Болести гастроинтестиналног тракта (гастроентерологија)

Чир на желуцу и дванаестопалачном цреву - Дијагноза

На пептични улкус треба посумњати ако пацијент доживи бол повезан са уносом хране, у комбинацији са мучнином и повраћањем, у епигастичном, пилородуоденалном региону или десном и левом хипохондријуму.

Малигнизација чира на желуцу

Према савременим подацима, учесталост малигнитета чира на желуцу не прелази 2%. Подаци из претходних година су прецењени. То се објашњава чињеницом да је малигнитет чира на желуцу схваћен као примарни улцерозни облик рака желуца, који се по клиничком току готово не разликује од хроничног чира на желуцу.

Стеноза чувара капије и 12-црева.

Улкусна болест желуца и дванаестопалачног црева компликована је стенозом пилора или почетног дела дванаестопалачног црева у 6-15% случајева. Прави се разлика између органске и функционалне пилородуоденалне стенозе.

Пенетрација чира на желуцу и 12-ректуму

Пенетрација чира је продор чира у суседне органе и ткива. Чиреви задњег зида дуоденалног булбуса и постбулбарни чиреви пенетрирају углавном у главу панкреаса; ређе - у велике жучне канале, јетру, хепатогастрични лигамент, веома ретко - у дебело црево и његов мезентеријум.

Перфорација желудачног и 12-перитонеалног чира

Према И.И. Нејмарку (1988), перфорација улкуса се примећује код 3% пацијената са чиром на желуцу и дванаестопалачном цреву. Према другим подацима - код 6-20% пацијената. Према истраживачким подацима, не постоји преваленција учесталости перфорације у зависности од локализације улкуса у желуцу или дванаестопалачном цреву.

Крварење из чира на желуцу и чира на 12-ректуму

Чирна болест је компликована крварењем код приближно сваког десетог пацијента. Према подацима истраживања, отворено крварење се јавља код 10-15% пацијената са чирном болешћу, а скривено крварење, откривено само Грегерсеновом реакцијом и не манифестовано клинички, прати погоршање болести.

Чир на желуцу и дванаестопалачном цреву - Симптоми

Главне манифестације пептичког улкуса су бол и диспептични синдроми (синдром је стабилан скуп симптома карактеристичних за дату болест). Бол је најтипичнији симптом чира на желуцу и дванаестопалачном цреву. Потребно је утврдити природу, учесталост, време појаве и нестанка бола, као и његову везу са уносом хране.

Врсте чира на желуцу и дванаестопалачном цреву

Класификација пептичког улкуса: По локализацији: чир на желуцу; чир на дванаестопалачном цреву; комбиновани чир на желуцу и дванаестопалачном цреву.

Узроци чира на желуцу и дванаестопалачном цреву

Најважнију улогу у развоју пептичког улкуса имају микроорганизми Helicobacter pylori (пилорични хеликобактерије), откривени крајем 20. века, који смањују заштитна својства слузокоже и повећавају агресивност желудачног сока. Helicobacter pylori се открива код 90% пацијената са чиром дванаестопалачног црева и код 85% пацијената са чиром желуца.

Чир на желуцу и дванаестопалачном цреву

Чир на желуцу и дванаестопалачном цреву је хронична рецидивирајућа болест која се јавља са наизменичним периодима погоршања и ремисије, чији је главни морфолошки знак формирање чира на желуцу и/или дванаестопалачном цреву. Разлика између ерозије и чира је у томе што ерозије не продиру у мишићну плочу слузокоже.