Терапијска дијета бр. 4 за одрасле и децу: рецепти за храну

Део комплексног лечења инфламаторних болести гастроинтестиналног тракта је дијетална терапија, укључујући специјализовану дијету бр. 4.

У домаћој гастроентерологији, дијета број 4 према Певзнеру је одавно препозната као ефикасна метода корекције и оптимизације дневне исхране пацијената, узимајући у обзир утицај хемијских, механичких и термичких фактора хране на гастроинтестинални тракт.

Индикације

Главне индикације за прописивање дијете бр. 4 укључују погоршање колитиса (упала слузокоже дебелог црева, цекума, попречног дебелог црева, сигмоидеа и ректума - у комбинацији или са ограниченом локализацијом) и ентероколитиса (упала танког и дебелог црева), као и истовремену акутну упалу црева и желуца (гастроентероколитис) - са обилном дијарејом.

Дијета бр. 4 се такође прописује код цревних болести повезаних са инфекцијом, посебно, дијету бр. 4 треба пратити код салмонелозе (оштећење црева ентеробактеријама Salmonella) и дизентерије (изазване бактеријама Shigella или амебама). У свим горе наведеним случајевима, као и код дијареје ентеро- и ротавирусне етиологије, дијета бр. 4 за децу је неопходна (са истим правилима као и за одрасле).

Поред тога, дијета број 4 ће помоћи да се брзо врати црева у нормалу код дијареје повезане са синдромом иритабилног црева или дисбактериозом.

Пошто је ово дијета за акутна стања, нема контраиндикација за њену употребу.

Треба имати на уму да дијета бр. 4 није намењена за гастритис: дијета бр. 1 према Певзнеру је намењена за лечење погоршања упале желудачне слузокоже, дијета бр. 2 је намењена када се запаљенски процес смири, а након што се стање пацијента стабилизује, прелазе на општу исхрану (дијета бр. 15).

Дијета бр. 4 није прописана за затвор, јер код цревне затворе конзумирана храна треба да подстакне редовно излучивање столице. То олакшава дијетална табела бр. 3 према Певзнеру.

Дијета бр. 4 се не прописује након уклањања жучне кесе: пацијентима који су прошли такву операцију прописује се дијета бр. 5, односно дијета након холецистектомије, која се мора придржавати довољно дуго (за разлику од дијете бр. 4, која се прописује највише недељу дана).

У истим случајевима и за исти период може се прописати дијета бр. 4 за труднице.

[ 1 ]

Опште информације дијетални сто 4

Суштина дијете бр. 4 је стварање најнежнијег режима рада система за варење, што се постиже укључивањем у исхрану само оних прехрамбених производа и готових јела, чије варење не захтева ослобађање велике количине желудачног секрета и не изазива ферментацију несварене хране цревном микрофлором и цревном перисталтиком. Као резултат тога, хемијски и механички утицај на гастроинтестинални тракт је сведен на минимум. Стога су користи дијете за горе наведене болести очигледне.

Дијета бр. 4 за колитис подразумева једење малих оброка пет пута дневно (тзв. фракциона дијета), као и искључивање одређених намирница и начина њиховог кувања (јела треба кувати на пари или кувати). Неопходно је уситњавати састојке блендером или их трљати: пасирана храна се брже и лакше вари и не иритира упаљене цревне зидове. Поред тога, храна не сме бити хладна (испод +15°C) или превише врућа (изнад +50°C).

Истовремено, дијета бр. 4 за дијареју и колитис, иако обезбеђује не више од 1970-1980 кцал дневно, сасвим је довољна за оних неколико дана током којих је треба придржавати - док се стање не побољша. Садржај масти се смањује на 70 г дневно, угљених хидрата - на 250 г, а протеина - на 100 г (60% животињског порекла). Количина соли (до 10 г дневно) и шећера (до 35-40 г) је ограничена. Али дневна запремина конзумиране течности - како би се спречила дехидрација услед дијареје - треба да се повећа на један и по до два литра (вода за пиће треба да буде на собној температури).

Шта може и шта не може?

Можете јести највише два кокошја јаја дневно - меко кувана или у облику пареног омлета; 150-200 г нискомасног свјежег сира (претходно процеђеног), исту количину процеђеног слатког воћа или бобица (куваног на пари у води или на пари, у облику желеа или муса - без додавања шећера), пити желе од слатких бобица (боровнице су посебно корисне), зелени и црни чај, одварак од шипка и коре јабуке.

Шта можете јести?

Листа онога што можете јести током погоршања цревних болести са дијарејом (према дијети бр. 4 према Певзнеру) укључује:

• бели (пшенични) двопек – око 200 г дневно;
• житарице супе густе конзистенције (на бази чорбе од немасне говедине или пилетине);
• течне пасиране каше са водом од здробљеног пиринча, овсене каше или хељде (уз додатак 5 г путера по порцији);
• немасно месо и риба (у облику куваних ћуфти или суфлеа).

Шта не би требало да једете?

Дијета бр. 4 према Певзнеру забрањује употребу:

• свака храна припремљена пржењем или роштиљањем;
• црни и бели хлеб, пецива са квасцем и кондиторски производи, тестенине;
• масно месо, живина и риба;
• кобасице и димљено месо; слана и димљена риба;
• конзервирана роба, кисели краставчићи и маринаде;
• печурке и махунарке;
• пуномасно млеко и други млечни производи (осим свјежег сира са ниским садржајем масти и природног јогурта);
• свеже поврће и воће (укључујући воћне сокове);
• газирана вода, алкохол било које јачине.

Сви зачини и зачини (бели лук, црни лук, зачинско биље), као и сосови (мајонез, кечап итд.) су строго забрањени.

Приближан мени за недељу дана дијете бр. 4 описан је у публикацији - Дијета за цревну инфекцију

А рецепте за јела из дијете бр. 4 можете пронаћи у чланцима:

• Дијета за колитис
• Дијета за ентероколитисе
• Дијета за дијареју

Могући ризици

Нутриционисти сматрају да су ризици повезани са дијетом број 4 минимални или одсутни, будући да је, као што је раније напоменуто, смањење калоријског садржаја (у поређењу са енергетском вредношћу нормалне исхране од 2800 kcal) 30%. И то не би требало да утиче на ниво глукозе у крви и снабдевање енергијом можданих ћелија. У екстремним случајевима, тело почиње да користи резерве гликогена у јетри.

Међутим, ако се калоријски садржај смањи испод 1920-1930 кцал, могуће компликације ће се манифестовати као вртоглавица, конвулзије, па чак и губитак свести, што указује на недостатак глукозе и церебралну хипоксију.

Поред тога, једење пасиране хране током неколико дана и одсуство влакана у исхрани могу смањити активност корисне цревне микробиоте. Стога, након дијете број 4, требало би постепено да се вратите нормалној исхрани, дозвољавајући облигатним цревним микроорганизмима - лакто- и бифидобактеријама и сапрофитима - да помогну гастроинтестиналном тракту да поново ради.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]