Болести деце (педијатрија)

Како се лечи хронични холециститис?

Током погоршања хроничног холециститиса, посебно са јаким синдромом бола, деца се хоспитализују. Прописује се одмор у кревету, чије трајање зависи од општег стања пацијента. Када се погоршање смири, узимајући у обзир хронични ток болести, лечење се спроводи амбулантно, на пример, у једнодневној болници.

Дијагноза хроничног холециститиса

Биохемијски тест крви - током погоршања хроничног холециститиса, долази до повећања садржаја екскреторних ензима (алкална фосфатаза, леуцин аминопептидаза, γ-глутамил транспептидаза), умереног повећања активности трансаминаза.

Шта узрокује хронични холециститис?

Узроци хроничног холециститиса нису увек јасни. Претпоставља се да болест може бити последица акутног холециститиса, али подаци анамнезе потврђују ову претпоставку само код неке деце. Готово увек постоје индикације о различитим заразним болестима (хронични тонзилитис, каријес, апендицитис, пијелонефритис, цревне инфекције итд.).

Хронични холециститис код деце

Хронични холециститис је инфламаторно-дистрофична болест жучне кесе са хроничним током и рекурентном субакутном клиничком сликом. Нема података о преваленцији хроничног холециститиса међу педијатријским пацијентима. У хируршкој пракси, код пацијената са сумњом на холелитијазу, холециститис „без камена“ се утврђује у 5-10% случајева.

Како се лечи акутни холециститис?

Деца са акутним холециститисом се хитно хоспитализују. Прописује се строг одмор у кревету, а потребно је посматрање педијатра, дечјег хирурга и других специјалиста како би се одредила тактика лечења.

Дијагноза акутног холециститиса

Ултразвук омогућава откривање знакова акутног холециститиса: задебљање зидова жучне кесе за више од 3-4 мм, „двострука“ контура зида и повећање величине органа, перивезикална течност. Динамички преглед омогућава процену облика упале жучне кесе.

Симптоми акутног холециститиса

Акутни холециститис почиње изненада, акутно, често ноћу јаким болом у десном хипохондријуму, епигастичном региону, ређе у другим деловима стомака (код деце предшколског узраста). Дете је изузетно немирно, преврће се у кревету, покушавајући да пронађе положај који ублажава бол. Јављају се мучнина и повраћање са жучи, често вишеструки и не доносе олакшање.

Шта узрокује акутни холециститис?

Водећа улога у развоју акутног холециститиса припада инфекцији (Е. коли, стафилококи, стрептококи, протеус, ентерококи, тифусни бацил). Проучава се патогенетска улога ензима и проензима панкреаса који улазе у жучне канале и жучну кесу и изазивају акутни ензимски холециститис.

Акутни холециститис код деце

Како се лечи билијарна дискинезија?

Лечење билијарне дискинезије код деце има један циљ - обнављање функционалних поремећаја билијарног тракта.