Тровање парадајзом

Сви знају да је поврће изузетно здраво, укључујући и парадајз. На нашим столовима често се појављују сочни парадајзи: лети - свежи, а зими - у облику кућне конзерве. Међутим, мало људи зна да је тровање парадајзом прилично честа појава која се јавља као уобичајена интоксикација храном. И свака особа треба да зна све знаке патологије, основе прве помоћи и превентивне мере приликом једења овог поврћа. [1]

Епидемиологија

Статистика показује да као последица употребе неквалитетних производа у свету сваке десете особе оболи сваке године, а више од 400 хиљада њих умре.

Повећани ризик примећен је код деце млађе од пет година: око 125 хиљада педијатријских пацијената годишње умре од интоксикације храном. Највећа инциденција забележена је у земљама Африке и југоисточне Азије. [2]

До 30% свих смрти од тровања храном догађа се међу дјецом млађом од 5 година, иако ова категорија пацијената чини само 9% укупне популације планете. Узроци тровања најчешће су бактерије, вируси, паразити, отровне и хемијске супстанце. 

Ризик од тровања је посебно висок у регијама са ниским и средњим приходима и повезан је са небезбедном водом за кување, неодговарајућом хигијеном и неодговарајућим условима кувања и складиштења, недостатком критеријума безбедности хране или неадекватном контролом квалитета.

Посебно бројање броја тровања посебно парадајзом није спроведено.

Узроци кисељење парадајза

До тровања парадајзом не долази увек, већ само из одређених разлога. Генерално, парадајз је безбедан за исхрану ако се правилно узгаја, конзервира, складишти у нормалним условима итд.

Зашто се људи понекад трују?

• Поврће које се третира разним хемикалијама како би се побољшао / убрзао раст, елиминисали инсекти и оптимизирало складиштење може представљати ризик по здравље људи. Неке реагенсе апсорбује парадајз, а затим улазе у наше тело након конзумирања. Уношење токсина у великим количинама изазива озбиљно тровање.
• Бактерије улазе у дигестивни тракт ако се парадајз не опере пре јела, најбоље у текућој води.
• Чак и ако једете добро опран парадајз са прљавим рукама, можете добити цревну инфекцију. Због тога је изузетно важно опрати руке пре припреме хране и пре јела.
• Покварени и покварени плодови су веома опасни, јер труле процесе прати развој и размножавање различитих патогених микроорганизама. Чак и ако одсечете оштећено подручје, споре плесни могу остати на наизглед здравом делу парадајза и у будућности изазвати развој тровања. Покварено воће треба без жаљења бацити.
• Незрели парадајз може изазвати тровање ако се једе сиров у великим количинама. То је због садржаја соланина, парадајза и ликопена у зеленим плодовима. Једнократна употреба већ 5-6 необрађених парадајза може изазвати прилично јаку интоксикацију.
• Конзервирано поврће може се отровати ако се правила конзервирања и пастеризације нису правилно поштовала током њихове припреме. На пример, тровање се не може избећи ако је парадајз био лоше опран, оштећен или је дошло до кршења правила складиштења конзервисане хране.

Чак и оно поврће које је узгајано и прерађено са свим потребним условима може бити штетно. На пример, ако особа има индивидуалну преосетљивост на велебиље, онда би генерално требало да избрише парадајз из исхране, без обзира на њихову врсту и могућност кувања. [3]

Фактори ризика

Тешко се потпуно заштитити од тровања парадајзом. Међутим, можете умањити одређене факторе који повећавају ризик од тровања - на пример, поштујте хигијенска правила, користите само опрану и прерађену храну итд.

Постоје одређене групе људи које су у највећој опасности од тровања:

• Жене током трудноће. Током гестације долази до промена у циркулационом систему и метаболичких процеса у женском телу, имунитет је ослабљен, што може повећати ризик од интоксикације.
• Старци. С годинама имунолошка одбрана слаби, појављују се многе хроничне болести, што повећава подложност тела токсичним супстанцама.
• Деца млађа од 3-5 година. Дечје тело често не може да издржи токсичне агенсе, што је повезано са још увек несавршеним развојем имунолошког и дигестивног система.

У опасности су и пацијенти који болују од дијабетес мелитуса, хроничних пробавних патологија, метаболичких поремећаја, као и људи са имунодефицијенцијом.

Патогенеза

Ако је парадајз правилно узгајан и ускладиштен, достигао зрелост и био адекватно куван у складу са санитарно -хигијенским препорукама, тада је готово немогуће отровати се њима. Ако је у било којој фази дошло до кршења, онда вјероватноћа интоксикације није искључена. Зашто се то могло догодити?

Неповољан утицај на састав поврћа настаје ако су поља у непосредној близини великих магистралних путева, хемијских постројења, депонија, таложника итд. Штетне материје које продиру у плодове, њиховом даљом употребом, могу изазвати озбиљна тровања. Поред неповољне еколошке ситуације, забележен је и негативан утицај приликом обраде поља и усева хемијским ђубривима, средствима за сузбијање штеточина и корова.

Приликом једења незрелог, а нарочито тамнозеленог воћа, може доћи до тешке интоксикације са оштећењем нервног система, што је последица присуства отровних материја опасних по здравље у таквим парадајзима - пре свега соланина.

Соланин је глукоалкалоид који се налази у честим биљкама зелене велебиље (укључујући парадајз, кромпир, патлиџан). Код парадајза и патлиџана концентрација ове супстанце варира у зависности од зрелости плодова, а за кромпир су важни услови и трајање складиштења кртола. Ако присуство соланина у поврћу прелази 20 мг / 100 г, онда се вероватноћа развоја тровања значајно повећава. [4]

Међутим, према статистикама, највећи број тровања није повезан са присуством соланина, већ са употребом неопраног поврћа. Током сакупљања, транспорта, складиштења парадајза, на њиховој површини се накупљају бактерије, вируси, гљивице које касније постају узрок тровања.

Симптоми кисељење парадајза

Први знаци тровања парадајзом откривају се у року од 1-2 сата (понекад чак и 24-48 сати) након уласка токсичног или инфективног агенса у организам. Озбиљност и разноликост клиничке слике зависе од врсте интоксикације, њеног узрока, као и од општег здравља и старости пацијента.

Главни знаци интоксикације парадајзом су:

• погоршање општег здравља, слабост, губитак апетита, вртоглавица;
• дијареја;
• повећање температуре;
• бол у трбуху (упорни или грчеви);
• мучнина, често са повраћањем;
• повећано стварање гасова;
• главобоља, промене крвног притиска.

Код тешког тровања неуротоксичним супстанцама могу се уочити следећи симптоми:

• тешка вртоглавица, делиријум, халуцинације;
• утрнутост удова, дрхтање у прстима;
• дехидрација (повећано дисање и откуцаји срца, сува уста);
• замагљивање свести;
• пад мишићног тонуса.

Ови симптоми су карактеристични за инфекцију попут ботулизма, опасног стања које захтева хитну медицинску помоћ. [5]

Озбиљност клиничке слике директно зависи од броја конзумираног парадајза. Ако је пацијент јео мало неквалитетног поврћа, тада се симптоми релативно брзо повлаче, а ако га има много, појачава се и компликује. [6]

Код тешког тровања одређени симптоми могу бити присутни у фази опоравка. Дуго времена након интоксикације, многи пацијенти и даље брину о:

• општа слабост, астенија;
• вегетативно-васкуларне реакције, знојење, нестабилна хемодинамика;
• преосетљивост дигестивног тракта на сирово поврће и воће, млечне производе;
• повећано стварање гасова, нестабилност столице.

Такви симптоми указују на смањење адаптивних способности гастроинтестиналног тракта и могу довести до развоја хроничних обољења дигестивног система. [7]

Тровање зеленим парадајзом

Парадајз се једе не само црвено, већ и зелено - незрело. Такво воће има специфичан укус који се допада многим људима. Међутим, незрели парадајз такође садржи токсичне компоненте, од којих је једна добро познати соланин, који у високим дозама може изазвати тешко тровање.

Соланин је токсични гликоалкалоид који пружа природну заштиту плоду од плесни. У процесу сазревања поврћа, садржај овог отрова се смањује, па је плод светлији и црвенији што је сигурније. Вреди напоменути да је у ниским концентрацијама соланин чак и користан: јача кардиоваскуларни систем, има антивирусну активност. Међутим, ако поједете 5-6 богатих зелених парадајза, тровање је готово загарантовано. [8]

Поред соланина, зелени парадајз садржи и компоненте као што су ликопен и парадајз:

• Ликопен је снажан антиоксиданс који може спречити мутације ДНК и развој рака, спречити патологију сочива и атеросклерозу. Али предозирање ове супстанце је опасно у смислу тровања. [9]
• Томатин - активни антиоксиданс и имуномодулатор, основа је познатог кортизонског лека. Прекомерна конзумација парадајза може изазвати озбиљно тровање.

Стручњаци објашњавају: да би одрасла особа имала користи од незрелог парадајза и да се не затрова, требало би да изаберете плодове светло зелене боје и да их једете у количини која не прелази 300 г дневно. Деци не треба давати зелени парадајз. Током топлотне обраде, концентрација опасних материја у поврћу је значајно смањена.

Тровање свежим парадајзом

Парадајз је, као и много друго поврће, подложан великом броју болести: гљивичним, микробним, вирусним, као и оштећењима од инсеката штеточина итд. Многе болести настају због неправилног или недовољног прихрањивања биљака током раста, недостатка или вишка заливања.

Оболеле биљке - на пример, када се појави апикална трулеж - не препоручује се јести. Чак и ако се смеђа лезија пажљиво одсече, инфекција може остати на наизглед здравим деловима поврћа. Ако једете такав парадајз, онда особа може развити пробавне поремећаје, цревна микрофлора је поремећена.

Отровање се може постићи чак и ако једете парадајз који је лежао у близини трулог примјерка, а да га претходно нисте опрали. Темељито прање поврћа и воћа непосредно пре јела важно је правило за спречавање интоксикације и пробавних сметњи.

Тровање парадајзом из конзерве

У зимској сезони парадајз се конзумира углавном у конзервираном облику. Може се кисели и кисели парадајз, салате од парадајза, лечо, адјика, кечап итд. Домаћице знају многе рецепте за такво чување, које се могу дуго чувати без губитка укуса. Међутим, у неким случајевима се такве празнине могу отровати. Разлози могу бити следећи:

• недовољно опрани и лоше стерилисани контејнери за конзервирање;
• употреба сломљеног, трулог, поквареног парадајза, лоше опране зеленила;
• неправилна припрема саламуре;
• употреба недовољно чврстих, непропусних поклопаца;
• складиштење у неприкладним условима или предуго складиштење већ отворене конзерве.

Први знаци да је производ опасан од тровања су:

• отицање капака;
• замућена течност у тегли;
• појава знакова ферментације (пена, стварање гасова).

Покварени конзервирани парадајз не треба јести; треба га бацити.

Тровање краставцима и парадајзом

Отровне компоненте у поврћу најчешће представљају нитрати - соли азотне киселине, које заједно са ђубривима улазе у плодове из тла. Ако у тлу нема довољно азота, онда се не може добити нормалан усев, јер је овај минерал одговоран за формирање стабљика и лишћа биљака.

Међутим, ако се прихрана не нанесе на тло на вријеме или у погрешној дози, тада ће садржај нитрата у поврћу премашити сигурну концентрацију.

Тровање нитратима краставцима и парадајзом манифестује се следећим симптомима:

• јак умор, главобоља;
• вртоглавица;
• бол у стомаку, срцу;
• затамњење у очима;
• пробавни поремећаји.

До тровања долази када се прекорачи праг сигурне дневне дозе, што за одраслу особу износи 3,7 мг / кг телесне тежине, а за дете - 0,2 мг / кг тежине. То јест, ако поврће садржи велику количину нитрата, а особа је појела много воћа, онда се ризик од интоксикације значајно повећава. Обично парадајз садржи релативно ниску концентрацију токсичног једињења - око 80-100 мг / кг производа (за поређење: лубенице, диње, цвекла могу акумулирати до 5 хиљада мг азотних соли).

Компликације и посљедице

Компликације на позадини тровања парадајзом развијају се релативно ретко - углавном код пацијената са истовременим хроничним патологијама, као и код старијих пацијената, деце, људи са слабим имунитетом.

Могуће компликације укључују:

• дехидрација до развоја хиповолемијског шока (стање узроковано смањењем запремине циркулишуће крви због брзог губитка течности);
• акутна срчана инсуфицијенција, аритмија;
• заразни токсични шок, који је праћен грозницом, поремећеном свешћу итд.
• описани су смртни случајеви тровања соланином. [10]

Међу најрјеђим компликацијама које је директно изазвао патогени агенс током ширења инфекције могу се разликовати слијепо цријево, холециститис, панкреатитис итд., Као и генерализована инфекција са упорном бактеријемијом. Такве компликације карактеристичне су углавном за висину патологије, због чега се њихови знакови понекад маскирају сликом самог тровања.

Дијагностика кисељење парадајза

Није тешко посумњати на тровање парадајзом. Постоји историја употребе неквалитетног или сумњивог воћа, након чега су након неколико сати пронађени следећи знаци:

• диспепсија (мучнина, повраћање, дијареја, надутост);
• бол у стомаку, цревима;
• општа интоксикација (слабост, грозница, лупање срца, бледа кожа, хладан зној).
• Анализе могу укључивати:
• бактериолошки преглед повраћања, измета, остатака хране;
• општа анализа крви, урина;
• биохемијски тест крви, студија коагулације.

Инструментална дијагностика је неопходна за процену степена оштећења унутрашњих органа и система. Можда именовање таквих дијагностичких поступака као што су ултразвук, електрокардиографија, радиографија, колоноскопија, гастродуоденоскопија, снимање магнетном резонанцом или компјутерска томографија.

Диференцијална дијагноза

Врло често, за тачну дијагнозу, потребно је укључити специјалисте из различитих медицинских области за консултације - посебно гастроентеролога, неуропатолога, хирурга. Ово је неопходно за диференцијалну дијагнозу тровања од других патологија са сличним симптомима:

• акутни напад апендицитиса ;
• менингитис, акутни или пролазни поремећаји циркулације у мозгу, субарахноидно крварење;
• инфламаторни процес у панкреасу ( панкреатитис );
• инфламаторни процес у жучној кеси (холециститис);
• гастритис;
• инфаркт миокарда са абдоминалним манифестацијама, ређе - хипертензивна криза;
• код жена - ектопична трудноћа , токсикоза трудноће, торзија цисте јајника, пелвиоперитонитис.

Тровање парадајзом такође треба разликовати од ботулизма , тровања гљивама, соли тешких метала и једињења хлора. [11]

Након диференцијације и разјашњења узрока тровања, лекар прописује третман који је погодан за специфичну патолошку ситуацију.

Третман кисељење парадајза

Терапеутски поступци за тровање парадајзом најчешће се састоје од следећих фаза:

• Прва помоћ;
• даље лечење код куће или посетите лекара.

Када посетити лекара:

• са несаломљивим повраћањем, озбиљна слабост узрокована све већом дехидрацијом тела;
• када је у питању дете;
• ако постоји повећање температуре, грчеви;
• ако се стање погорша, појављује се крваво повраћање, жутило бјелоочнице, проблеми с дисањем или гутањем;
• ако се развије омаглица или несвестица.

Прва помоћ се састоји од следећих мера:

1. Испирање желуца. Пацијент треба да попије 2-4 чаше воде, затим притисне базу језика и изазове гаг рефлекс. Прање се врши све док не изађе чиста вода без додатака.
2. Пургатион. Ако постоји дијареја, не морате је заустављати, јер промовише природно чишћење црева. Ако нема пражњења, тада се може дати неколико клистира за чишћење.
3. Пријем сорбената. Након завршетка претходних поступака, пацијенту се даје да попије било који препарат са сорбентом. Савршено прилагођен: бели или активни угаљ, Ентеросгел, Атокил итд.
4. Надокнађивање нивоа течности у телу. Пијте пуно течности. Можете користити чисту топлу воду, зелени чај, инфузију камилице, нане, невена, Регидрона и других сличних раствора.

На препоруку лекара који се појави, прописује се симптоматско лечење. У неким случајевима постаје неопходно спровести антибиотску терапију: лекови се бирају, у зависности од врсте инфекције. [12]

Осим тога, могуће је користити:

• антиспазмодици, аналгетици;
• ензимски препарати;
• лекови за надимање и стварање гасова;
• средства која побољшавају квалитет цревне микрофлоре.

Ако пацијент има јако повраћање, а стање прети развојем дехидрације и компликација, тада лекар може прописати антиеметике.

Исхрану пацијената који су примили тровање парадајзом требало би строго ограничити, са оријентацијом на табелу за  лечење број 4 . Првог дана препоручује се потпуно уздржавање од јела. Како се стање нормализује, у исхрану се уносе љигаве супе, пиринчана каша, чорбе од поврћа, пире од меса и рибе, омлет, пире од поврћа, свежи скута, желе, суви хлеб и кекси. Неколико дана искључите млеко, сирово поврће и воће, конзерве, кобасице, димљено месо, зачине. Препоручује се придржавање благе дијете 2-4 недеље (у зависности од степена тровања). [13]

Лекови

Предлажемо да се упознате са бројним лековима који се најчешће користе за тровање парадајзом код одраслих пацијената.

• Активни угаљ - доступан у црним таблетама, доступан без рецепта. Припада категорији неселективних сорбената. Уобичајена доза је 5-6 таблета до 4 пута дневно (до 20-30 г по дози), попијте 200-400 мл воде. Уз поновљену употребу, лек може изазвати затвор.
• Мезим форте су филмом обложене таблете које садрже ензиме панкреаса који нормализују пробавне процесе поремећене тровањем. Лек има контраиндикације као што су акутни панкреатитис или погоршање хроничног панкреатитиса. Осим ако лекар није другачије прописао, Мезим Форте се узима 2-4 таблете по оброку. Таблете се пију без жвакања, са довољном количином воде. Лек се добро подноси у било којој доби. Ретко се примећују алергије, надутост.
• Церуцал је антиеметик који се може узимати орално или интрамускуларно. Одраслим и адолесцентима се даје 1 ампула (10 мг активне супстанце метоклопрамида) до 4 пута дневно. Могући нежељени ефекти укључују осећај умора, главобољу, поспаност, тинитус.
• Нифуроксазид - доступан у облику капсула и кесица са прашкастом супстанцом, спада у категорију антибактеријских лекова. Може изазвати алергијске реакције као што су осип, свраб, осип. Нифуроксазид се узима 1 капсула (200 мг) до 4 пута дневно, не дуже од једне недеље.
• Но-схпа је лек дротаверина, његов потпуни аналог. Опушта глатке мишиће, уклања грчеве и на тај начин смањује бол. Но-схпу треба узимати 1-2 таблете 2 пута дневно. Лек је контраиндикован у трудноћи и дојењу, хипотензији.

Без обзира на тежину тровања, посебно са сложеним и продуженим током патологије, препоручује се употреба пробиотика (еубиотика), који су препарати живих бактерија и њихове компоненте које побољшавају стање цревне микрофлоре. Оптимални лекови, у зависности од старости, су Бифиформ комплекс и Бифиформ баби, који узимају 2-3 капсуле 2-3 пута дневно и 1 таблету за жвакање три пута дневно. Трајање пријема је 2 недеље.

Било који лек и њихове комбинације може изабрати само лекар, претходно искључивши хируршке патологије и побринувши се да нема компликација. [14]

Лечење биљем

Биљни лекови могу бити лакше доступни јер су скоро увек при руци и могу се брзо припремити. Због тога лековито биље често постаје нека врста „прве помоћи“ у случају тровања. Највећи ефекат се примећује када се користе такве биљке:

• Коњски кисељак: додајте 30 г ризома коњског кисељака у 500 мл кључале воде. Пију 1-2 гутљаја током дана.
• Камилица: суво цвеће камилице у количини од 2 тбсп. Л. Сипати 1 литар кључале воде, пити пола чаше неколико пута током дана.
• Маслачак: лишће и цвеће биљке у количини од 6 г скувају се у 200 мл кључале воде, инсистира се. Пијте три пута пре главног оброка.
• Нана: Листови менте се кувају као чај. Пијте током дана.
• Мелиса: прелити 40 г суве биљке са 500 мл кључале воде, инсистирати, поделити на четири дела. Пијте четири приступа пре оброка.
• Корен ђумбира: самлети 10 г ризома ђумбира, скувати у 200 мл кључале воде. Пијте 1-2 кашике. Л. Сваких 15 минута.

Осим једноставних биљних чајева, могу се узимати и биљне смеше које показују већи ефекат у обнављању нормалних пробавних процеса. Најпопуларнији су следећи рецепти:

• Скувајте 80 г листова менте и 20 г центаурија у 1 литру кључале воде, инсистирајте док се не охлади, филтрирајте. Пијте током дана у четири дозе, пре оброка.
• Једнака мешавина се прави од листова менте, кантариона, камилице, трпутца, агримоније. Сипајте 20 г смеше са 0,5 л кључале воде, инсистирајте док се не охлади, филтрира. Пијте током дана.
• Направите једнаку мешавину столисника и пелина. Једна кашика смеше се сипа у 0,5 литара кључале воде, инсистира и филтрира. Пијте током дана на 4-5 пријема.

Превенција

Да бисте избегли тровање парадајзом, морате следити следеће препоруке:

• покушајте да не примењујете или користите минималне количине хемијског ђубрива при гајењу поврћа;
• не конзумирајте незрело воће, сумњиво (лош мирис, непријатан укус или оштећење);
• парадајз добро исперите непосредно пре употребе;
• за конзервирање изаберите идеално воће, користите чисте посуде, придржавајте се свих правила за припрему и пастеризацију;
• прегледајте свако воће пре куповине и једења;
• пре употребе конзервираних производа обратите пажњу на рок употребе, стање конзерве, поклопца, расола, укус и мирис парадајза након отварања конзервисане хране.

Ако се придржавате свих мера предострожности, можете спречити вероватноћу тровања и добити само предности једења поврћа.

Како избећи тровање соланином у зеленом парадајзу?

Зелени парадајз садржи пуно специфичних супстанци које спречавају улазак кисеоника у крвоток, што може негативно утицати на ниво хемоглобина и компликовати јетру. Као резултат, може се развити интоксикација.

Да би се избегле негативне последице, не препоручује се употреба незрелог воћа без термичке обраде. Да бисте смањили концентрацију соланина и других штетних састојака парадајза, можете:

• прелити врелом водом;
• пржити;
• потопите у хладну слану воду неколико сати, периодично мењајући течност;
• пећи или динстати.

Сирови незрели примерци могу се јести, али у врло малим количинама - не више од 2-3 мала парадајза дневно.

Прогноза

Тровање парадајзом, благе или умерене тежине, у већини случајева завршава потпуним опоравком. Различити поремећаји у раду одређених органа и система могу постати штетне последице, посебно код деце. На пример, честа компликација је кршење цревне микрофлоре, а након тровања соланином могућа су кршења у јетри и бубрезима. У ретким случајевима, са тешким тровањем, развија се отказивање више органа, што захтева хитан интензиван третман.

Ако је тровање парадајзом регистровано код детета, онда је неопходно хоспитализовано у токсиколошком или педијатријском одељењу болнице. Опасни по живот или критични услови су индикације за пријем на одељење интензивне неге. За велики број пацијената са некомплицираним током интоксикације, прогноза остаје повољна.