Бол у нози у задњем делу колена, бутине, телади: вучење, јак

Бол је један од најнепријатнијих симптома многих болести. То је оно што нас лишава мира, погоршава нашу радну способност и боји све око нас у тмурне тонове. И да би чак и најсрећнији и најсунчанији дан био потпуно упропашћен, није нимало потребно да боле зуби, глава или срце. Чак и не баш јак бол у задњем делу ноге може човека избацити из колосека, јер не само да је страшно непријатан, већ вас помисао не оставља шта је изазвало такав нежељени осећај.

[ 1 ]

Узроци бол у задњем делу ноге

Бол у ногама није тако ретка појава, јер овај део тела носи највеће оптерећење, које доживљавају кости, зглобови и мишићи. Често је тако тешко разумети шта је тачно отказало.

Непатолошки узроци бола у задњем делу ноге

У многим случајевима, нема потребе тражити разлог; довољно је сетити се колико је километара препешачено током дана. Можда су вам ноге једноставно уморне од дугог ходања. У принципу, појава бола у задњем делу ноге може бити повезана не само са ходањем, већ и са обичним стајањем на једном месту. Ноге често боле код оних који су приморани да дуго стоје на послу. У овом случају, вреди сести неколико минута и подићи ноге, а бол постепено нестаје.

Чудно, бол у ногама може се јавити и од седећег рада. У овом случају долази до продужене компресије мишића и живаца, што резултира мишићним спазмом, чије су манифестације бол и грчеви. У принципу, нешто слично доживљава особа која је пала под рушевине или која је, као последица тешког тровања или друге ситуације, пала у кому, а мека ткива њеног тела и удова су дуго времена била под притиском сопственог непомичног тела.

Бол у нози може се појавити и од модрице меког ткива, што такође вероватно никога неће изненадити. Исти симптом прати и друге повреде ногу: ране, опекотине, преломе, дислокације, руптуре мишића, уганућа лигамената. У овом случају, бол је нормална физиолошка реакција тела на спољашња оштећења.

Понекад је узрок бола мала модрица (хематоми) која се појавила ниоткуда. Можда особа једноставно није осетила повреду, али се дешава да се спонтани хематоми појављују као резултат прошлих повреда.

Ноге могу да боле чак и од оптерећења које на њих врши ваше сопствено тело. Код нормалне тежине, такав феномен се не примећује. Али пацијенти са великом телесном тежином, посебно са гојазношћу, често се жале на симптом као што је бол у ногама.

Све наведено се сматра факторима ризика за појаву бола у задњем делу ноге, који нису повезани са специфичном патологијом мишића, нерава, крвних судова, зглобова, костију итд. Међутим, појава бола у куку, колену или потколеници, која је хронична, највероватније указује на неки патолошки процес у телу.

[ 2 ]

Разне болести као узрок болова у ногама

Васкуларне патологије. Бол у задњем делу ноге од умора вероватно није разлог за забринутост, осим ако се не јавља свакодневно, што вероватно указује на хроничну венску болест, коју познајемо као проширене вене.

Али проширене вене нису једина васкуларна патологија која узрокује бол у ногама. Хронична артеријска инсуфицијенција доњих екстремитета манифестује се болом сличним оном који особа осећа након пређених неколико километара. Само у овом случају, бол се јавља много раније или чак ноћу, када је особа у кревету.

Могући узрок бола у нози је тромбофлебитис. Ова патологија подразумева упалу венског зида са стварањем угрушка (тромба) на њему, што погоршава проходност суда. Ова појава се може приметити и код површинских венских судова (са проширеним венама) и код дубоких. У овом случају, јак бол у мишићу потколенице ноге јавља се при савијању стопала или притиску на потколеницу отпозади.

Бол и оток у ногама могу се јавити и као резултат оштећене лимфне дренаже (лимфостазе).

Упала мишића и лигамената. Ова група патологија, коју карактерише бол у ногама отпозади, укључује:

• запаљење мишићног ткива (миозитис) и друге миопатије (полимиозитис, дерматомиозитис, итд.),
• запаљенски процес у мишићно-тетивном подручју (миоентезитис),
• запаљење ткива око тетиве (паратенонитис),
• запаљење на месту где се тетиве спајају са костима (инсертитис).

Чест узрок развоја многих патологија овог плана је велико оптерећење ногу током дужег времена. Међутим, хипотермија, инфекције, интоксикације и други провоцирајући фактори такође могу допринети развоју болести. Међутим, неке саме миопатије су симптом аутоимуних патологија.

Болне сензације током упале мишића и зглобова локализоване су директно у подручју где се одвија запаљен процес.

Инфективне болести. Бол у мишићима ногу и њихова слабост се често примећују код вирусних патологија, као што су грип, акутне респираторне вирусне инфекције итд. Међутим, овај симптом није опасан и нестаје како се пацијент опоравља.

Али постоје и друге заразне патологије код којих бол у ногама сигнализира почетак болести. На пример, патологија узрокована стрептококном инфекцијом, са непривлачним називом "еризипел". Бол у ногама и главобоља у овом случају се јављају раније од првих спољашњих манифестација.

Код остеомијелитиса, који се сматра гнојном инфекцијом која оштећује углавном коштано ткиво, периостеум и коштану срж, бол у нози се примећује 2. или 3. дана заједно са едемом ткива. Узрок патологије су мико- и пиобактерије.

Болести зглобова. Ово је запаљенска патологија која погађа зглобове горњих и доњих екстремитета (артритис). Бол у зглобовима колена и скочног зглоба може се приметити код остеоартритиса, гихта и реуматоидног артритиса. Јаки болови се јављају приликом ходања или трчања.

Неуропатије доњих екстремитета. Јаки болови у различитим деловима доњих екстремитета могу бити узроковани неуралгијом периферних нерава (обично потколенице) или остеохондрозом која погађа лумбосакрални регион (горњи део ноге). Јаки болови у задњем делу ноге у овом случају се примећују код наглих покрета или подизања тегова, интензивирајући се током кретања.

Јак бол у горњем делу ноге може се осетити када је захваћен ишијадични нерв.

Други узроци болова у ногама. Бол у доњим екстремитетима, различите природе и локализације, може се јавити код метаболичких болести. Људи који имају поремећену равнотежу воде и електролита жале се на бол у мишићима ногу. Бол у ногама и стопалима сматра се једним од симптома компликације дијабетеса као што је дијабетичка полинеуропатија. Недостатак витамина и микроелемената може изазвати грчеве и стални бол у ногама.

Бол у ногама се такође примећује код туморских процеса у ткивима (бол је локализован на месту тумора, константан је и појачава се ноћу), код равних стопала (примећује се брзи замор, бол и тежина у мишићима ногу) и код туберкулозе зглобова (бол у пределу великих зглобова доњих екстремитета).

Током запаљенских процеса у поткожном масном ткиву, у њему се формирају чворићи који компресују нервна влакна и крвне судове. На почетку болести примећују се болови и напетост у мишићима, акутни ток карактерише и бол у зглобовима.

Патогенеза

Широка разноликост патолошких и непатолошких узрока бола у задњем делу ноге не дозвољава нам да утврдимо општи механизам бола. Чак и чињеница да су такви болови различите природе (оштри, убодни, вучни, интензивни, слаби итд.) сугерише да патогенезу овог симптома треба разматрати у односу на одређену ситуацију или патологију.

На пример, код великих оптерећења, компресије и премора ногу, узрок бола је млечна киселина, која престаје да се излучује из мишића због поремећаја циркулације и хипоксије ткива. У овом случају, бол може бити и болан и оштар, пробадајући.

Када су повређени доњи удови, могу се оштетити живци, крвни судови и сами мишићи, чији грч осећамо као бол.

Код васкуларних патологија имамо случај оштећења крвних судова, што увек узрокује поремећаје циркулације и недостатак кисеоника у ткивима. У овом случају не пате само судови, већ и живци и мишићи, па отуда грчеви и болови у ногама.

Неуролошке болести карактерише оштећење нерава који обезбеђују телу осетљивост. Јасно је да ће се сваки негативан утицај на нервна влакна одразити болом локализованим дуж њиховог тока.

Упални процеси у мишићима и зглобовима увек су праћени њиховим повећањем и збијањем, због чега почињу да компресују живце који пролазе у близини.

Као што видимо, на крају се све своди на живце. Било каква иритација нервних завршетака, којих има много у екстремитетима, изазива бол. И није битно чиме је узрокована: траумом, хипоксијом, механичким или термичким утицајем.

Упркос чињеници да је бол нервна реакција, статистика инсистира да је у већини случајева бол у задњем делу ноге и даље повезан са васкуларним патологијама, а обе ноге боле чешће од једне. На другом месту су оштећења нерава и мишића.

Бол у ногама је чешћи код одраслих који су теже од деце и имају додатни терет у виду разних здравствених проблема. Вероватноћа да се сусретнете са проблемом бола у доњим екстремитетима је већа код људи који су, због својих професионалних обавеза, приморани да дуго стоје или седе у једном положају.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Симптоми

У зависности од локације и природе бола, овај симптом може указивати на различите патологије. Вреди пажљиво слушати своја осећања, а она вам могу много рећи.

На пример, бол у нози иза колена једна је од најчешћих жалби спортиста и људи који пате од мишићно-скелетних патологија. Може постојати много разлога за такав бол, али најчешће је повезан или са повредом (оштећење менискуса, истезање, руптура лигамената) или са упалним процесом у тетивама коленског зглоба. Посебна линија су проширене вене, код којих бол има вучни или пулсирајући карактер и појачава се не током кретања, већ у статичном положају.

Бол иза колена највероватније указује на запаљен процес у зглобу ( реуматоидни артритис, артроза) или бенигни туморски процес (Бејкерова циста). Иако понекад бол може бити узрокован обичном модрицом.

Бол ниског интензитета испод колена се такође примећује код васкуларних патологија и остеохондрозе лумбосакралне регије. Али генерално, ако постоји бол у нози отпозади, пацијент се прво упућује неурологу, јер је овај симптом карактеристичнији за неуролошке патологије. Бол се у овом случају шири у правцу погођеног нерва.

Оштар бол је типичан за већину озбиљних патологија трауматске природе. Иначе, када пукне Бејкерова циста, мањи болни бол такође може прерасти у јак и оштар. Акутни бол може бити симптом руптуре менискуса или радикуларног синдрома.

Код васкуларних патологија, бол испод колена се јаче осећа при седењу или стајању; друге патологије карактерише чињеница да се бол у задњем делу ноге испод колена појачава при ходању.

Јак бол иза колена при савијању ноге највероватније указује на то да постоји неко оштећење зглобне структуре, истезање тетива, микрооштећење ткива. Ако је савијање и исправљање ноге праћено крцкањем, све указује на дистрофију зглоба (артритис, артроза).

Бол у нози у куку отпозади најчешће је повезан са лумбосакралном остеохондрозом. Бол се шири дуж ишијадичког нерва (дуж задње стране бутине), често се јавља изненада. Међутим, не смемо заборавити ни на пратеће симптоме.

Бол у нози у телету отпозади може бити узрокован већином горе наведених патологија. Акутни бол у телету може се јавити код руптура мишића и лигамената, код прелома. Пулсирајући бол у потколеницама је типичан за проширене вене. Код упале мишића и лигамената, примећује се бол у нози.

Бол у нози се може осетити не у самом телету, већ изнад пете позади. У овом случају, највероватније говоримо о последицама негативног утицаја на Ахилову тетиву. Професионални спортисти, пацијенти са равним стопалима и жене које преферирају ципеле са високим потпетицама често се жале на такав бол. Међутим, понекад бол у пределу Ахилове тетиве може бити изазван ношењем уске обуће.

Бол у левој нози отпозади може бити први знак многих болести: проширених вена и тромбофлебитиса, еризипела, упале ишијадичног нерва, мишића и тетива ове ноге, других лезија периферних нерава (на пример, због проблема са кичмом). Бол у левој нози може се јавити као последица повреда, ношења неудобне обуће, великог оптерећења на нози током спорта или као резултат обављања професионалних дужности.

Бол у десној нози отпозади најчешће има исте узроке. У овом случају, васкуларне болести (атеросклероза крвних судова, проширене вене, тромбоза итд.) су на првом месту. Друго место по преваленцији заузимају патологије кичме (остеохондроза у лумбалној регији, спондилолиза, спондилитис, хернијација диска, туморски процеси кичменог стуба). У овом случају, бол може бити локализован и позади и са стране ноге.

Следе инфламаторне патологије мишића и тетива, неуралгија, болести зглобова, дијабетес итд. Јаки и дуготрајни болови у ногама од позади могу бити симптом остеомијелитиса или друге болести коштаног ткива.

[ 6 ], [ 7 ]

Дијагностика бол у задњем делу ноге

Ако симптом попут бола у задњем делу ноге не даје одмора неколико дана, мало је вероватно да је резултат прекомерног рада (осим у случајевима када је велико оптерећење на ногама редовно), и стога је потребно тражити узрок бола у стању тела. Највероватније је бол узрокован неком патологијом о којој особа можда не зна. Лекар ће у овом случају помоћи да се разјасни ситуација. Још једно питање је, ком лекару се обратити за савет и помоћ?

За почетак, наравно, вреди посетити терапеута или трауматолога, у зависности од сумње на узрок бола. Ако је болу претходила повреда, обавезно треба посетити трауматолога. Терапеут ће, заузврат, након прегледа пацијента, проучавања његових жалби и неких посебних студија, упутити га на консултације код једног од специјалиста: неуролога, реуматолога, специјалисте за заразне болести, хирурга, онколога, васкуларног хирурга итд.

У већини случајева, први лекар коме се пацијенти обраћају за помоћ је и даље лекар опште праксе, који пажљиво слуша пацијентове жалбе, разјашњава одређене тачке, спроводи физички преглед и прописује дијагностичке тестове.

Питања која ће лекар поставити током првог прегледа:

• у ком делу ноге осећате бол,
• шта је претходило појави бола у задњем делу ноге,
• каква је природа бола,
• симптом је присутан стално или само у одређеним ситуацијама,
• да ли се бол повећава по лошем времену, ноћу, при ходању или савијању ноге,
• бол је локализован само у једној нози или боле оба уда,
• Да ли постоје неки други необични симптоми (грозница, оток и хиперемија ткива, оток вена, бол у другим деловима тела).

Лекар прегледа оболели уд, палпира га, проверава рефлексе и моторичку активност помоћу тапкања и посебних тестова. Пацијенту се такође прописују стандардни тестови крви и урина, који ће показати присуство упале у телу, пружити информације о згрушавању крви и предиспозицији ка тромбози, и о стању бубрега (информације су важне за безбедно давање лекова).

Инструменталну дијагностику прописује или терапеут или специјалиста коме је терапеут упутио на основу прелиминарне дијагнозе.

Пошто бол у задњем делу ноге може бити узрокован великим бројем патологија разноврсне природе, могу се користити различите дијагностичке методе како би се пронашла истина помоћу одговарајуће опреме:

• Ултразвук доњих екстремитета (прописан ако се сумња на васкуларне патологије или туморске процесе) и, ако је потребно, карличних органа.
• Рентген доњих екстремитета (обично се прописује за повреде и патологије зглобова) и кичме, у зависности од прелиминарне дијагнозе.
• Вено- и артериографија, дуплекс ангиосканирање су индиковани за патологије васкуларног система.
• МРИ ће вам рећи о стању не само крвних судова, већ и хрскавице и костију.
• Сцинтиграфија се прописује ако постоји сумња на болести скелетног система.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика треба да се спроводи на основу прегледа пацијента од стране терапеута, резултата лабораторијских и инструменталних студија и закључака специјализованих лекара. Нажалост, често се све ограничава на преглед код терапеута и неуролога, који прописују разне потребне и непотребне студије, а затим постављају једну од популарних прелиминарних дијагноза: проширене вене, артроза, остеохондроза, облитерујућа атеросклероза итд., што омогућава упућивање пацијента хирурзима.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Третман бол у задњем делу ноге

Не постоји општа шема за дијагнозу и лечење болова у леђима ногу која је ефикасна за различите болести и стања. Ако је бол узрокован уморним ногама, онда је најбољи начин да се решите нелагодности одмор. У овом случају, најбоље је подићи ноге.

Непријатне симптоме можете ублажити уз помоћ разних масти за уморне ноге, које се продају и у апотекама и у одељењима за козметику робних кућа. Такви производи се налазе међу производима многих популарних козметичких брендова.

Овај третман ће помоћи код болова непатолошке природе. Ако је овај симптом знак неке болести, онда није толико бол тај који треба лечити, већ саму болест. И овде нема општих препорука.

Ако говоримо о тако популарној патологији ногу као што су проширене вене, онда се у почетној фази болести терапија спроводи помоћу спољних средстава: крема и масти које имају ресорптивни ефекат (средства на бази хепарина), ублажавају бол и јачају крвне судове (Венитал, Троксевазин), ублажавају упале и оток (Волтарен, Фастум-гел, Целестодерм, итд.).

За интерну употребу и ињекције користе се лекови који стимулишу проток крви и повећавају васкуларне зидове (Ангистакс, Детралекс), антикоагуланси који смањују вискозност крви и спречавају стварање крвних угрушака (Аспирин, Венолаиф), антиинфламаторни лекови против болова (Диклофенак, Индометацин).

Међу методама физиотерапије су хидротерапија, терапија пијавицама, ласерска терапија. Ношење компресионог доњег веша је корисно.

Хируршко лечење: флебектомија и уклањање крвних угрушака.

Лечење венске тромбозе је идентично као и код проширених вена, али се овде нагласак више ставља на узимање тромболитичких лекова и лекова који растварају крвне угрушке, као и лекова који спречавају стварање нових угрушака. Додавање инфекције додатно захтева прописивање антибиотика. Поред тога, препоручује се мировање у кревету, што смањује оптерећење болних ногу.

Код атеросклерозе крвних судова доњих екстремитета, листа лекова, процедура и захтева је још дужа. Главни лекови су секвестранти жучних киселина (Колестипол, Кванталан), статини (Симвастатин, Правастатин), фибрати (Клофибрат, Безафибрат), препарати никотинске киселине (витамин ПП). Сви ови лекови смањују холестерол у крви, међутим, на различите начине.

Додатно се прописују тромболитици, лекови за срце који побољшавају периферну циркулацију (обично „Пентоксифилин“), антикоагуланси који разређују крв, антиспазмодици који ублажавају грчеве и бол, вазодилататори и лекови који побољшавају трофику ткива. Ако се појаве чиреви, прописују се антибиотске масти.

Хируршко лечење: протетика, бајпас, ендартеректомија, стентирање.

Оболели зглобови са артрозом лече се нестероидним (локално и у облику таблета које се узимају орално, на пример, „Нимесулид“, „Ибупрофен“) и хормонским (у облику ињекција: „Хидрокортизон“, „Дипроспан“ итд.) антиинфламаторним лековима који смањују упалу и бол. Поред тога, прописују се хондропротектори („Алфлутоп“, „Остенил“, „Мукосат“, комплексни лек „Терафлекс“ итд.), препарати хијалуронске киселине.

Физиотерапијски третман:

• ублажавање бола – УВ зрачење, магнетна терапија,
• ублажавање упале – ласерска терапија, УВФ процедуре, СМВ терапија.
• Побољшање циркулације крви и метаболичких процеса у зглобу – ултразвук, дијадинамичка терапија, интерферентна терапија, дарсонвализација, лековите купке (са биљним декокцијама или бишофитом, радоном, водоник-сулфидом, гасно-блатом).

Хируршко лечење: артроскопија, остеотомија, ендопротетика.

Лечење миозитиса, код кога је један од главних симптома бол у задњем делу ноге, још је сложенији процес, јер се ова патологија често развија на позадини других болести. То су оне које треба прво лечити.

Основни принципи и лекови: ублажавање бола ињекцијама, таблетама или мастима (Кетонал, Миолгин, Аналгин, Волтарен, Диклофенак, Фастум-гел, итд.), ублажавање бола и упале загревајућим мастима из групе НСАИЛ (Долобене, Диприлиф, Есполе, Диклак-гел) и оралним лековима (Нимесулид, Индометацин, Мовалис). Поред тога, за бол у мишићу потколенице могу се прописати антиконвулзиви (на пример, Феназепам). Антибиотска терапија је индикована за гнојне процесе.

Паралелно са терапијом лековима, спроводе се физиотерапија (парафин, амплипулс, електрофореза), рефлексологија и масажа.

Остеохондроза лумбосакралне кичме се лечи НСАИЛ лековима за локалну примену и оралну примену (Волтарен, Диклофенак, Индометацин) и стероидним лековима (Преднизолон, Хидрокортизон), венотоницима (Троксевазин, Ескузан) и мишићним релаксантима (Баклофен, Тизанидин), хондропротекторима, ињекцијама хијалуронске киселине, средствима за побољшање циркулације крви и венског одлива (Пентоксифилин, Спиронолактон).

Поред тога, изводе се рефлексотерапија, третман ударним таласима, магнетна и ласерска терапија и масе. Користе се технике мануалне терапије, спинална тракција, медицинска електро- и фонофореза и терапија вежбањем (у завршној фази).

Хируршко лечење: дискектомија, потпорна спондилодеза, динамичка стабилизација кичменог стуба, ласерска нуклеотомија, ослобађање спиналних коренова компресованих деформисаним или помереним дисковима.

Постоји велики број патологија које узрокују бол у задњем делу ноге различите локализације и интензитета. Нема смисла описивати лечење свих њих у једном чланку, посебно зато што се, након проучавања информација о терапији неких од њих, може приметити одређена сличност у приступу избору лекова против болова који могу ублажити бол у ногама. О њима ћемо даље говорити.

Лекови за ублажавање болова у ногама

Без обзира на патологију која узрокује бол у задњем делу ноге, један од праваца терапије је уклањање бола. А пошто се бол у огромној већини случајева јавља на позадини запаљеног процеса у мишићима, зглобовима, костима, лекари дају предност лековима са антиинфламаторним и аналгетским дејством.

„Нимесулид“ је лек из категорије нестероидних антиинфламаторних лекова, који такође ублажавају грозницу и бол. Индикован је и за болове у зглобовима и за акутне болове у мишићима. Лек не утиче на развој болести, већ само помаже у уклањању симптома као што су упала и бол.

Лек треба узимати 2 пута дневно, ½-1 таблета тежине 100 мг. Препоручљиво је то учинити након оброка како би се смањио иритантни ефекат лека на гастроинтестиналну слузокожу. Лекари препоручују употребу минималних ефикасних доза.

Лек се не прописује пацијентима са ерозијама и улцеративним процесима у гастроинтестиналном тракту, посебно ако су праћени крварењем, бронхијалном астмом, инфламаторним патологијама црева, хемофилијом и поремећајима згрушавања крви. Употреба лека је контраиндикована код Кронове болести, назалне полипозе са честим рецидивима, било каквог крварења и преосетљивости на компоненте лека и друге НСАИЛ лекове.

Лекари су опрезни у преписивању лека за тешке болести јетре и бубрега, посебно ако је њихова функција оштећена, у случају срчане инсуфицијенције у фази декомпензације, повећаног нивоа калијума у организму (хиперкалемија), током трудноће и након коронарног бајпаса. У детињству се може користити почев од 12. године.

Лек има доста нежељених ефеката. То укључује повећану анксиозност и главобоље, хиперхидрозу и осип на кожи, проблеме са уринарним системом и ризик од крварења, бронхоспазам и оштећење вида. Често је погођен дигестивни тракт: диспептични симптоми, поремећаји црева, проблеми са јетром који се манифестују жућењем коже, болом и крварењем у желуцу и цревима. Понекад се пацијенти жале на снижен крвни притисак и температуру, валунге, јак откуцај срца и слабост.

Лек има токсични ефекат на јетру, па није препоручљиво користити га истовремено са другим хепатотоксичним лековима. Као спољни агенс користе се масти "Најз" и "Нимулид" са истом активном супстанцом.

„Диклофенак“ је популаран НСАИЛ који се прописује за многе патологије, укључујући и оне које су праћене болом у задњем делу ноге. У апотекама се лек може наћи у облику таблета, ректалних супозиторија, раствора за ињекције, масти и гела, који се могу користити за ублажавање упале и бола у ногама.

Начин примене и дозирање зависе од облика лека.

• Таблете. Препоручљиво је узимати их пола сата пре оброка, али се то не сматра обавезним захтевом. Дневна доза за пацијенте старије од 15 година је 75-150 мг. Препоручује се подела у 2 или 3 дозе. Доза одржавања је 50 мг.
• Раствор. Намењен за дубоку интрамускуларну ињекцију. Једна доза садржи 75 мг активне супстанце. Лек треба примењивати сваких 12 сати не дуже од 2 дана, након чега се пацијент пребацује на таблете.
• Супозиторије. Обезбеђена је ректална примена. Дневна доза од 100 до 150 мг. Препоручује се примена супозиторија 2 или 3 пута дневно.
• Маст и гел. Препарат се наноси на нетакнуту кожу лаганим трљајућим покретима у количини од 2-4 г. Ово треба радити 3 или 4 пута дневно.

Контраиндикације за употребу различитих дозних облика су прилично опсежне.

Таблете се не прописују за исте патологије које су наведене у опису „Нимезулида“. Током трудноће забрањено је узимање лека у 3. тромесечју, до 6 месеци, лек се прописује у малим дозама и само као последње средство. Деци се таблете могу давати од 6 година.

Додатне контраиндикације: оштећена апсорпција лактозе, вишак калијума у организму.

Супозиторије имају исте контраиндикације плус проктитис. Код деце се прописују од 14 година (доза 50 мг).

Ињекциона примена се не практикује код пацијената са погоршањима ерозивних и улцеративних патологија гастроинтестиналног тракта, поремећајима хематопоезе и развојем аспиринске астме. Лек у раствору се не прописује током трудноће и дојења. Ињекциони третман је индикован за децу од 15 година.

Употреба гела или масти није дозвољена код аспиринске астме, као ни у последња 3 месеца трудноће. Масти и гелови се могу прописати деци од 6 година. Спољашња употреба лека подразумева његову примену на нетакнуту кожу.

Било који облик лека се не користи у случају нетолеранције на компоненте лека и друге НСАИЛ лекове.

Међу нежељеним ефектима, вреди поменути оне који се најчешће примећују. То су вртоглавица и главобоља, разне компликације из гастроинтестиналног тракта, развој бронхоспазма, едем, кожни осип, тинитус.

Аналог диклофенака са истим активним састојком је Волтарен гел, који се прописује пацијентима старијим од 12 година.

"Индометацин" је још један лек из групе НСАИЛ са аналгетским својствима, који се прописује за статуарне болове, мијалгију и неуралгију, болове у кичми и периферији, трауматске лезије са развојем упале. Лек се производи у облику таблета, супозиторија, масти и гела.

Начин примене и дозирање у зависности од облика ослобађања:

• Таблете: почетна појединачна доза од 25 мг са учесталошћу примене 2 или 3 пута дневно. Након тога, доза се може повећати до максимално могуће дозе (200 мг дневно). Лек се може узимати током или после оброка.
• Супозиторије: Супозиторије од 50 мг могу се користити 3 пута дневно или супозиторије од 100 мг могу се користити једном. Максимална дневна доза је 200 мг за јаке болове. Супозиторије се користе ректално (убацују се у ректум).
• Спољашњи агенси: у зависности од садржаја главне супстанце, користити 2-3 (за препарате од 10 процената) или 3-4 пута дневно (за препарате од 5 процената). Дозирање зависи од погођеног подручја (обично се трака масти креће од 4 до 20 цм).

Контраиндикације за употребу таблета су идентичне другим НСАИЛ лековима. Лек се не користи за урођене срчане мане. Такође се не прописује током трудноће и дојења. А у педијатрији се користи од 14. године.

Супозиторије се не користе за исте патологије и стања. Додатне контраиндикације укључују хемороиде, проктитис и ректално крварење.

Спољни агенси се не користе за ране, огреботине и друга оштећења коже. Деци се могу наносити на кожу од 1 године.

Почевши од 7. месеца трудноће, употреба лека у било ком облику је забрањена. Једина важна контраиндикација за било које дозне облике је нетолеранција на компоненте лека и лекове из групе НСАИЛ.

Као и други лекови у овој групи, индометацин је познат по својим вишеструким нежељеним ефектима типичним за НСАИЛ.

Сви нестероидни антиинфламаторни лекови имају велики број контраиндикација и нежељених ефеката, па се не препоручује њихова употреба без претходне дијагнозе и лекарског рецепта. Ако је узрок бола у задњем делу ноге непознат, боље је користити масти на бази природних компоненти, којих сада има много.

Један од таквих ефикасних лекова за умор и бол у ногама, који се успешно користи чак и за разне патологије мишића и зглобова, сматра се кремом компаније Веда Ведика из Индије са загревајућим и опуштајућим ефектом.

Крема је базирана на многим корисним уљима, екстрактима лековитих биљака и витамину Е. Треба је наносити на кожу стопала лаганим масажним покретима. Добра припрема за терапеутску масажу.

Народни лекови

Поменули смо крему произведену у Индији, али постоје подједнако корисни производи домаћих произвођача, а посебно љубитеља традиционалне медицине.

Бол у мишићима задњег дела ноге може се ублажити меденим облогом. За то вам је потребан само природни мед, који се наноси на болна места и увија преко ноћи. Током дана, ноге се поново наносе медом и увијају завојем.

Бол у зглобовима може се лечити саставом на бази јабуковог сирћета (1 кашика), терпентина (1 кашичица) и јајета (1 жуманце).

За болове у зглобовима и мишићима користан је лек на бази сока алое и етеричних уља. За његову припрему узимају се уља ментола и еукалиптуса, каранфилића и камфора. Могу се користити једно по једно, али је боље помешати их. Сок алое и мешавина уља узимају се у једнаким размерама, а овај састав се наноси на ноге масажним покретима 2-3 пута дневно. Након поступка, ноге је потребно топло умотати.

Неки стручњаци традиционалне медицине препоручују употребу црне роткве као лека за болове у ногама, коју треба изрендати и наносити на кожу у облику облога.

Биљни третман је такође популаран код болова у задњем делу ноге. Код болова у зглобовима препоручује се пити чај од листова пасјаковине (1 кашика на 1 шољу воде, кувати 10 минута, пити у 2 дозе). Такође, код болова изазваних артритисом, корисно је узимати инфузију бубашице (сировине и вода се узимају у истим размерама, инфузирају се 2 сата, узима се 2 или 3 пута дневно, 1 кашика).

Биље ће такође бити корисно код васкуларних патологија. На пример, свежи листови подбела или обичног купуса могу се везати за болно место ноћу. А код проширених вена, сушени и згњечени корен маслачка може се узимати интерно.

Кажу да алкохолна тинктура плодова дивљег кестена (50 г сировине на ½ литра алкохола, оставити 14 дана) такође има добар ефекат на васкуларне патологије. Лек се узима орално са водом или се користи као утрљавање. Дневна доза је од 30 до 40 капи.

За болове у мишићима, биљка лазурне траве се показала ефикасном (2 кашике сировине на 1 шољу кључале воде, оставити 4 сата, пити 2 пута током дана).

Купке припремљене са морском сољу, боровим иглицама, наном, боквицом и подбелом су такође корисне за болове у задњем делу ноге. Поступак се изводи 15 минута, након чега је препоручљиво умотати ноге.

[ 15 ]

Хомеопатија

Постоји одређени део људи који не верује традиционалном или народном лечењу, већ хомеопатији, која се сматра најбезбеднијом терапијом за организам. Могу се разумети, јер хомеопатски лекови практично немају контраиндикације и нежељене ефекте. Поред тога, хомеопатија може помоћи код практично свих болести за које је индиковано лечење лековима.

Такође помаже ако особа пати од болова у задњем делу ноге, узрокованих прекомерним напрезањем удова или излагањем неповољним временским факторима који изазивају погоршање хроничних патологија мачко-мишићног система. Ево неких илустративних лекова у том погледу.

Аконит је хомеопатски лек који се прописује ако се бол у ногама јавља због хипотермије, као и ако се развија на позадини нервне напетости или хладних патологија. Важном тачком се сматра повећање бола ноћу и у лежећем положају, а његово смањење у мировању. Помаже код болова у мишићима и зглобовима.

Арника је хомеопатски лек који се користи код болова у мишићима и истегнућа изазваних великим оптерећењем. Следећа тачка је индикативна: бол постаје јачи од додира, сваког покрета удова, излагања хладноћи, а смањује се у лежећем положају. Истовремено, бол се осећа углавном увече и ноћу, праћен оштећеном покретљивошћу ногу, смањеном осетљивошћу и појавом „јежења“ по телу.

Rhus toxicodendron је лек који се користи у хомеопатији за болове у мишићима и зглобовима. Његова употреба је посебно индикативна за оштећење тетива и лигамената. Прописује се код јаких болова у Ахиловој тетиви, дуж ишијадичког живца у бутини итд. Важна тачка: бол се повећава на почетку покрета и у мировању, при савијању или напрезању ноге током успона или спуштања, бол нестаје при ходању и промени положаја, у лежећем положају и под утицајем масаже и топлоте. Бол се јаче осећа ноћу и увече, као и по лошем времену.

Рута је још један хомеопатски лек који позитивно делује на тетиве и ублажава неуролошке болове. Такође је индикована код модрица. Важно: бол се повећава од напрезања ноге, као и када је у влази и хладноћи, смањује се током кретања и промене положаја. Додатни симптом је утрнулост ноге.

Препоручује се употреба свих препарата у 6 разблажења, након консултације са хомеопатским лекаром о дозирању и специфичностима примене.

Компликације и посљедице

Када се разматра ово питање, важно је разумети да бол у задњем делу ноге, без обзира колико је јак, не носи никакву опасност. Бол је само симптом, сигнал за узнемиреност, последица утицаја негативних фактора на мишиће, тетиве, зглобове, кости и кожу ногу. Али не можете га игнорисати, јер се иза овог осећаја могу крити опасне патологије.

Дакле, васкуларне патологије су опасне због поремећаја циркулације који доводе до хипоксије ткива, услед чега различити органи могу да наруше рад. Поред тога, честа компликација артеријских и венских патологија је улцерација коже и гангрена, што повлачи за собом ампутацију доњег екстремитета.

Венска тромбоза је опасна због ризика од откидања крвног угрушка и његовог путовања крвљу до плућа, што може довести до животно угрожавајућег стања које се назива плућна тромбоемболија.

Упални процеси у пределу мишића и лигамената, ако се не лече, шириће се даље, а ткива ће претрпети негативне промене које доводе до атрофије.

Патологије кичме праћене болом у ногама, у одсуству одговарајућег лечења, доводе до не мање трагичних последица: погоршања квалитета живота, смањења перформанси, поремећаја рада унутрашњих органа (поремећај пражњења црева и мокрења, еректилна дисфункција и простатитис код мушкараца, упала материце и јајника код жена) због смањене осетљивости карличне регије, инвалидитета.

Чак и ношење неудобних ципела може имати своје непријатне последице у виду великог оптерећења кичме, што резултира разним патологијама кичменог стуба, праћеним боловима у ногама, леђима и доњем делу леђа.

Само привремени бол изазван уморним ногама проћи ће без последица, и то само ако се ситуација не понавља редовно.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Превенција

Превенција болова у задњем делу ноге је, пре свега, пажљив однос према свом телу. Схватајући да главно оптерећење увек пада на доње удове, потребно је што више олакшати њихов рад. Да бисте то урадили, потребно је да следите одређена правила:

• Неопходно је пратити тежину, јер сваки додатни килограм повећава ризик од развоја патологија праћених боловима у ногама. Људи са пуно тежине много чешће се жале на такав бол него они чија је тежина близу нормалне.
• Покушајте да не преоптерећујете ноге током дуге шетње, правећи повремене паузе за одмор.
• Ако ваш посао подразумева дуго стајање на ногама, потребно је да пронађете начине да стопалима пружите одмор током дана.
• Ако су вам ноге уморне, потребно је да седнете или легнете тако да буду подигнуте.
• Ако је могуће, покушајте да не дижете тешке тегове. Боље је ићи 2 пута него носити тежину од 50 кг или више одједном. Људи који се баве тешким физичким радом много чешће пате од болова у ногама.
• Седећи рад такође може изазвати бол у куку због његове компресије и оштећене циркулације крви током дужег временског периода, па је потребно периодично устајати, истезати ноге, масирати задњи део бутине, који носи сав терет.
• Ако су вам, упркос свему, стопала и даље уморна током дана, потребно их је размазити увече: направите купку са сољу или наном, утрљајте стопала кремом која помаже код умора и болова, измасирајте их и дајте им одмор.
• Вреди обратити пажњу на исхрану не само у смислу вишка килограма, већ и у смислу да конзумирање одређене хране повећава ниво холестерола у крви, што потом доводи до атеросклерозе крвних судова.
• Ако имате повећану вискозност крви и склоност ка тромбози, потребно је да узимате лекове за разређивање крви како бисте спречили стварање крвних угрушака.
• Најбољи начин да се спречи појава болова у ногама услед различитих патологија јесте благовремено лечење почетних болести, не дозвољавајући им да постану хроничне.
• Они који воде здрав и активан начин живота, одустајући од физичке неактивности и лоших навика, најмање је вероватно да ће искусити бол у ногама и другим деловима тела.
• Да би се побољшало функционисање костију, мишића, хрскавице, нервних и других ткива тела, препоручује се узимање витамина или витаминско-минералних комплекса који ће подржати нормално функционисање свих делова тела током периода недостатка витамина, као и у одсуству уравнотежене исхране.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Прогноза

Бол у ногама изазван изолованим случајевима пренапрезања удова не изазива забринутост и обично нестаје без трага након што се ноге одморе. Прогноза патологија код којих је један од симптома бол у задњем делу ноге у потпуности зависи од тежине болести и тачности поступака лечења које је прописао лекар. У већини случајева, то су хроничне патологије, а њихово лечење је усмерено на спречавање рецидива њихових карактеристичних симптома, укључујући бол у ногама.

[ 26 ]