Поврће код панкреатитиса: препоруке нутрициониста

Ограничавањем конзумације одређених намирница, дијета помаже у лечењу пацијената са дигестивним болестима, укључујући упалу панкреаса. Поред масне, зачињене и пржене хране, постоји и ограничење поврћа код панкреатитиса.

Тачно знајући које поврће се може, а које не може конзумирати, могуће је не само значајно побољшати стање овог најважнијег органа дигестивног и ендокриног система, већ и спречити поновну појаву акутног панкреатитиса. [ 1 ]

Које поврће не треба јести ако имате панкреатитис?

Функционална специфичност панкреаса и природа његовог оштећења услед упале доводе, с једне стране, до ослобађања прекомерне количине ензима трипсина (тачније, до његове преране активације) и аутофагије сопствених ћелија органа. С друге стране, код хроничне упале, егзокрина функција панкреаса је поремећена, што доводи до недостатка панкреасних ензима (липазе, амилазе, протеазе) неопходних за нормално варење.

Зато су и исхрана и начини кувања производа регулисани код ове болести. А у гастроентерологији, дијета за хронични панкреатитис је одавно препозната као део лечења, и то најважнији. Обично се пацијентима прописује дијета 5 за панкреатитис (бр. 5П према Певзнеру). [ 2 ]

Посебан дијететски приступ се такође користи за конзумирање поврћа, које може бити присутно у исхрани - током акутне упале, њене ремисије или хроничног панкреатитиса.

Дајући негативан одговор на питање да ли је могуће јести сирово поврће са панкреатитисом, нутриционисти дају убедљив аргумент: некувана влакнаста биљна ткива (целулоза), иако се не варе у желуцу, имају стимулативни ефекат на дигестивни систем, укључујући и панкреас, а то је неприхватљиво када је он упаљен. Напротив, потребно је смањити оптерећење на минимум - посебно код акутног панкреатитиса или погоршања хроничног облика болести. А то се може постићи ако се поврће са панкреатитисом кува, пече или динста без масти и зачина. Али немојте пржити!

Не само то, да чак ни прерађена влакна не би изазвала додатно лучење дигестивних ензима, поврће треба што више хомогенизовати, односно згњечити до пиреастог стања - да би се олакшала апсорпција хране. Како се стање жлезде стабилизује, током периода слабљења запаљеног процеса (ремисије), прелази се на јело мање згњеченог куваног и динстаног поврћа, а затим и нешто сировог.

Али и даље постоје ограничења у погледу асортимана поврћа у исхрани, а она се тичу, на пример, белог купуса, видети - Купус за панкреатитис.

Због способности свих крсташних поврћа да изазову надимање, нутриционисти такође не препоручују једење карфиола, прокулица, келерабија и броколија ако имате панкреатитис.

Иначе, породици крсташица припадају и ротквице, рен, репа, бруква и кукуруза, и, поред тога што изазивају надимање, повећавају лучење желудачног сока (а потом и панкреасних ензима), па је репа забрањена код панкреатитиса. [ 3 ]

Нутриционисти су на листу забрањених намирница додали и киселац, зелену салату, спанаћ, лук (сиров) и, упркос свим његовим корисним својствима, бели лук за панкреатитис.

Редовни пасуљ за панкреатитис, као и зелени пасуљ, искључен је из исхране због гасотворног дејства махунарки.

Иако кукуруз и печурке нису повезани са повртарским културама, вреди размотрити следеће: ни конзервирани ни кувани кукуруз се не конзумира са панкреатитисом, јер се сматра житарицама које је тешко сварити чак и за здрав гастроинтестинални тракт. Такође, не би требало да конзумирате кукурузно уље са овом дијагнозом.

Што се тиче базидиомицета, као што су шампињони, медене гљиве или лисичарке, печурке су сасвим с правом укључене у листу апсолутних забрана за панкреатитис. Чињеница је да ћелијске мембране пулпе печурке састоје се од хитинских влакана, која се не варе у желуцу.

Када је могућ компромис у исхрани?

Постоји низ популарних повртарских култура које се могу укључити у исхрану када се излази из акутног стања (након три до четири недеље) и када симптоми наставе да се смањују/су одсутни дуже време у случају хроничног панкреатитиса.

Само под одређеним условима нутриционисти дозвољавају – не често и у малим количинама – слатке паприке за панкреатитис: печене или динстане (без коже).

Патлиџан је дозвољен код панкреатитиса у облику куваног кавијара (од бланшираног и ољуштеног воћа) или помешан са куваном шаргарепом у чорби.

Зелени грашак се може користити као прилог (пире) или као састојак у повртној чорби за панкреатитис, али не свакодневно и у малим количинама.

Због терпенских једињења есенцијалног уља и грубих влакана, целер не треба конзумирати код акутног панкреатитиса. Међутим, када је панкреатитис хроничан, онда у одсуству симптома, повремено - да би се избегао затвор - можете јести супу са додатком корена целера, а такође га укључити у јеловник у куваном облику (током процеса кувања, влакна омекшавају и не изазивају иритацију и повећану перисталтику црева). [ 4 ]

Можете ли јести парадајз са панкреатитисом? Прочитајте детаљно у чланку – Парадајз за хронични панкреатитис, а погледајте и – Краставци за панкреатитис

Које поврће можете јести ако имате панкреатитис?

Према речима нутрициониста, поврће за панкреатитис може да обезбеди телу хранљиве материје (угљене хидрате, витамине, макро- и микроелементе), али истовремено не би требало да оптерети упаљени панкреас.

Клиничке студије су показале да већина пацијената са овом дијагнозом има хроничну метаболичку ацидозу повезану са лошом исхраном или злоупотребом алкохола - смањење нивоа pH крви (активност водоничних јона) према киселој страни, што негативно утиче на способност тела да одржи кисело-базну равнотежу.

Органске, воћне или алфа-хидрокси киселине и њихове соли садржане у поврћу се у телу претварају у алкалне карбонате и могу помоћи у решавању биохемијског проблема ацидозе алкализацијом панкреасног сока (до pH нивоа од 7,1-8,2), што нормализује активност његових протеолитичких ензима.

Дакле, шаргарепа за панкреатитис (чак и кувана) је вредан извор угљених хидрата, минерала (калцијум, фосфор, магнезијум, бакар, цинк, гвожђе), каротеноида, фолата, тиамина, рибофлавина, ниацина, аскорбинске киселине (витамин Ц) и шећера. Поред тога, коренасто поврће садржи антоцијанине и кафе фенолну киселину, који су активни против слободних радикала и смањују упале, као и органске киселине - јантарну и оксијантарну (јабучну) - у облику киселих соли које подстичу алкализацију.

Као и сирова шаргарепа, сирова цвекла се не користи за панкреатитис, већ само кувана или печена. За више детаља погледајте чланак - Цвекла за панкреатитис.

Код панкреатитиса можете јести куване на пари или динстане тиквице, које чак и након замрзавања задржавају своја антиоксидативна дејства и не губе фолну и аскорбинску киселину, калијум, магнезијум, калцијум и фосфор. Истина, њихова кора садржи много влакана, али термичка обрада повећава њену сварљивост без последица по органе за варење код пацијената са проблемима панкреаса и жучне кесе. [ 5 ]

Неопходно је јести кромпир код панкреатитиса. Због садржаја скроба, то је хранљив производ, а због присуства органских киселина (оксалне, лимунске, јабучне, фумарне и аскорбинске) и pH ≤6,1, кромпир је умерено алкално формирајућа храна.

Ни пржени ни сирови кромпир се не конзумира са панкреатитисом: само као састојак у првим јелима (кувано), пире кромпир, чорбе, а такође и печено.

Немојте пити сок од сировог кромпира ако имате панкреатитис: то је кућни лек за горушицу узроковану повећаном киселошћу желудачног сока.

Бундева се сматра идеалним дијететским производом за панкреатитис. Тешко је набројати све њене корисне супстанце, али безусловне здравствене користи укључују присуство моћних антиоксиданата - бета-каротена, алфа-токоферола и аскорбинске киселине; рибофлавина, тиамина, фолне киселине и пиридоксина; калијума, бакра, магнезијума, гвожђа и фосфора.

И све ово поред алкализујућег ефекта (захваљујући органским киселинама - лимунској, јабучној и фумарној), ниског садржаја калорија, пријатног укуса и нежне пулпе. Сирова бундева се не користи за панкреатитис, припрема се на различите начине и користи се и за прва јела и за десерте.

Закључно, не можемо игнорисати неке разлике у препорукама руске и западне дијететске терапије за панкреатитис. Тако, стручњаци Академије за храну и исхрану (САД) сматрају да пацијентима са упалом панкреаса користи поврће богато антиоксидансима (првенствено зелено лиснато поврће, укључујући спанаћ) и воће, интегралне житарице, млечни производи са ниским садржајем масти и посно месо.

А стручњаци Националне фондације за панкреас (НФП) препоручују конзумирање екстраката куркуме, чичка, ђумбира и корена маслачка за ублажавање стања акутног панкреатитиса, као и пијење воде са додатком лимуновог сока - за лучење алкалије (бикарбоната) од стране панкреаса и нормализацију стања његових изводних канала. У исту сврху саветују пијење антиинфламаторног зеленог напитка од мешавине сокова краставца, купуса, целера, ђумбира и лимуна.