Рупање менискуса

Зглобови колена су често изложени високом притиску и повредама. Једна од најнепријатнијих повреда, која се јавља прилично често, јесте пуцање менискуса.

Менискус су посебни јастучићи за јастучиће направљени од хрскавичастог ткива у зглобовима колена. Најчешће је погођен само један зглоб. Постоје ситуације када су менискуси покидани у оба зглоба колена, али се то дешава изузетно ретко.

Статистика института за физичко васпитање и спорт показује да су руптуре менискуса чешће код мушкараца него код жена, старосни критеријуми су од 18 до 45 година. Код адолесцената су такве повреде ретке, због пластичности свих зглобова. Старије особе карактеришу повреде другачије врсте, код којих се проблеми са менискусом замењују променама повезаним са старењем у свим зглобовима у потпуности.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Шта узрокује пуцање менискуса?

У многим погледима, ова повреда је повезана са великим оптерећењем доњих екстремитета, тако да су у ризику углавном спортисти и људи који се баве тешким физичким радом.

Оштра дислокација ноге у коленском зглобу у било ком смеру, најчешће у страну, доводи до руптуре менискуса. Приликом неуспешних скокова, нога се може окренути у супротном смеру од савијања, другим речима напред, док зглоб иде као да је у прелом.

У овом тренутку, целокупно оптерећење пада на менискусе и посебне зглобне лигаменте (предњи и задњи укрштени, медијални колатерали). Овде, како кажу, постоје два могућа сценарија. Или истезање, чешће руптура лигамента, или руптура менискуса.

Оштар чучањ или директна траума коленског зглоба могу довести до пуцања менискуса; у овом случају, пуцање менискуса ће бити део неколико или комбинованих повреда.

Проблеми са менискусом могу бити узроковани променама у коленском зглобу повезаним са старењем или претходним болестима, које укључују гихт, реуматизам и низ заразних болести које изазивају компликације у виду оштећења зглобова.

Рупање менискуса у различитим варијацијама

Руптура, баш као и прелом, може имати различите степене сложености:

• Пуно.
• Непотпуно.
• Уздужно.
• Попречно.
• Пачворк.
• Разбијено.

Руптура може бити праћена померањем и/или оштећењем зглобног лигаментног апарата. Такве повреде се називају комбиноване.

Симптоми пуцања менискуса

Клиничка слика може се представити у три облика: акутном, субакутном и хроничном. Најтежи у погледу дијагнозе, чудно, јесте акутни облик. Руптура менискуса изазива симптоме сличне онима код многих заразних и инфламаторних болести коленског зглоба:

• ограничење кретања у зглобу, посебно у правцу екстензије;
• јак бол при палпацији;
• повећање волумена зглоба;
• спољашње црвенило коже на колену;
• локално повећање температуре, често са повећањем опште телесне температуре на 38 степени;
• присуство течности (излива) у зглобној капсули;
• присуство крви у синовијалној течности.

Ако не предузмете никакве мере за ублажавање главних симптома, ограничите се на методе и средства за самолечење, онда ће акутни симптоми сами нестати у року од 2-3 недеље. Након чега ће почети субакутна фаза, која ће постепено прећи у хроничну.

У субакутном облику болести, прави симптоми који указују на руптуру менискуса долазе до изражаја:

• инфилтрација у зглобној капсули у пределу зглобног простора;
• потпуна имобилизација (блокада) зглоба;
• стално присуство излива (течности);
• позитивна реакција тестова бола. У стручном медицинском језику, ови тестови су названи по научницима који су их открили, на пример, Шејмон-Брагардов тест. Укупан број свих могућих тестова је велики. За једноставан увод, довољно је рећи да је карактеристично присуство специфичних симптома теста екстензије зглоба, компресије, ротације и позитивног медиолатералног теста.

Можда најочигледнији симптом који указује на проблеме са менискусом је деформација самог коленског зглоба. Он заузима необичан положај, који се назива „ручка канте за заливање“.

Како препознати пуцање менискуса?

Пре постављања дијагнозе, прикупљају се информације о свим догађајима који су претходили повреди - прикупља се анамнеза. Спроводе се тестови бола, проверава се клизање и померање менискуса, присуство карактеристичног клика у тренутку пасивног покрета. Поред информативног прикупљања података и ослањања на симптоме, врши се инструментална дијагностика.

Најпопуларније методе су:

• артрографија (једноставна и контрастна);
• артроскопија;
• термополарографија;
• ултразвучно скенирање.

Како лечити пукнатину менискуса?

Лечење такве повреде не захтева посебну хируршку интервенцију све док се ситуација може исправити конзервативним методама лечења. То су:

• пункција;
• уклањање блокаде;
• примена удлаге током 14 дана ради исправљања зглоба и његове непокретности;
• смањење отока (прописивање деконгестива и физиотерапије);
• десензитизација (уклањање повећане осетљивости).

Хируршка интервенција је обавезна у случајевима рецидива и поновљених повреда сличне природе.

Период рехабилитације

У зависности од тежине повреде, период опоравка зглоба може трајати од 14 дана до 2 месеца. Током целе рехабилитације мораћете да се носите са потребом кретања помоћу штака. То је једини начин да се коленском зглобу обезбеди потребан мир и минимално оптерећење при ходању.

Повратак нормалној активности и уобичајеном темпу ходања одвија се постепено и одмерено.

Како спречити руптуру менискуса?

Немогуће је предвидети све ситуације када може доћи до повреде. Међутим, треба бити изузетно опрезан, избегавати нагле покрете, скокове са великих висина. Физичку активност треба користити умерено.

Ако ваше свакодневне активности укључују рад на стопалима, ходање и пуно стајања, свакако треба да радите физичке вежбе како бисте зглобовима и мишићима дали прилику да се одморе.

Благовремено потражите помоћ од дијагностичких специјалиста како бисте благовремено поставили исправну дијагнозу и што брже започели лечење ако постоји сумња на пукнуће менискуса.