционалних абнормалности у раду органа и система у различитим стадијумима болести.
• Анкета је усмерена на динамично посматрање промена стања тела током терапијских интервенција.
• Извођење тестова - оптерећење, медицинско, функционално за адекватан избор ефикасне терапије.
• Евалуација и анализа терапијске ефикасности.
• Испитивање пацијената пре рутинске и непланиране операције.
• Диспанзивни прегледи.

Поред тога, лекар припрема и издаје извештај са резултатима истраживања, учешће у пеер анализе комплексних клиничких случајева, саветовање колеге на свом усавршавању - функционална дијагностика, стално развија са најновијим достигнућима, технике и опреме, учествује у посебним догађајима (курсеви, форуми, конгресима ).

Које врсте болести третира функционални дијагностичар?

Лекар функционалне дијагностике се не бави лечењем и не прописује лекове, он има другачији задатак. Ако се поставља питање, које болести које лекар третира, онда је то питање о којим органима и системима истражује. То су такве врсте истраживања: 

• Испитивање и процена респираторне функције 
• Кардиолошка функционална дијагностика.
• Функционална дијагностика дигестивних органа.
• Функционална дијагноза бубрега.
• Ендокринолошки функционални преглед.
• Гинеколошка функционална дијагностика.
• Неуролошка функционална дијагностика.

По правилу, пацијент улази у функционалну дијагностичку просторију у правцу лечења лекара - терапеута или доктора уске специјализације. Лекар функционалне дијагностике врши преглед како би разјаснио, исправио, потврдио прелиминарну дијагнозу, раније одређену. Дијагноза се врши на основу анализе свих резултата, тако да је функционална студија помоћ при дијагнози, а не лечење болести.

Савет лекара за функционалну дијагностику

Функционална дијагностика се односи на апсолутно безбједне и безболне врсте прегледа. Пре сваке процедуре, лекар води разговоре о пацијенту, објашњавајући суштину методе и како ће се процес одвијати. Ово не само да смањује анксиозност пацијента, већ и помаже у квалитативном оцењивању функционалног стања организма, јер високо осетљиви уређаји реагују сензитивно на било какве вегетативне промјене код испитане особе. С тим у вези, поред основних препорука за обуку, готово сви дијагностичари саветују пацијента да искључи било какве провокативне факторе, физичке и емоционалне. Постоје и посебна припремна правила, зависе од тога које ће тијело бити оцијењено и на који начин. Приликом извођења одређених процедура не препоручује се да једу, а друга слична ограничења нису доступна.

Међутим, главне препоруке односе се на друго питање које је актуелно за модерну особу, а име је превенција.

Не само доктори одељења за функционалну дијагностику, али и сви други професионалци који се односе на медицини, смо посвећени превентивно, раном откривању патологија, као што је благовремено процену људских органа и система могу идентификовати болест и да га зауставе у почетној фази развоја.

Савет лекара функционалне дијагностике, пре свега, односи се на добро познату изјаву "Бене дигносцитур бене цуратур", која је у преводу - добро дефинисана, па се према томе добро третира. Свеобухватна студија о функцијама и ресурсима система, државних органа је неопходна не само за оне који су већ болесни, већ и за оне који су наведени у категорији релативно здравих људи. Савремене технологије, методе и савршена дијагностичка опрема омогућавају да са највећом прецизношћу открију минималне, почетне промене, кршења на функционалном нивоу, што значи јединствену прилику за брзо и ефикасно лечење.

[9], [10], [11]