Зашто је телесна температура испод 36, 35,5: шта то значи, шта да радите?

Људи су хомеотермна бића, односно топлокрвна бића, и имају константну температуру, која може да варира између +36,5°C и +37°C током дана. Али свака температура изнад или испод овог опсега је абнормална. А ако је телесна температура испод нормалне, то значи да не функционишу сви системи тела правилно.

Телесна температура је показатељ количине топлоте коју тело производи током процеса основног метаболизма. А процес њене регулације се одвија на рефлексном нивоу - у хипоталамусу, који припада одељењима диенцефалона. Хипоталамус такође контролише рад целог нашег ендокриног и аутономног нервног система, и управо у њему, поред центара који регулишу телесну температуру, налазе се „контролне полуге“ за осећај глади и жеђи, циклус спавања и буђења, као и многе друге важне физиолошке и психосоматске процесе.

Смртоносно ниска телесна температура

Потенцијално фатално стање у којем телесна температура особе падне испод +35°C медицински се дефинише као хипотермија.

Може бити умерена – са телесном температуром од 32,2-35°C, и тешка – са очитавањима од 30,5-32,2°C. Смртоносна или критично ниска телесна температура је мања од 30°C, а то је дубок степен хипотермије.

Утицај пада температуре на тело – када је телесна температура ниска 35, 34,5, 34°C – манифестује се поремећеном координацијом покрета. Такође, први знаци укључују бледу кожу (са цијанозом усана, ушију, прстију на рукама и ногама) и јак тремор, који настаје због губитка топлоте: да би је надокнадио, мозак покреће физиолошке реакције, а невољне контракције мишића у облику тремора помажу у добијању топлоте убрзавањем метаболизма.

Ако је хладни стрес превелик, између 32,2 и 30°C, дрхтавица престаје, а затим се јављају симптоми попут дезоријентације, смањеног вида, некохерентности, укочености мишића, утрнулости, смањеног броја откуцаја срца и дисања. Међутим, могуће је краткотрајно убрзање срчане фреквенције (као вентрикуларна тахикардија), али када је телесна температура фатално ниска на 28°C и ниже, почиње вентрикуларна фибрилација. Тело брзо дехидрира, јетра и бубрези престају да функционишу, и наступа клиничка смрт.

Статистика показује да је могуће преживети хипотермију, али смртност од тешке и дубоке хипотермије остаје висока и процењује се на 38-75%.

Све је то примарна хипотермија, код које механизми терморегулације тела раде нормално (тј. особа је здрава), али је тело подложно тешкој хипотермији. А онда ћемо говорити о секундарној хипотермији, када је телесна температура испод 35-36°C. Најчешће се назива поремећај терморегулације, који има много узрока.

Узроци ниске телесне температуре

Телесна температура испод +36°C је могућа код практично здравих људи, на пример, са синдромом хроничног умора или недостатком витамина, пре свега аскорбинске киселине.

Ако имате ниску телесну температуру ујутру, то је резултат њеног физиолошког смањења - од два сата ујутру до шест сати ујутру (на око 36,3°C). Уз велики физички напор и премор током дана, можете имати ниску телесну температуру увече. Са медицинског становишта, ниска базална телесна температура ноћу - док су мишићи опуштени, а производња топлоте спора - повезана је са одсуством терморегулаторних реакција (између два и четири сата).

Међутим, треба обратити пажњу на могуће метаболичке проблеме: смањење температуре ноћу може бити резултат повишеног нивоа глукозе у крви код особа са дијабетесом. У овом случају, апсорпција глукозе у телу је недовољна за производњу енергије, што успорава метаболизам и ремети температурну хомеостазу.

Ниска телесна температура након болести, посебно инфективне и инфламаторне, повезана је са општим ослабљењем организма. Такође може бити узрокована употребом одређених лекова: антипиретика (лекови против болова); лекова који блокирају алфа- и бета-адренергичке рецепторе (користе се код кардиоваскуларних патологија); психотропних, седативних, локалних анестетика.

У хирургији, ниска телесна температура након операције (у року од 24 сата од почетка опште анестезије и почетка операције) сматра се резултатом: сузбијања функције хипоталамуса инхалацијом или интравенским анестетичким лековима; привременог поремећаја протока крви, као и повећаног губитка топлоте, који једноставно не може да надокнади тело пацијента током операције.

У већини случајева, ниска телесна температура током трудноће може указивати на анемију, која је последица недостатка гвожђа и недостатка црвених крвних зрнаца која преносе кисеоник. Труднице имају повећан ризик од развоја анемије, коју прати осећај умора, вртоглавица и главобоља. Стога, ако будућа мајка има главобоље и ниску телесну температуру, треба проверити ниво хемоглобина у крви.

Акушери тврде да ако ниска телесна температура у раним фазама трудноће (током првих 6-8 недеља) траје дуже од 10-14 дана, онда је то фактор ризика за њен спонтани прекид (побачај).

Код жена у порођају, ниска телесна температура након порођаја може бити манифестација постпорођајне сепсе, посебно када почиње повраћање и дисање постаје отежано. Поред тога, ниска очитавања температуре након порођаја са значајним губитком крви карактеристична су за Шиханов синдром (други називи за ову патологију: исхемијска некроза хипофизе, диенцефално-хипофизна кахексија, постпорођајни хипопитуитаризам, Симондова болест).

Као што је познато, базална телесна температура жена се мења током менструалног циклуса, а ниска телесна температура током менструације се примећује након њиховог завршетка - са још једним смањењем нивоа естрадиола и естрогена (ако није дошло до трудноће).

Жене доживљавају драматичну промену у свом хормонском систему током менопаузе, а ниска телесна температура током менопаузе је узрокована наглим смањењем синтезе естрогена. Терморегулаторни систем реагује на ово благим падом температуре и ноћном хиперхидрозом (повећаним знојењем).

Иначе, ниска телесна температура код мушкараца старијих од 50 година често је повезана са смањењем нивоа тестостерона, а код мушкараца било које доби - са алкохолном интоксикацијом.

Родитељи треба да знају да ниска телесна температура код детета може бити и симптом дијабетеса или анемије. Али могуће је да је то реакција дечјег тела на лечење цурења из носа укапавањем Нафтизина, Назола или Отривина (и других вазоконстриктора) у нос.

У прва два месеца након рођења, ниска телесна температура код бебе (посебно превремено рођене бебе) је хипотермичка реакција периода током којег се бебин систем терморегулације прилагођава. Међутим, педијатри подсећају да до смањења температуре може доћи и код недовољне исхране, ако мајка нема довољно мајчиног млека. Поред тога, ниска телесна температура и дијареја код бебе су последица урођеног недостатка лактазе (немогућност варења млечног шећера).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ниска телесна температура као знак болести

У медицини, узроци ниске телесне температуре повезани су са разним болестима, пошто су индикатори температуре укључени у списак њихових симптома. А први знаци смањења температуре манифестују се општом малаксалошћу, слабошћу, хладноћом и повећаном поспаношћу.

Ниска телесна температура током прехладе, коју најчешће изазивају риновируси, последица је ослабљеног имунитета, недовољне производње ендогеног интерферона и смањења укупног метаболизма. Стога су прехладе често праћене грозницом при ниској телесној температури.

Из истог разлога, ниска телесна температура није неуобичајена код бронхитиса (хроничног или опструктивног), као ниска телесна температура и кашаљ са слузи код упале плућа. А већина пацијената са упалом плућа не зна да су ниска телесна температура и слабост такође симптоми ове болести. Такође се могу јавити болови у телу, мучнина и повраћање.

Ниску телесну температуру код туберкулозе фтизиатри примећују веома ретко: у случајевима екстрапулмоналне локализације болести, праћене вегетативним поремећајима.

Слабост, главобоља, вртоглавица и ниска телесна температура, као и мучнина и повећано знојење, укључени су у листу симптома вегетоваскуларне дистоније, коју карактерише нестабилност крвног притиска.

Многи пацијенти са Паркинсоновом болешћу имају ниску базалну телесну температуру и низак крвни притисак (ортостатска хипотензија); патогенеза овог поремећаја повезана је са дегенеративним процесима у ћелијама хипоталамуса.

Чести су случајеви када пацијенти имају константно ниску телесну температуру. У овом стању, пре свега, постоји сумња на дисфункцију самог хипоталамуса, која се јавља услед генетских патологија, повреда мозга или кичмене мождине, можданог удара, упале и церебралног едема. Потребно је узети у обзир такве факторе ризика за развој хипоталамичног синдрома као што су јонизујуће зрачење, тумори и операције на мозгу, као и општа исцрпљеност организма - кахексија (често узрокована нервном анорексијом или дијетама „гладовања“).

Тешки хипоталамички синдром карактерише висок крвни притисак на ниској телесној температури, убрзан рад срца, налет крви у главу, ниска телесна температура и знојење.

У случају проблема са штитном жлездом, посебно њеног упала (тиреоидитис), пацијенти доживљавају: ниску телесну температуру и слабост, повећан умор и дневну поспаност, главобоље и ниску телесну температуру. У овом случају, патогенеза лежи у смањењу нивоа хормона тироксина, који улази у крв у ограниченим количинама. Мозак је посебно осетљив на овај хормон, а његов недостатак утиче на терморегулацију.

Кардиоваскуларни проблеми, дијабетес и хипотиреоза могу покренути метаболички синдром, међу неспецифичним знацима којих лекари примећују ниску телесну температуру и знојење, вртоглавицу и ниску телесну температуру.

Симптоми инсуфицијенције надбубрежног кортекса - Адисонове болести - укључују ниску телесну температуру и мучнину са повраћањем, хипотензију, пад нивоа глукозе у крви итд. Патогенеза поремећаја терморегулације код ове болести повезана је са смањењем производње кортизола, што резултира хипогликемијом, а недостатак шећера у крви, као што је горе наведено, успорава метаболизам.

Ниска телесна температура код хепатитиса може се објаснити чињеницом да када је јетра оштећена вирусима хепатитиса, хепатоцити који обезбеђују хемијску терморегулацију отказују.

Онколози примећују ниску телесну температуру код рака. А ова појава је посебно честа код малигне пролиферације леукоцита и њихових прекурсора у крви и коштаној сржи пацијената са лимфоцитном и мијелобластном леукемијом и мијелоидном леукемијом, као и Хоџкиновим лимфомом.

Последице и компликације

Зашто је ниска телесна температура опасна? Телу је потребна енергија да би остало топло, а ниска телесна температура не дозвољава да се та енергија производи.

Телесна температура испод нормалне је опасна јер нарушава услове за одржавање хомеостазе тела и нормално функционисање не само многих његових система, већ и сваке ћелије, због успоравања хемијских реакција и физиолошких процеса.

Дејство ензима, хормона, неуротрансмитера и других биохемијских фактора који обезбеђују функционисање унутрашњих органа, централног и аутономног нервног система се мења.

У овом стању, које је праћено повећаном киселошћу биолошких течности у телу, и одрасли и деца су подложнији било каквим инфекцијама - због недостатка адекватног имуног одговора. Док је одговор на терапију и дејство лекова, чак и најефикаснијих, смањен.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Дијагноза болести које узрокују смањење температуре

Да би се утврдили узроци поремећаја терморегулације, спроводи се дијагностика, укључујући:

Крвне анализе (опште, биохемијске, ниво глукозе, антитела, полни и тиреостимулирајући хормони, АЦТХ, кортизол, вируси хепатитиса итд.) и анализе урина.

Користи се инструментална дијагностика, укључујући: електрокардиографију, енцефалографију, рендгенски снимак или флуорографију грудног коша, ултразвучни преглед штитне жлезде, надбубрежне коре, јетре. Може бити потребна ЦТ кичмене мождине или МРИ мозга.

С обзиром на широк спектар болести и стања код којих очитавања температуре могу бити испод физиолошке норме, неопходна је диференцијална дијагностика и укључивање лекара различитих специјализација – од ендокринолога до неуролога.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Шта урадити ако особа има ниску телесну температуру?

Сви знају да постоји много антипиретичких лекова - за снижавање повишене температуре. Али да ли постоје лекови који је могу подићи?

Постоје лекови који могу изазвати пораст температуре након узимања (антихипертензивни адренергички агонисти, сулфонамиди, блокатори хистаминских рецептора типа I, итд.), али њихова директна сврха није повећање индикатора температуре: пирогени ефекат који имају на организам је њихов споредни ефекат...

Па шта треба узимати при ниској телесној температури? И како подићи ниску телесну температуру? Несумњиво је да витамини играју важну улогу у повећању одбрамбених снага организма, али нису у стању да утичу на терморегулацију. Ни разни имуномодулаторни агенси нису у стању да то ураде.

Ниска телесна температура је један од оних симптома који се могу лечити само терапијским лечењем болести које га изазивају. Лекари прописују лекове и примењују методе за сваки конкретан случај: за инфективну пнеумонију потребни су антибиотици, за дијабетес су потребни хипогликемијски лекови и дијетотерапија, а за онкологију је потребна радиотерапија и цитостатици.

Прочитајте више о методама лечења неких од њих:

• Лечење опструктивног бронхитиса
• Шта урадити ако имате упалу плућа?
• Лечење вегето-васкуларне дистоније
• Лечење дијабетес мелитуса
• Лечење аутоимуног тиреоидитиса
• Хепатитис Б - Лечење
• Како се лечи акутна мијелоидна леукемија?

Физиотерапијски третман

Физиотерапија (у облику различитих хардверских процедура), терапеутска масажа и физичко васпитање имају за циљ побољшање стања пацијената, у зависности од специфичне дијагнозе.

Види - Физиотерапија за вегетоваскуларну дистонију

Традиционална медицина - Лечење болести штитне жлезде традиционалном медицином

Биљни третман – биље које јача имунитет и – биље које повећава хемоглобин

Превенција

Готово је немогуће спречити пад температуре током одређене болести. То се односи на смањење производње хормона, генетске патологије хипоталамуса, развој тумора мозга и леукемије. Лекари традиционално саветују јачање имуног система, нормалну исхрану и вођење здравог начина живота. Физичке вежбе и кретање су такође важни за активирање метаболизма, јер већину топлотне енергије производе наши мишићи.

А за више информација о томе како спречити анемију, погледајте чланак – Како спречити анемију услед недостатка гвожђа

Прогноза

Такође не може бити јединствене прогнозе о томе како ће ниска телесна температура утицати на здравље.

Међутим, треба имати на уму да је нормална температура важна за тело, а његови унутрашњи механизми могу да превазиђу већину неповољних фактора.

[ 11 ]