Симптоми малапсорпције витамина Б12 развијају се од првих месеци живота детета. Примећују се слабост, бледило, одложени физички развој, дијареја. Неуролошки поремећаји се примећују 6-30 месеци након појаве првих симптома: ментална ретардација, неуропатија, мијелопатија.