Проширене вене доњих екстремитета

Проширене вене су стање које карактерише провиравање вена кроз кожу, као и њихово проређивање и стварање поткожних чворова. Болест се често јавља на ногама.

Варикозне вене су болест вена доњих екстремитета, када се специфична проширења поткожних вена појављују и развијају код људи који никада нису боловали од дубоке венске тромбозе.

Ово име се први пут појавило 1966. године у чланку П.П. Алексејева и В.С. Багдасарјана, затим 1972. године у књизи В.С. Савељева, Е.П. Думпеа, П.Г. Јаблокова „Болести главних вена“, а 1983. године објављена је монографија А.Н. Веденског „Проширене вене“. Пре тога, постојао је концепт „проширених вена“, који је био подељен на примарне, које су настале самостално, без очигледних разлога, и секундарне, које су се развиле након тромбозе дубоких венских стабала. Овај термин се и даље користи у иностранству, али само за „примарну“ варијанту. Ако су се проширене вене појавиле као резултат дубоке тромбозе, онда страни флеболози то називају посттромбофлебитским синдромом.

Шта узрокује проширене вене у доњим екстремитетима?

Прави узроци проширених вена су још увек непознати. Постоји неколико теорија које покушавају да објасне зашто се венски зид обнавља, што узрокује неравномерно ширење, издуживање и увијање вена, формирајући васкуларне чворове - варице. У пракси, све теорије добијају делимичну подршку и не користе се у потпуности. Стога, данас, као и пре сто година, лекари не лече саму болест, већ њене манифестације.

Главни фактори који узрокују проширене вене су претерано крхки судови и слаб венски вентил. Такав вентил није у стању да се носи са притиском обрнутог тока крви, због чега се притисак на васкуларне зидове повећава, а вене се шире и избочују кроз кожу.

Фактори ризика за ову непријатну болест су следећи:

• дуго стајање. Проширене вене се често примећују код људи таквих професија као што су хирурзи, наставници, продавци, фризери - то јест, они који морају да проводе доста времена стојећи;
• трудноћа. Труднице често примећују проширене вене. Ова подмукла болест се јавља због повећања количине крви у телу. Поред тога, материца са фетусом у њој врши механички притисак на вене које долазе из ногу и веома је подложна разним спољашњим утицајима. Поред тога, на вене труднице значајно утичу естроген и прогестерон - полни хормони. По правилу, проширене вене, својствене трудницама, брзо нестају након рођења детета;
• прекомерна телесна тежина, која повећава оптерећење ногу приликом ходања, такође негативно утиче на вене и изазива развој проширених вена;
• дубока венска тромбоза. Ова болест се карактерише интравенским притиском који се толико повећава да крв цури кроз комуникирајуће вене у површинске вене, што резултира проширеним венама;
• висок интраабдоминални притисак. Као што је познато, када удишете, вене се шире, а када издишете, напротив, сужавају се. Током напрезања, интраабдоминални притисак се повећава, а вене се, као резултат тога, такође шире - то је због одлива крви. Тегобе које захтевају напрезање укључују хронични кашаљ, честе затворе, као и аденом простате итд. Ови фактори изазивају ширење не само вена ногу, већ и неких других вена, на пример, ректалних вена, што доводи до хемороида, и вена семенске врпце, што доводи до варикоцеле;
• старост. Ово је такође важан фактор, чији је резултат проширене вене. Са годинама, васкуларни зидови и венски залистци губе еластичност, слабе, па се појављују проширене вене;
• конгениталне патологије крвних судова могу довести до појаве проширених вена;
• Претходне операције и повреде ногу су још један узрок болести.

Како се манифестују проширене вене доњих екстремитета?

Према статистици, данас проширене вене погађају око 40% целокупне популације планете Земље. Готово свака особа која је погођена болешћу, примећује појаву малих васкуларних „звездица“ од првих знакова. Жене, видећи овај дефект коже, падају у очај, крију ноге под тамним хулахопкама, покушавају да сакрију звездице уз помоћ козметике, чиме пропуштају тренутак лечења болести.

Варикозне вене у узнапредовалом облику су препуне јаког отока, трофичних улкуса и промене боје коже. Паучне вене су први симптом који упозорава пацијента да је његово здравље угрожено озбиљном болешћу.

Поред „звездица“, проширене вене се манифестују као оток у зглобовима и потколеници. Проширене вене се такође одају болом у мишићима телади, осећајем тежине у ногама и умором. Ноћу се телади често грче.

Како препознати проширене вене?

Данас, инструментална дијагностика проширених вена доживљава свој други успон у последњих пола века. Рентгенске контрастне студије су дале огроман допринос разумевању патогенезе ове болести. Флебографија и даље има своју нишу у дијагностици бројних флеболошких патологија, али не и код проширених вена, где ултразвучно дуплекс скенирање држи прво место већ преко 10 година. Уз помоћ ултразвучног ангиоскенирања могуће је „видети“ било који крвни суд, његове зидове, интравазалне формације, измерити његов пречник, утврдити функцију његових залистака на било ком месту. Неинвазивна природа студије омогућава да се она наставља неограничено дуго, изводи у различитим положајима пацијента и понавља неограничен број пута.

Предности дуплекс скенирања учиниле су га „златним стандардом“ у савременој флебологији.

Главно место у савременој дијагностици проширених вена заузимају хируршки задаци:

1. индикације за хируршку интервенцију,
2. обим операција,
3. технологија интервенције,
4. тачност приступа и њихово минимизирање.

Како се лече проширене вене?

Пре много деценија, проширене вене су се лечиле само хируршким путем. Савремене методе лечења су хуманије и мање опасне по здравље. То укључује склеротерапију, ласерску терапију, интравенски ласер, хируршку интервенцију, хирудотерапију и лечење лековима.

Свака метода је добра на свој начин и има своје предности и мане. Метод лечења бира појединачно лекар који присуствује. На основу степена развоја, старости, финансијске ситуације, општег стања и других аспеката пацијента, флеболог одлучује о начину лечења.

Варикозне вене су веома опасна болест која захтева хитну медицинску интервенцију код првих знакова болести. Немојте се самолечити - можете изгубити драгоцено време, а лечење болести ће бити вишеструко компликовано.

Како спречити проширене вене?

Проширене вене могу да униште живот и расположење било које особе. Међутим, можете избећи болест ако се придржавате неких правила.

Пре свега, људи који имају прекомерну тежину требало би да доведу своју тежину у нормалу, јер вишак килограма врши велики притисак на вене и ноге уопште.

Процес губитка тежине треба да укључује не само посебне физичке вежбе, већ и дијету.

Потребно је ограничити потрошњу хране богате натријумом - захваљујући томе, вишак течности ће престати да се акумулира у телу.

Неопходно је што чешће укључити у исхрану храну богату влакнима - то ће помоћи да се решите затвора, који узрокује напрезање и, као последицу, проширене вене.

Људи који су приморани да седе или стоје дуже време треба чешће да мењају положај ногу како би избегли стагнацију крви у венама. Не треба прекрштати ноге док седите на столици, јер ће то пореметити проток крви, што може довести до непријатних последица.

Након дужег седења или ходања, препоручује се да легнете на кревет и ставите ноге на зид - циркулација крви у овој ситуацији ће се побољшати, а осетићете олакшање у ногама.

Следеће правило се тиче жена - оно наводи да се представницама лепе половине човечанства које су предиспониране на такву болест као што су проширене вене не препоручује ношење ципела и друге обуће са високим потпетицама.

Варикозне вене сигнализирају свој изглед у почетној фази развоја, тако да особа има све шансе да одмах контактира лекара и започне ефикасну борбу против ове болести.