У неким случајевима, чешће код жена, акутни пијелонефритис почиње акутним циститисом (често и болно мокрење, бол у бешици, терминална хематурија). Остали симптоми акутног мијелонефритиса: општи умор, слабост, бол у мишићима и главобоља, губитак апетита, мучнина, повраћање.