Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Шта узрокује акутни холециститис?
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 06.07.2025
Водећа улога у развоју акутног холециститиса код деце припада инфекцији (Е. коли, стафилококи, стрептококи, протеус, ентерококи, тифусни бацил). Проучава се патогенетска улога ензима и проензима панкреаса који улазе у жучне канале и жучну кесу и изазивају акутни ензимски холециститис.
Како се акутни холециститис развија код деце?
Инфекција може ући у жучне канале и жучну кесу на различите начине:
- узлазни пут - микроорганизми улазе у билијарни тракт из дуоденума кроз излаз велике дуоденалне папиле. Рефлукс дуоденалног садржаја олакшава инсуфицијенција Одијевог сфинктера са истовременом интрадуоденалном хипертензијом;
- силазни (хематогени) пут - инфекција се уноси у билијарни тракт из било ког органа кроз системску циркулацију;
- Лимфогени пут је последица чињенице да су жучна кеса и жучни канали повезани лимфним судовима са другим органима гастроинтестиналног тракта. Ешерихија коли, Протеус, ентерококе и други представници опортунистичке микрофлоре са неспецифичним или инфламаторним променама у цревној слузокожи, под условом да је цревна баријера високо пропустљива, способни су да продру у жучне трактове лимфогеним и хематогеним путем, као и per continuitatem.
У патогенези акутне упале и некротичних промена у зиду жучне кесе, значај има повећање интравезикалног притиска. Узроци поремећаја су разноврсни, али главни је кршење одлива жучи из жучне кесе због хипертоније Одијевог сфинктера, спазма сфинктера цистичног канала (Луткенс), његове блокаде грудвицама слузи или микролитима.
Лизолецитин, који се претвара из жучног лецитина помоћу фосфолипазе А, која се ослобађа током трауме слузокоже жучне кесе, игра главну улогу у покретању патолошких процеса.
Повећана синтеза простагландина Е и Ф ла игра значајну улогу у патогенези акутног холециститиса. Због билијарне хипертензије долази до смањења снабдевања крвљу слузокоже жучне кесе, што доприноси нарушавању природне баријере за микроорганизме. Инфекција, претежно анаеробна (75%), повећава инфламаторну ексудацију у лумен жучне кесе, повећавајући интравезикални притисак и погоршавајући оштећење слузокоже органа.