Низак ниво витамина Д повезан је са повећаним ризиком од дијабетеса код старијих особа

Недавни систематски преглед и мета-анализа објављени у часопису Nutrients од стране истраживача у Италији ажурирали су систематски преглед и мета-анализу како би се испитало да ли ниски нивои витамина Д у серуму (25-хидроксивитамин Д или 25OHD) могу предвидети појаву дијабетеса типа 2 (T2D) код старијих особа. Упркос прилагођавању за неколико потенцијалних збуњујућих фактора, утврђено је да су ниски нивои 25OHD повезани са повећаним ризиком од развоја дијабетеса типа 2 код старијих особа.

Према подацима Атласа дијабетеса Међународне дијабетес федерације (IDF), глобална преваленција дијабетеса међу људима старости 20–79 година била је 536,6 милиона у 2021. години и предвиђа се да ће порасти на 783,2 милиона до 2045. године. Преваленција дијабетеса је највећа међу старијим особама, посебно онима старости 75–79 година, што ће довести до значајног повећања трошкова здравствене заштите у блиској будућности.

Недостатак витамина Д, чест код старијих особа, повезан је са повећаним ризиком од дијабетеса мелитуса типа 2, што може бити последица његове улоге у лучењу панкреасногинсулина,метаболичком синдрому, упали и генетским факторима. Док опсервационе студије и мета-анализе указују на инверзну везу између нивоа 25OHD и ризика од дијабетеса, интервентне студије пружају супротстављене резултате. Неке мета-анализе указују да суплементација витамином Д смањује ризик од дијабетеса, посебно код особа нормалне тежине. Међутим, ове студије се углавном фокусирају на младе одрасле особе, са ограниченим студијама код старијих особа упркос њиховом већем ризику за оба стања. Стога су истраживачи у овој студији ажурирали претходни систематски преглед и мета-анализу како би истражили да ли ниски нивои 25OHD у серуму (хиповитаминоза Д) могу предвидети појаву дијабетеса мелитуса типа 2 код старијих особа.

У овој студији, претражене су базе података PubMed и SCOPUS како би се укључиле лонгитудиналне, проспективне студије са самопријављеним дијагнозама дијабетеса, медицинским картонима или дијагностичким критеријумима Америчког удружења за дијабетес. Искључене су студије пресека, студије које користе процене 25OHD које нису из серума и студије са само субклиничким проценама дијабетеса. Ажурирани преглед и мета-анализа обухватили су 12 студија, које су обухватиле укупно 40.664 старије особе из европске и северноамеричке популације. Просечна старост учесника била је 69,1 година, а 66% су биле жене. Просечан период праћења био је 7,3 године.

Према студији, витамин Д утиче на ризик од дијабетеса типа 2 кроз неколико механизама, укључујући модулацију секреције и деловања инсулина, смањење инсулинске резистенције, регулацију метаболизма калцијума и магнезијума, смањење хроничне упале и могуће ефекте на метаболизам масног ткива. Разумевање ових механизама је важно за разјашњење сложених односа између статуса витамина Д и метаболичког здравља, посебно у контексту превенције и лечења дијабетеса.

Студија је јединствена по томе што испитује везу између витамина Д и инциденције дијабетеса типа 2 код старијих особа, са великим узорком, опсежним прилагођавањем за коваријате и дугим периодом праћења са ниском хетерогеношћу исхода. Међутим, студија је ограничена својим опсервационим дизајном, недостатком узрочне инференције, недостатком фокуса на веома стару популацију, недостатком студија специфичних за пол и употребом радиоимунолошког теста за мерење нивоа 25OHD у серуму, који може бити мање тачан од методе хемилуминесценције.

Закључно, ова мета-анализа показује да су ниски нивои витамина Д повезани са повећаним ризиком од дијабетеса код старијих особа, чак и након прилагођавања за различите потенцијалне збуњујуће факторе. Ово потврђује и ажурира налазе студије из 2017. године. Резултати истичу шири утицај витамина Д, који превазилази здравље костију. С обзиром на преваленцију недостатка витамина Д код старијих особа и фокус постојећих клиничких испитивања на млађе популације, потребне су даље добро осмишљене студије како би се потврдили ови налази код веома старих популација.