Зимска псоријаза: како је лечити

Зимска псоријаза је једна од варијетета ове патологије. Сама псоријаза је хронична кожна болест неинфективног порекла. Када се развије, пацијент развија упаљена подручја на кожи, прекривена сребрним љускама. Псоријаза се често рецидивира (овај облик се погоршава зими), утичући на ткива која се налазе у близини зглобова.

Епидемиологија

Приближно 2-3% људи на планети (у зависности од тога где живе) пати од псоријазе. Статистика показује да се ова болест углавном јавља између 30-40 и 50-60 година живота, али се понекад развија и код деце.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Узроци зимска псоријаза

Узроци зимске псоријазе су смањење количине УВ зрака који допиру до коже пацијента, као и сув ваздух.

Због чињенице да људи у хладним данима покушавају да проводе мање времена напољу и да се облаче у неколико слојева топле одеће, кожа добија мање УВ зрака, а управо они слабе манифестације зимске псоријазе у пролеће и лето. Према истраживачима, ултраљубичасто светло омогућава одлагање убрзаног раста ћелија коже (ово се сматра главним симптомом развоја псоријазе). Стога, као резултат смањења периода боравка на отвореном, пацијенти са овом болешћу имају повећан ризик од погоршања, као и погоршања стања псоријазних плакова.

Поред тога, због чињенице да хладан зимски ваздух напољу (и, обрнуто, врућ ваздух унутар многих зграда) није довољно влажан, ово такође негативно утиче на кожу.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Фактори ризика

Погоршање симптома псоријазе може се јавити под утицајем вирусне или бактеријске инфекције која је ушла у тело пацијента.

Било који поремећаји, вируси, микроби и бактерије – све што може да поремети стабилно и правилно функционисање имуног система може изазвати погоршање болести. Чак и најједноставнији вируси – на пример, респираторни или вируси прехладе – могу покренути погоршање псоријазе.

Такође, стање се може погоршати због злоупотребе алкохола. Поготово ако је праћено пушењем – то удвостручује негативан утицај на организам.

[ 8 ], [ 9 ]

Патогенеза

Патогенеза псоријазе тренутно није у потпуности схваћена. Постоји много хипотеза о развоју ове болести, а главна се сматра наследном.

Чињеница да патогенеза болести зависи од генетских патогена указује се на чињеницу да је концентрација њеног развоја много већа у породицама са историјом псоријазе. Поред тога, у овом случају се такође примећује већа подударност између монозиготних, а не дизиготних близанаца. Још увек нема коначних података о типу наслеђивања псоријазе, али постоји много доказа да је то мултифакторска болест, чији је удео генетске компоненте 60-70%, а еколошке компоненте, респективно, 30-40%.

Што се тиче инфективне хипотезе, постоје неки индиректни докази (као што је откривање имунолошких инклузија и комплекса сличних вирусима, а поред тога и присуство цитопатских ефеката на ембрионима пилића и културама ткива услед утицаја претпостављеног вируса) да вируси могу изазвати развој псоријазе. Међутим, расположиви подаци су недовољни да би се расправљало о вирусној етиологији болести - пошто инфекција још није експериментално репродукована, вирус није идентификован и нису описани поуздани случајеви инфекције псоријазом.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Симптоми зимска псоријаза

Главни симптоми псоријазе су упаљене и љускаве црвене мрље на кожи - и на телу и на глави. У овим подручјима се јавља и јак свраб. У неким случајевима, болест може утицати на нокте.

У зависности од периода када се рецидиви најчешће јављају, болест се може класификовати у неколико одвојених типова. На пример, ако се егзацербације јављају зими, таква псоријаза се назива зимска псоријаза.

У случају погоршања псоријазе, на телу пацијента се појављује црвени осип, по изгледу сличан плаковима. Мрље на кожи могу бити мале (не веће од главе чиоде) или огромне, заузимајући велику површину коже. Осип се много љушти и сврби, а његов површински слој, који се назива крљушт, може се љуштити. Током процеса љуштења, на површини се појављују дубоки слојеви коже, који се разликују по густини. У неким случајевима, у погођеним подручјима може се развити гнојење, као и пукотине.

Фазе

Према тежини, псоријаза се може поделити у 3 стадијума - тешку, умерену и благу. Код благе псоријазе, псоријатичне плаке заузимају највише 3% површине коже, а код умерене псоријазе 10% површине. Тешка је фаза када болест покрива више од 11% површине коже.

Такође постоје 3 фазе развоја болести - регресивна, а поред тога, стационарна и прогресивна.

Када пацијент има прогресивну фазу патологије, на позадини формирања нових папула, расту и стари елементи. У овом случају, око папула се формира посебна круна, а нове плаке настају због фузије папула.

Током стационарне фазе развоја, круна раста се не формира, нити се формирају нове папуле.

Током регресивне фазе, лезије постају бледе и спљоштене, а такође се смањују. Љуштење такође нестаје, а око папула се формира прстен депигментације.

[ 15 ], [ 16 ]

Компликације и посљедице

Псоријаза као независна болест није опасна по здравље, нити је заразна. Њене плаке се могу појавити на кожи, а затим нестати и поново се појавити на другим местима. Опасност је у томе што се код псоријазе патолошке промене могу јавити и у другим органима (углавном у зглобовима). Таква компликација се назива псоријатични артритис. Око 20% свих случајева ове болести јавља се у пределу колена, али могу бити погођени и други зглобови - на пример, у фалангама прстију. У тешким случајевима болести долази до потпуне имобилизације зглобова.

Поред тога, компликација псоријазе може бити смањење осетљивости ткива на супстанцу инсулин, што може довести до развоја дијабетеса типа ИИ, посебно код старијих особа.

Псоријаза нарушава производњу мелатонина (хормона епифизе/епифизе) – он је одговоран за функцију спавања. Такође, у 10% случајева, болест може изазвати обољење ока.

Поред тога, могућ је развој псоријатичног гломерулонефритиса, као и оштећење кардиоваскуларног система.

Пацијенти са псоријазом (посебно у њеном распрострањеном облику) могу имати и психолошке поремећаје – често се развија депресија.

[ 17 ], [ 18 ]

Дијагностика зимска псоријаза

Псоријаза се дијагностикује углавном на основу присуства спољашњих симптома, као и анамнезе (након разговора са пацијентом). Спољашњи симптоми су манифестације које су део псоријатичне тријаде:

• симптом стеаринске мрље (након стругања плака, љуске почињу да се одвајају у облику струготина, слично стеарину);
• феномен псоријатичног филма (након уклањања свих љуски, на кожи остаје сјајна, црвена, упаљена површина, подсећа на полиетилен);
• Симптом Ауспита (након стругања чисте коже, на њој се појављују капљице крви због оштећења малих површинских крвних судова).

Да би се потврдила дијагноза, врши се поступак биопсије.

Такође, приликом дијагностиковања псоријазе, може се извршити дерматоскопска процедура.

[ 19 ], [ 20 ]

Диференцијална дијагноза

Иако је клиничка слика псоријазе прилично карактеристична, ипак је неопходно разјаснити дијагнозу, разликујући болест од других дерматоза. Међу њима су лихен планус, нодуларни сифилис, Рајтеров синдром, себороични дерматитис и себореја. Поред тога, ту су и атопијски дерматитис, Жибертова болест, парапсоријаза, Флегелова болест, примарни облик кутане ретикулозе, премикотични стадијум гљивичног гранулома, ДЛЕ, а уз то и еритрокератодермија итд.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Третман зимска псоријаза

Након дијагнозе псоријазе, пацијенту се прописује сложен третман, који укључује употребу најефикаснијих метода.

Лекови

За лечење се користе хормонски лекови, који треба да се примењују на упаљена подручја коже.

Међу најефикаснијим лековима су Елоком, Дипросалик, Бетаметазон, а поред тога и Шеринг-Плоу и Флуционолон.

Треба узети у обзир да учесталост употребе ових лекова може одредити само специјалиста, јер неконтролисана употреба хормонских лекова може изазвати алергије, развој контактног дерматитиса или секундарних инфекција, као и суву кожу.

Витамини

Витамини су веома ефикасни против псоријазе – помажу у ублажавању симптома болести.

Ретинол (витамин А) је елемент растворљив у мастима који се користи за отклањање кожних болести. Ова компонента успорава процесе њене кератинизације, а такође смањује брзину лучења масти. Ретинол се апсорбује у тело за 30 минута. Ефикасан је за лечење псоријазе јер одржава потребан ниво кератина у ћелијама коже. Витамин А се користи за лечење у уљаним капљицама, које се препоручује узимање 15 минута након јела. Лекари такође могу прописати деривате ретинола - ретиноиде.

Као резултат употребе ретинола у великим дозама, патологије јетре и болести панкреаса могу се погоршати, стога се код псоријазе прописује у дозама које не прелазе потребе организма за њим.

Од лекова, може се прописати Цетрин. Дозе зависе од тока болести и њеног облика (распон 25-50 мг/дан). Затим се количина може променити - бира се индивидуална доза. Ако се код пацијента на почетку пријема појави осип и свраб, потребно је престати са употребом лека.

Витамин А се такође може добити из паприке, а поред тога, јетре и путера - ови производи га садрже у прилично великим дозама.

Витамин Д је такође растворљив у мастима. Не разграђује се под утицајем високе температуре и нерастворљив је у води. Може позитивно утицати на стање коже.

У лечењу псоријазе помаже у стабилизацији процеса метаболизма фосфора, као и калцијума. Добро се производи као резултат излагања УВ зрацима. Употреба витамина Д помаже у смањењу осипа (или његовом потпуном уклањању, али само на одређени временски период). Витамин Д такође помаже у ефикаснијој апсорпцији калцијума, што добро јача кости.

Витамин Д3 за псоријазу се прописује у облику масти Калципотриол. Лек треба наносити на плакове, али је дозвољено користити га само када површина осипа на кожи није већа од 40% целе површине.

Труднице могу добити ову компоненту из хране - путера или биљног уља, ферментисаних млечних производа. Поред тога, велика количина ове супстанце садржи се у морским плодовима (као што је јетра халибута, као и бакалар), першуну, а такође и у овсеној каши са кромпиром и другим производима.

Поред сунчеве светлости, за производњу витамина Д у телу је потребан и чист, свеж ваздух. Због недостатка ове компоненте код псоријазе, кости почињу да омекшавају - зато је изузетно важно конзумирати га. Помаже у јачању костију.

Витамин Е је ефикасан антиоксиданс који подстиче метаболичке процесе који се одвијају унутар ћелија, а такође је укључен у синтезу ДНК. За лечење псоријазе, узима се орално - доступан је у облику уљаног раствора. За труднице, доза је 15-100 мг (узима се сваког другог дана или 2-3 пута недељно). Употреба ињекција је прилично ретка метода, јер су такве ињекције веома болне и могу изазвати појаву печата. Код псоријазе, ова компонента доприноси приметном побољшању стања коже.

Стручњаци препоручују узимање заједно са витамином А у облику посебних капсула Аевит. Капсуле треба узимати једну по једну 1-2 пута дневно (учесталост зависи од облика патологије, као и од њене тежине).

Много витамина Е садржи биљно уље са шипком, орасима са листовима малине и младим луком, а поред тога у ротквицама и краставцима.

Витамини из категорије Б су растворљиви у води. Користе се за лечење псоријазе, пошто Б1 заједно са кокарбоксилазом, која је његов дериват, имају лековито дејство на кожу. Могу се прописивати за оралну употребу (у разблаженом облику), као и за интрамускуларну примену.

Пиридоксин активно учествује у метаболизму угљених хидрата, протеина и масти. Овај витамин се налази у риби (на пример, харинги и ивераку), као и у месним производима, јечму, хељди и јечменим гризу, као и производима од грубог брашна.

Такође, током лечења псоријатичних манифестација, Б12 се увек прописује како би се стабилизовало функционисање нервног система и побољшао хематопоетски процес.

Таблете калцијум пангамата садрже Б15. Помажу у нормализацији процеса апсорпције кисеоника у ткивима.

Код псоријазе, све витамине из категорије Б треба узимати искључиво према шеми коју је прописао лекар који присуствује. Витамински комплекс се бира за сваког пацијента појединачно.

Физиотерапијски третман

Такође постоји неколико метода физикалне терапије за лечење псоријазе.

НЛО поступак. Ако се ова метода правилно користи, псоријаза ће престати да се шири по кожи, а истовремено ће почети да бледе и раније изражене манифестације болести.

Фотохемотерапија се сматра једном од најефикаснијих метода лечења болести (посебно у тешким случајевима). Курс лечења заснива се на комбинацији два елемента - излагању коже дуготаласним УВ зрацима, као и употреби лекова из категорије фотосензибилизирајућих (псорален, пувален, као и метоксипсораген и амифурин). Захваљујући фотохемотерапији, пацијент може да се реши око 80% свих плакова, а у случају редовне употребе ове методе може се елиминисати 90-95% свих деформација на кожи.

Данас се псоријаза успешно елиминише ласерском терапијом. Такође се може користити за лечење патологије која се развија на кожи главе. Током поступка, молекули живог ткива се побуђују као резултат употребе ласерских зрака. Ово има фотомеханичке, фотохемијске и друге позитивне ефекте на кожу.

Поред горе наведених метода, болест се може лечити ултразвуком, рендгеном и електротерапијом, као и ултрафонофорезом и излагањем ниским температурама или магнетним таласима. Таласотерапија је такође ефикасна - квалитативно јача имунитет пацијента.

Традиционална и биљна медицина

Постоји много различитих народних лекова који помажу у отклањању симптома псоријазе. Међу најпопуларнијим и најефикаснијим рецептима су следећи.

Суви ловоров лист (20 г) прелити кључалом водом (2 шоље). Држати лек на лаганој ватри око 10-15 минута, затим процедити и охладити. Узимати одварак три пута дневно у количини од 1/3 шоље.

Лековита купатила са додатком екстракта кантариона, жалфије, сукцесије, целандина или јеле у воду су такође ефикасна код псоријазе.

Такође добро помаже узимање биљног инфуза (од кантариона, зове, канабиса, коњског репа и корена омана). Треба прелити биљну мешавину (1 кашику) кључалом водом (1 чаша), а затим оставити у воденом купатилу око 15-20 минута. Инфузију треба пити ујутру и увече одмах након јела.

Уље од пасја трна такође добро делује против псоријазе – треба га конзумирати једном дневно, по 1 кашичицу.

Листови и цветови црне зове такође се сматрају ефикасним леком. Потребно је да биљну мешавину (2 кашичице) прелијете прокуваном водом (0,5 л), а затим оставите да одстоји 1 сат. Након тога, процедите тинктуру. Чувати на хладном и сувом месту и пити по 1/3 шоље три пута дневно.

Међу лековима који се користе споља, могу се издвојити рибље уље, сок од целандина и тинктура белог лука. Треба их наносити на погођена подручја коже 1-2 пута дневно. Поред тога, препоручује се купање од овсене каше или кукурузног брашна.

[ 24 ]

Превенција

Најефикаснији метод превенције псоријазе је редовно одржавање оптималног нивоа влажности коже. Али треба узети у обзир да постоје и облици патологије код којих влажност коже, напротив, може само изазвати погоршање.

Такође треба да заштитите кожу од било каквих оштећења: огреботина и огреботина, као и повреда током процеса сечења ноктију.

Редован стрес и стање сталне нервне напетости такође могу изазвати псоријазу.

Да бисте спречили развој псоријазе, потребно је да се одрекнете лоших навика (алкохол, пушење), а такође и да што више ојачате имуни систем.

Прогноза

Зимска псоријаза, као и сваки други облик ове болести, је неизлечива, али прогноза за њен ток може бити повољна - савремене методе лечења омогућавају постизање дугорочних ремисија - од 1 године до периода од 30 или чак 50 година. Да би се постигао такав резултат, потребно је одржавати здрав начин живота - правилну исхрану, одмор и рад, без прекомерног рада и стресних услова.