Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Дијагноза акутног холециститиса
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 03.07.2025
Клиничка дијагностика акутног холециститиса код деце је обично неинформативна, јер се болест развија изненада. Приликом прегледа пацијента утврђује се присилни положај и жутило коже. Палпацијом се одређује подручје максималног бола у стомаку (десни хипохондријум), величина јетре и слезине.
[ Лабораторијска дијагностика акутног холециститиса код деце
Клинички тест крви:
- повећање броја леукоцита - код катаралног облика акутног холециститиса - 10-12к10 9 /л, код флегмонозног и гангренозног - 15-20к10 9 /л и више;
- неутрофилија са померањем улево;
- СЕ од 20-30 до 50-60 мм/х.
Анализа урина - повећана концентрација жучних пигмената. Анализа столице - одсуство стеркобилина.
Биохемијски тест крви:
- повећање садржаја билирубина због директне (коњуговане) фракције;
- повећање концентрације екскреторних ензима који служе као биохемијски маркери холестазе: алкална фосфатаза (посебно изоензим јетре), γ-глутамил транспептидаза, леуцин аминопептидаза итд.;
- повећана концентрација протеина акутне фазе упале: преалбумин, бета 2- гликопротеин, Ц-реактивни протеин итд.;
- повећана активност трансаминаза.
Инструментална дијагностика акутног холециститиса код деце
Ултразвук омогућава откривање знакова акутног холециститиса: задебљање зидова жучне кесе за више од 3-4 мм, „двострука“ контура зида и повећање величине органа, перивезикална течност. Динамички преглед омогућава процену облика упале жучне кесе.
Приликом лапароскопског прегледа код катаралног акутног холециститиса, серозни омотач фундуса и тела жучне кесе је хиперемиран, судови су инјектирани. Бешика је напета и увећана. Код флегмонозног облика акутног холециститиса, пена органа је оштро едематозна и хиперемична, видљиве су субсерозне хеморагије, наслаге фибрина на жучној кеси и околним органима. У десном субхепатичном простору и десном латералном каналу формира се жућкасти излив. Гангренозни облик упале, поред наведених знакова, карактерише се формирањем жаришта некрозе на зиду жучне кесе.
Диференцијална дијагностика
Акутни холециститис код деце мора се разликовати од болести које се јављају на позадини акутног и изненадног бола у стомаку: акутни апендицитис, акутни панкреатитис, пептични улкус, деснострани плеуритис, деснострана пнеумонија, деснострана бубрежна колика.