Акутни синуситис код деце

Акутни синуситис (синоними: акутни етмоидитис, акутни максиларни синуситис, акутни фронтални синуситис, акутни сфеноидитис).

Акутни синуситис је акутно запаљење слузокоже параназалних синуса.

МКБ-10 код

• Ј01 Акутни синуситис.
• Ј01.0 Акутни максиларни синуситис.
• Ј01.1 Акутни фронтални синуситис.
• Ј01.2 Акутни етмоидни синуситис.
• Ј01.3 Акутни сфеноидални синуситис.
• Ј01.4 Акутни пансинуситис.
• ЈОТ.5 Други акутни синуситис.
• Ј01.6 Акутни синуситис, неспецификован.

Епидемиологија акутног синуситиса

Акутни синуситис чини 30-35% свих случајева инфекција горњих дисајних путева. Акутни синуситис се бележи почев од неонаталног периода (акутни етмоидитис), али чешће у узрасту од 3-6 година (акутни етмоидитис и акутни максиларни синуситис). Акутни фронтални синуситис и акутни сфеноидални синуситис, а посебно пансинуситис, се ређе примећују.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Узроци акутног синуситиса

У етиологији акутног синуситиса код деце старије од 3-4 године водећу улогу играју пнеумококи (до 40% случајева), затим следе нетипизовани Haemophilus influenzae (до 10-12% случајева), нешто мању улогу играју Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Moraxella catarrhalis и пиогени стрептококи.

Код одојчади и мале деце, етиологија акутног синуситиса, који се јавља као акутни етмоидитис и акутни синуситис, разликује се. Код новорођенчади и деце у првој половини живота водећу улогу играју Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis. Други најчешћи су ентеропатогени бацили као што су Escherichia coli и Klebsiella. Пиогени стрептокок такође може бити узрок акутног синуситиса.

Шта узрокује акутни синуситис код деце?

[ 8 ]

Симптоми акутног синуситиса

Код новорођенчади и одојчади, болест у облику етмоидитиса се брзо развија и тешка је. Катарални облик се готово никада не дијагностикује, јер болест прелази у гнојни облик у року од неколико сати. Општи симптоми превладавају над локалним: нагло погоршање стања, хипертермија, анксиозност детета, регургитација, повраћање. Носно дисање детета је отежано, а као резултат тога долази до одбијања хране. Поред тога, примећује се отежано дисање, посебно када дете лежи, и појава отока у пределу угла очне дупље, исцедак из носа. До краја првог - другог дана болести примећује се оток очне дупље, око је затворено или полузатворено, јављају се лакримација и хиперемија.

Симптоми акутног синуситиса

Класификација акутног синуситиса

Синуситис се класификује према трајању болести, природи упале, локализацији процеса и тежини курса.

Постоји акутни и рекурентни синуситис. Акутни синуситис обухвата болести које трају до 3 месеца. Ако се акутни синуситис понавља 2-4 пута годишње, уобичајено је говорити о рекурентном синуситису.

Акутни синуситис може бити катаралне и гнојне природе.

Поред тога, акутни синуситис се разликује у зависности од локализације инфламаторног процеса. Разликују се акутни синуситис (акутни максиларни синуситис), акутни фронтални синуситис (акутни фронтални синуситис), акутни етмоидитис (акутни етмоидни синуситис), акутни сфеноидитис (акутни сфеноидални синуситис) и пансинуситис.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Дијагноза акутног синуситиса

Приликом процене клиничке слике болести, дијагностички значајни клинички критеријуми за акутни синуситис укључују:

• гнојни исцедак из носа;
• ток гнојног секрета низ задњи зид ждрела;
• недостатак ефекта од примене интраназалних деконгестива;
• синдром капања.

Дијагноза акутног синуситиса

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Лечење акутног синуситиса

Не постоји посебан немедикаментозни третман за акутни синуситис, како катарални тако и гнојни. Исхрана је нормална. Режим је продужен, осим код пансинуситиса, када се прописује одмор у кревету 5-7 дана.

Пре свега, неопходно је обезбедити дренажу из параназалних синуса. За ово, посебно у случају катаралног синуситиса, користе се интраназални деконгестиви. Поред тога, код катаралног синуситиса су индиковани локални антибактеријски или антисептички лекови. У ту сврху се код деце старије од 2,5 године користи фусафунгин (биопарокс) у спреју, 2-4 прскања 4 пута дневно у сваку половину носа током 5-7 дана, или се користи хексетидин (хексорал) у спреју, 1-2 прскања у сваку половину носа 3 пута дневно, такође током 5-7 дана. Деци млађој од 2,5 године се прописује гексорал у капима, 1-2 капи 3-4 пута дневно у сваку половину носа током 7-10 дана.

Како се лечи акутни синуситис?