Узроци напада гушења

Лекари деле узроке напада астме у три групе. То је астма која се јавља као резултат:

• болести грла, бронхија, плућа, срца итд.;
• алергије (анафилактички шок, плућни едем, едем гркљана итд.);
• трауматско гушење (присуство страног тела у респираторном тракту, асфиксија новорођенчади).

Понекад је гушење краткотрајно. Такве нападе може изазвати интензиван физички напор, јак проток хладног ваздуха, пушење итд. Обично такви напади пролазе сами од себе, без изазивања рецидива у будућности. Најчешће болести које изазивају нападе гушења:

• бронхијална астма, која има инфективни или алергијски облик;
• срчана астма;
• бронхијална опструкција;
• пнеумоторакс;
• инфаркт миокарда;
• бенигни и малигни тумори респираторног тракта;
• менталне болести.

Узрок гушења може бити тровање пестицидима, предозирање лековима и удисање хемијских испарења која су штетна за организам.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Напади астме

Напад астме је узрокован опструкцијом (зачепљењем респираторног тракта) респираторног система тела. Поремећај може бити изазван:

• јак оток или запаљење бронхијалне слузокоже;
• оштар грч глатких мишића грла;
• тромбоемболија малих бронхија са вискозним секретом, што узрокује плућну инсуфицијенцију и гладовање кисеоником.

Појава нежељених, стискајућих сензација, као и изненадни исцедак из носа, сигнал су приближавајућег напада.

Код бронхијалне астме, напад гушења се јавља изненада и протиче прилично немирно. Кратак дах, хрипање, сув кашаљ, лице је прекривено хладним знојем, у неким случајевима долази до пораста температуре. Дисање постаје тешко, посебно при издисају.

Тешко, отежано дисање јавља се паралелно са болним осећајем тежине у пределу грудног коша, који се током напада налази у стању удисаја (инспирације). Дијафрагма грудног коша је постављена ниско, дисање се врши помоћу међуребарних мишића. Трбушни мишићи, грудни, стерноклавикуларни мишићи су веома напети. Да би избацио ваздух из грудног коша, пацијент често тражи удобан положај, ослања се на наслон столице, зида, стола итд., савија се, седа. У овом случају, инстинктивно користи спољашње мишиће који олакшавају дисање. Најудобнији положај је седење на столици окренутом ка леђима, односно „јашком“. Да бисте се јаче наслонили на наслон столице, потребно је да ставите јастук испод грудног коша.

Кризно стање пацијента са бронхијалном астмом са нападима гушења може бити праћено тешким компликацијама бронхија, срца и чак изазвати развој коме. Стога је током тешког напада неопходно позвати хитну помоћ. Може бити потребна хоспитализација.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Напади гушења током бронхитиса

Узрок кратког даха је сужавање глатких мишића бронхија, због чега се лумен дисајних путева смањује, а акумулирани спутум у бронхијама значајно отежава процес дисања.

Напад гушења током бронхитиса је уско повезан са диспнејом, која је присутна код пацијената у готово свим фазама болести. Диспнеја је посебно опасна код отежаног удисања и издисаја, осећа се акутни недостатак ваздуха и јавља се напад гушења.

Према медицинској статистици, напади астме се јављају код хроничног бронхитиса, током периода погоршања болести и ремисије, као и код гнојног бронхитиса, када се бронхије блокирају гнојним масама током тока болести. Диспнеја код напада астме може се јавити у било које доба дана, али најчешће почиње ујутру, и тек након дужег кашљања и искашљавања спутума напад се смирује.

Хронични бронхитис са нападима астме је болест свих пушача, код које компликације почињу благим кашљем, након чега следи оток бронхија, сужавање и спазам крвних судова.

Код деце се кратак дах са нападима гушења примећује много чешће него код одраслих. Као резултат накупљања мале количине спутума, дете готово одмах доживљава проблеме са дисањем. Такви симптоми се примећују код опструктивног бронхитиса, бронхоспазма и бронхоопструкције. Што је дете млађе, то је опаснији кратак дах, који може изазвати напад гушења.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Напади гушења код срчане инсуфицијенције

Срчани напади гушења изазивају хипостазу (стагнацију) крви у десној комори и левој преткомори, услед чега је поремећена циркулација крви у телу. Штавише, стагнација крви врши притисак на алвеоле плућа, тежину у грудима, отежано дисање, убрзан рад срца, услед чега долази до напада гушења. Ово стање се у медицини назива „срчана астма“ – резултат акутне срчане инсуфицијенције, иако не постоји независна дијагноза са таквим називом.

Срчана инсуфицијенција може настати због проблема са циркулацијом узрокованих повећаном физичком активношћу, повећаним волуменом циркулишуће крви и током трудноће.

Клиничка слика током астматичног напада услед срчане инсуфицијенције слична је астматичном нападу. Иако су узроци болести различити, карактеристична разлика се може утврдити само излученим спутумом. Само електрокардиограм може поставити тачну дијагнозу, која ће одражавати промене карактеристичне за срчану инсуфицијенцију.

Појава напада гушења током срчане инсуфицијенције може бити резултат:

• болести као што су ангина пекторис, инфаркт миокарда, срчане мане, кардиосклероза итд.;
• висок крвни притисак;
• емоционални стрес;
• физичка активност;
• прекомерна конзумација хране и течности.

Најчешће се напади гушења јављају ноћу. Особа се буди са осећајем гушења. Хистерично почиње да „хвата“ ваздух устима, док јој лице добија плавичасту нијансу и прекрива се хладним знојем. Дисање постаје тешко, гргољаво. Чује се благо звиждање, крепитације (специфични хрскави звуци). Пацијент не може да искашље. Напад сувог кашља прати пенасти спутум ружичасте нијансе. То може бити сигнал стварања едема у плућима, што је прилично тежак симптом. Крвни притисак може да варира горе-доле, што заузврат компликује ток напада гушења.

Напад гушења услед срчане инсуфицијенције може трајати од неколико минута до неколико сати, посебно ако је узрокован инфарктом миокарда.

Прогноза стања пацијента зависи од тежине напада и основне болести, као и од пружене прве помоћи. Често стање гушења доводи до смрти.

[ 14 ], [ 15 ]

Напади гушења са ларингитисом

Симптоми ларингитиса почињу да се манифестују благим осећајем голицања, осећајем сувоће, пецкањем у грлу, сувим кашљем и изненадним губитком гласа, понекад се јављају напади гушења. Појављује се оток гласних жица и грла.

Ларингитис је запаљенски процес у гркљану, који настаје услед напетости гласних жица, хемијских или физичких иританса или инфекције. Ларингитис може бити акутан и хроничан. Акутни ларингитис је последица болести као што су шарлах, грип, велики кашаљ, акутне респираторне вирусне инфекције итд. Хронични ларингитис је запаљење слузокоже грла, мишића гркљана и субмукозног ткива. Хронични ларингитис настаје као последица честих акутних ларингитисa.

[ 16 ], [ 17 ]

Напади гушења са ВСД-ом

Напад гушења код вегетоваскуларне дистоније (ВСД) је један од симптома болести, који настаје као резултат поремећаја кардиоваскуларног система, емоционалног стреса, напада панике итд. Вегетативно-васкуларна дистонија (ВСД) није нозолошки облик болести, али заједно са другим факторима доприноси развоју патолошких стања. На пример, код ВСД, пацијенти доживљавају убрзано дисање, отежано дисање, што се завршава нападом гушења.

То је због проблема са респираторним системом и срцем. Напади гушења са ВСД-ом се јављају током или након:

• стресне ситуације;
• емоционално преоптерећење;
• тежак физички напор.

Напад гушења код ВСД-а почиње изненадним недостатком ваздуха, понекад квржицом у грлу и оштрим грчем. Јавља се осећај недостатка ваздуха, након чега постаје тешко дисати. Донекле, напад гушења код ВСД-а је сличан стању пацијента са бронхијалном астмом. Тада се пацијенту повећава откуцај срца, појављује се вртоглавица, осећај анксиозности, јавља се паника, што може изазвати несвестицу. Пацијент тежи да изађе на свеж ваздух или отвори прозор.

Након прегледа, бронхије и плућа изгледају нормално.

[ 18 ], [ 19 ]

Напади гушења код рака плућа

Напади гушења код рака плућа могу се јавити у било којој фази болести. Главни симптоми су:

• сув кашаљ, понекад праћен звиждањем;
• изненадна кратка дах при ходању, током разговора;
• хемоптиза;
• јак бол у грудима.

Током развоја тумора долази до плућне ателектазе. Главни узрок гушења код рака плућа је недовољна количина ваздуха у плућима због оштећења плућног ткива ћелијама рака, што резултира инфилтрацијом плућа туморским инфилтратом (накупљање ћелијског детритуса са примесом крви и лимфе у плућном ткиву). Пацијент почиње да има отежано дисање, прогресиван напад гушења. Ово стање је мучно за пацијента, немогуће га је ублажити. Последица може бити фатална.

[ 20 ]

Напади гушења током трахеитиса

Трахеитис карактеришу напади болног кашља који се појачава ноћу или ујутру. Типична карактеристика болести је испуштање спутума приликом кашљања, током којег се осећа јак бол у грудима. Узрок изненадног кашља може бити дубок удах свежег ваздуха, смех или плач, отежано дисање итд. Болест настаје због инфективне (бактеријске или вирусне етиологије) или алергијске упале слузокоже трахеје. У већини случајева, болест има дуг циклус лечења са накнадним егзацербацијама, прелазећи у хронични облик болести.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Напад гушења након цитрусног воћа

Све врсте цитрусног воћа су корисне за организам. У неким случајевима, ово мирисно и ароматично воће може изазвати негативне последице, као што је манифестација алергија на храну.

Обично се симптоми алергије на цитрусе јављају одмах након конзумирања воћа. Понекад цитруси изазивају нападе астме, анафилактички шок и ангиоедем (Квинкеов едем). Алергијски оток слузокоже може изазвати оштар лајући кашаљ, тешко дисање и напад астме. Истовремено се могу јавити повраћање и оштар бол у стомаку. У таквим случајевима је неопходно одмах одвести пацијента у медицинску установу ради хитне помоћи.

У неким случајевима, узрок алергија су хемијски конзерванси који се користе за третирање воћа ради бољег складиштења.

Напад гушења приликом плача

Када особа плаче, удише више ваздуха, који кроз респираторни тракт улази у плућа. Долази до грчева мишићних ткива која окружују респираторни тракт. Лумен у бронхијама постаје мањи, особи постаје тешко да дише, јавља се напад гушења, најчешће експираторне природе.

[ 27 ], [ 28 ]