Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Остеохондроза лумбосакралне кичме
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Један од најкарактеристичнијих симптома дискогене остеохондрозе лумбосакралне кичме је акутни развој бола након излагања неког механичког фактора (на пример, осећај тежине, нагиб тела итд.).
Код компресионе варијанте, иритација синувертебралног нерва изазива 2 врсте бола:
- са упорном компресијом, бол је дубок, константан и интензивира се оптерећењима на погођеном подручју;
- Директна компресија карактерише се оштрим, пробадајућим боловима који се јављају у тренутку када оптерећење почне да делује на погођени ПДС.
Промене моторног стереотипа зависе од брзине и интензитета фактора компресије: са акутним почетком развијају се генерализоване промене моторног стереотипа. Кичма делује као јединствена целина. Покрети су могући само у цервикалном региону, зглобовима кука и скочног зглоба.
Код варијанте дисфиксације, бол се јавља током статичко-динамичких оптерећења. Палпација открива уједначен бол у свим лигаментно-артикуларним структурама погођеног ПДС-а. Обично су присутне регионалне промене у моторичком стереотипу. Миофиксација је скоро увек саногенетичке природе.
Код дисхемичне варијанте, бол је обично туп, стежући, јавља се након одмора и смањује се покретом. Може бити праћен осећајем топлоте, пецкања, утрнулости у захваћеном делу кичме. Палпација открива изражен бол у меким ткивима захваћеног ПДС-а и у суседним ткивима. Промене у моторном стереотипу никада нису полирегионалне и генерализоване.
Код инфламаторне варијанте, пацијенти се жале на грчеве и осећај укочености који се јављају током спавања и нестају након загревања. До вечери, пацијенти се осећају боље. Палпација открива претежно бол у пределу интервертебралних зглобова у погођеном делу кичме.
Обично је погођено неколико ПДС-ова. Промене у моторичком стереотипу такође пролазе кроз динамику током дана: ујутру - генерализоване и полирегионалне, поподне - регионалне, интрарегионалне, а увече могу бити локалне. Трајање погоршања је најдуже од свих опција.
Карактеристична карактеристика остеохондрозе лумбосакралне кичме је двофазни развој болести остеохондрозе лумбосакралне кичме, који се састоји у чињеници да је у првом периоду бол локализован само у лумбалној регији, у другом - утиче и на ногу. У овом случају, бол у нози се повећава, а у доњем делу леђа може да се смири (прелазак лумбага у ишијас) или интензитет бола остаје висок и у доњем делу леђа и у нози (прелазак лумбага у лумбаго).
Дакле, нема сумње да синдром бола није ништа друго до синдром иритације синувертебралног нерва, инервирајући задњи уздужни лигамент, спољашња влакна фиброзног прстена и дура матер. На овај или онај начин, руптуре и истезања и спољашњих влакана фиброзног прстена и (посебно) задњег уздужног лигамента треба сматрати главним извором бола.
Протрузија или пролапс дела диска према кичменом каналу и интервертебралним отворима доводи до прилично сложених и тешких дисфункција кичме и нервних структура.
Наведени поремећаји се конвенционално деле на вертебралне и радикуларне синдроме.
Вертебрални синдром обухвата поремећаје функције кичме: промене у њеној конфигурацији (спљоштење лордозе, кифоза, сколиоза), ограничен покрет у лумбалној регији, контрактуре паравертебралних мишића.
Радикуларни синдром обухвата симптоме „напетости нервних стабала“, поремећаје осетљивости и трофике, рефлексне поремећаје и парезу. Јасно је да су оба синдрома међусобно повезана и међусобно зависна.
[