Таблете за бол у ногама

Таблете за бол у ногама које ће заиста помоћи у отклањању овог симптома треба да препише лекар - након утврђивања узрока болести.

На крају крајева, овај клинички знак је карактеристичан за многе патологије, посебно за артрозу зглобова и остеоартрозу (са болом у зглобовима кука и колена), хернију дискова (повлачећи бол дуж целе ноге), ишијас (бол у пределу задњег дела бутине) итд.

Тек након прегледа и утврђивања тачне дијагнозе може се одлучити које специфичне пилуле за болове у ногама треба узимати.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Индикације за употребу таблета за болове у ногама

Међу индикацијама за употребу таблета за болове у ногама, стручњаци истичу широк спектар болести. То су све врсте и локализације артрозе, реуматоидни и реактивни артритис, инфективни неспецифични полиартритис, артритис код Пеџетове и Рајтерове болести, деформишућа остеоартроза (оштећење зглобне хрскавице), остеомијелитис (упала коштаног ткива), гихт, петни трнови, Бехтеревљева болест (анкилозни спондилитис), реуматске болести екстраартикуларних меких ткива (упала мишића), неуралгија, остеомалација (омекшавање костију услед слабе минерализације њихових ткива). Бол у ногама различитог интензитета пате од проширених вена и атеросклерозе крвних судова доњих екстремитета. И, наравно, то су трауматске повреде ногу праћене болом - преломи, уганућа или руптуре лигамената.

Фармакодинамика таблета за бол у ногама

Фармакодинамика пилула против болова у ногама повезаних са НСАИЛ - дериватима сирћетне киселине (Диклофенак, Индометацин) заснива се на способности њихових активних супстанци да успоре производњу посебног ензима - циклооксигеназе. А то, заузврат, смањује синтезу простагландина, који се формирају током метаболизма арахидонске киселине. Ови липидни медијатори изазивају реакцију - бол и грозницу - код било ког запаљеног процеса у телу.

Смањењем концентрације простагландина, нестероидни антиинфламаторни лекови не само да ублажавају бол у ногама, већ и сузбијају упалу, помажући у елиминацији отока меких ткива и отока зглобова.

Мелоксикам (и његови генерички лекови) је такође нестероидни антиинфламаторни лек, али из групе оксикама. Међутим, његов механизам деловања је сличан диклофенаку и индометацину.

Фармакодинамика таблета за болове у ногама Напроксен, који је дериват пропионске киселине, заснива се на инхибицији синтезе ензима липоксигеназе, који је катализатор за оксидацију полинезасићених масних киселина, посебно арахидонске. Тако се значајно успорава производња интермедијарних компоненти простагландина синтетисаних из ове киселине. Крајњи резултат је исти: нагло смањење активности медијатора упале, што даје аналгетски ефекат. Поред тога, кретање леукоцита се успорава, па Напроксен има јако антиинфламаторно својство.

Фармакокинетика таблета за бол у ногама

Након узимања пилуле за болове у ногама (Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам или Напроксен), лекови се брзо апсорбују у желуцу и улазе у крвну плазму. Готово сви горе наведени лекови имају стопу везивања за протеине плазме од 90%.

Максимална концентрација у крвној плазми се постиже: након 1-2 сата за диклофенак, индометацин; након 5-6 сати - за мелоксикам - након 5-6 сати. Проценат апсолутне биорасположивости лекова је 99% и 90%, респективно.

Диклофенак и индометацин пролазе кроз крвно-мозговну артерију и плаценту, а такође улазе у синовијалну течност и мајчино млеко. Метаболизам се одвија у јетри са формирањем фенолних метаболита. Излучивање из организма се врши путем бубрега (до 60%) и црева (35%).

Мелоксикам се разграђује ензимима јетре и излучује путем бубрега и црева (полуживот је око 20 сати).

Фармакокинетика таблета за болове у ногама Напроксен карактерише највећи проценат везивања за протеине плазме - 99%, након 2-4 сата достиже се његова максимална концентрација у плазми. Међутим, апсолутна биодоступност лека је нижа - 50%. Напроксен се излучује углавном путем бубрега (са урином), полуживот је од 12 до 15 сати.

Имена пилула за болове у ногама

По правилу, терапија лековима за болове у ногама користи лекове из фармаколошке групе нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИЛ), који имају снажан аналгетички ефекат без обзира на етиологију и локализацију бола.

Ево имена пилула за болове у ногама које се најчешће прописују пацијентима са горе наведеним болестима. То су Диклофенак (генерички лекови - Диклак, Волтарен, Дифен, Наклоф, Наклофен, Ортофен, Ревмавек, Флотак), Индометацин (трговачка имена: Индобене, Индовис, Индоколир, Индотард, Индоцид, Метиндол), Напроксен (синоними - Норитис, Наликсан, Анапрокс, Апракс, Флогинас, Инапрол, Наксен, Проксен, Пронаксен, Артаген, Фланакс, Напробене, Дапрокс, итд.), Мелоксикам (синоними - Артрозан, Мирлокс, Мелокс, Мелбек, Мовалис).

Начин примене и дозирање

За болове у ногама, Диклофенак се узима орално, пола или цела таблета три пута дневно (пре оброка); максимална дневна доза је 150 мг (3 таблете).

Начин примене и дозирање лека Индометацин: орално 25 мг 2-3 пута дневно (после оброка). У случају веома јаког бола, дозвољено је повећати дозу на 50 мг три пута дневно; максимална дневна доза је 200 мг, а у случају дуготрајног лечења - 75 мг дневно.

Током дана, таблете за болове у ногама Мелоксикам (у дози од 7,5 мг) се узимају једном - током оброка, са чашом воде. За бол повезан са погоршањем реуматоидног артритиса и анкилозирајућег спондилитиса, лекари дозвољавају повећање дозе на 15 мг (једном дневно).

Напроксен треба узимати орално током оброка са водом. Таблете овог лека су доступне у различитим дозама: 0,125; 0,25; 0,375; 0,5; 0,75 и 1 г). У случају акутног бола, препоручује се узимање 0,5-0,75 г - два пута дневно (максимална дневна доза не сме прећи 1,75 г). У случају напада гихта, први пут можете узети 825 мг Напроксена, али је затим потребно смањити дозу на 275 мг, што треба узимати сваких 8 сати.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Контраиндикације за употребу таблета за болове у ногама

Листа контраиндикација за употребу таблета за болове у ногама укључује фармаколошке агенсе који се разматрају.

Стога је употреба Диклофенака контраиндикована код чира на желуцу и дванаестопалачном цреву; анамнезе напада бронхијалне астме, уртикарије и акутног ринитиса током лечења аспирином („аспиринска тријада“), као и другим нестероидним антиинфламаторним лековима. Овај лек не треба узимати деци млађој од 6 година и трудницама. Диклофенак треба прописивати са опрезом код патологија гастроинтестиналног тракта, јетре, бубрега, бронхијалне астме, високог крвног притиска и срчане инсуфицијенције.

Индометацин има контраиндикације сличне онима код диклофенака.

Контраиндикације за лек Мелоксикам укључују: чир на желуцу и дванаестопалачном цреву, гастроинтестинално и друга крварења, тешку бубрежну, јетрену или срчану инсуфицијенцију, трудноћу, детињство (млађе од 14 година).

Напроксен се не прописује за исте патологије и стања као и наведени лекови, поред тога се не користи за болести повезане са супресијом хематопоетске функције коштане сржи.

Употреба таблета за болове у ногама током трудноће - Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам, Напроксен итд. - је строго контраиндикована, јер нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) негативно утичу на кардиоваскуларни систем фетуса, узрокујући прерано затварање артеријског канала. То доводи до срчане инсуфицијенције десне коморе код новорођенчади.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Нежељени ефекти пилула за бол у ногама

Најчешћи нежељени ефекти таблета против болова у ногама Диклофенак и Индометацин су: главобоља, вртоглавица, тинитус, бол и грчеви у стомаку, мучнина, повраћање, дијареја, надимање, палпитације, бол у грудима, повишен крвни притисак.

Нежељени ефекти који могу пратити узимање таблета Мелоксикама укључују свраб и осип на кожи, оток, главобољу и губитак свести, смањену оштрину вида, нелагодност или бол у епигастријуму, надимање, мучнину, повраћање, повишен крвни притисак, тахикардију и анемију.

Поред наведених нежељених ефеката, употреба Напроксена може изазвати слабост, повећану поспаност и летаргију, губитак слуха, дисфункцију јетре или бубрега, стварање гастроинтестиналних улкуса и крварења, као и тромбоцитопенију и гранулоцитопенију.

Интеракције таблета за бол у ногама са другим лековима

Пошто су лекови о којима је реч нестероидни антиинфламаторни лекови, у овом случају интеракција таблета за болове у ногама са другим лековима првенствено се односи на смањење диуретичког ефекта диуретика.

Комбинација узимања таблета против болова у ногама и парацетамола или циклоспорина прети токсичним оштећењем бубрега, а хормонских лекова (глукокортикоида) - крварењем у желуцу.

Нестероидни антиинфламаторни лекови који се користе за било који бол могу појачати: ефекат инсулина на смањење нивоа глукозе у крви; ефекат индиректних антикоагуланса (повећавајући ризик од крварења); нежељене ефекте глукокортикоида и естрогена. Лекови који смањују хематопоезу, када се узимају истовремено са таблетама за болове у ногама из групе НСАИЛ, повећавају њихове нежељене ефекте, што може довести до смањења броја црвених крвних зрнаца (анемија) и белих крвних зрнаца (леукопенија).

Поред тога, НСАИЛ смањују ефикасност лекова који се користе у лечењу артеријске хипертензије и хормонских контрацептива.

Предозирање горе наведеним лековима изазива јаку главобољу и вртоглавицу, мучнину и повраћање, конвулзије и сензорне поремећаје (парестезију). У случају предозирања, потребно је испрати желудац и узети активни угаљ.

Оптимални услови складиштења за пилуле против болова у ногама су место заштићено од директног светла и собне температуре. Рок трајања лекова њихови произвођачи означавају на паковању.