Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Акутна адренална инсуфицијенција - Преглед информација
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
[ Узроци акутне адреналне инсуфицијенције
Адреналне или Адисонове кризе се чешће развијају код пацијената са примарном или секундарном болешћу надбубрежне жлезде. Ређе су код пацијената без претходне болести надбубрежне жлезде.
Декомпензација метаболичких процеса код пацијената са хроничном адреналном инсуфицијенцијом, која је резултат неадекватне супституционе терапије на позадини акутних инфекција, повреда, операција, климатских промена и тешког физичког напора, праћена је развојем акутног облика болести. Развој Адисонове кризе понекад је прва манифестација болести код латентне и недијагностиковане Адисонове болести, Шмитовог синдрома. Акутна адренална инсуфицијенција стално прети пацијентима са билатералном адреналектомијом која се изводи код пацијената са Иценко-Кушинговом болешћу и другим стањима.
Узроци и патогенеза акутне адреналне инсуфицијенције
Симптоми акутне адреналне инсуфицијенције
Развој акутне адреналне инсуфицијенције код пацијената са хроничним болестима надбубрежне жлезде представља велику претњу по живот.
Адисонова криза карактерише се развојем продромалног прекризног стања, када су главни знаци болести приметно интензивирани.
Овај период се јавља код пацијената са хроничном адреналном инсуфицијенцијом. У случајевима када је функција надбубрежне жлезде изненада поремећена као резултат хеморагије, некрозе, клинички симптоми акутног хипокортицизма могу се развити без упозоравајућих знакова. Трајање Адисонове кризе може варирати: од неколико сати до неколико дана.
Дијагноза акутне адреналне инсуфицијенције
За дијагнозу акутне адреналне инсуфицијенције, важне су анамнестичке индикације о претходно постојећим болестима надбубрежне жлезде код пацијената. Адреналне кризе се најчешће јављају код пацијената са смањеном функцијом надбубрежне коре у различитим екстремним стањима организма. Инсуфицијенција секреције надбубрежне коре јавља се код примарног оштећења надбубрежне жлезде и секундарног хипокортицизма изазваног смањеном секрецијом АЦТХ.
Болести надбубрежних жлезда укључују Адисонову болест и конгениталну дисфункцију надбубрежне коре. Ако пацијент има било коју аутоимуну болест: тиреоидитис, дијабетес мелитус или анемију - може се помислити на аутоимуну Адисонову болест. Примарна адренална инсуфицијенција или Адисонова болест понекад се развија као последица туберкулозе.
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Који су тестови потребни?
Кога треба контактирати?
Лечење акутне адреналне инсуфицијенције
Код акутне адреналне инсуфицијенције неопходно је хитно применити супституциону терапију синтетичким лековима глукокортикоидног и минералокортикоидног дејства, као и спровести мере за извођење пацијента из стања шока. Благовремено лечење оставља више могућности да се пацијент изведе из кризе. Најугрожавајућији су први дан акутног хипокортицизма. У медицинској пракси не прави се разлика између кризе код пацијената која се јавља током погоршања Адисонове болести након уклањања надбубрежних жлезда, и коматозног стања које настаје као последица акутног разарања надбубрежне коре код других болести.
Од глукокортикоидних лекова, предност треба дати хидрокортизону у условима акутне адреналне инсуфицијенције. Примењује се интравенозно млазно и кап по кап, у ту сврху се користи хидрокортизон хемискуционат или адрезон (кортизон).