Трахеитис код бебе

Упала слузокоже једног од важних делова респираторног тракта - трахеје - назива се трахеитис.

Упални процес може бити изазван баналном хипотермијом, али најчешће се трахеитис код детета развија на позадини вирусне инфекције (грипа), малих богиња или великог кашља, јер је тело детета изузетно рањиво и подложно свим врстама вируса и инфекција.

Узроци трахеитис код детета

Акутни трахеитис код деце се развија као резултат агресивног дејства вируса или бактеријске инфекције на епител трахеалне слузокоже. Најчешће у педијатријској клиничкој пракси, упалу трахеје изазива вирус грипа или пнеумококе, ређе стафилококе. Акутни трахеитис код деце може бити изазван и следећим разлозима:

• Недовољна влажност ваздуха у просторији у којој се дете стално налази.
• Превише хладан ваздух који дете дуго удише.
• Тешка хипотермија.
• Алергијска реакција.
• Неке врсте срчаних патологија.
• Опште неповољно окружење које окружује дете – родитељи пуше у затвореном простору, лоша екологија итд.

Хронични трахеитис код деце најчешће се развија на позадини неоткривене и нелечене респираторне инфекције или када се акутни трахеитис комбинује са запаљенским процесом у бронхијама (трахеобронхитис). Хронични трахеитис код деце такође могу изазвати следећи фактори:

• болесни зуби у којима се развија бактеријска инфекција;
• хронична бактеријска инфекција у назофаринксу;
• хронични тонзилитис;
• аденоиди;
• алергија;
• стално присуство детета у просторији са одраслима који пуше (пасивно пушење).

Алергијски трахеитис може бити изазван алергијском реакцијом. Најчешће, фактор који активира алергијски трахеитис код деце је агресиван одговор имуног система на антигене кућне прашине, длаке кућних љубимаца. Много ређе, узрок алергијског трахеитиса могу бити алергени на храну или алергије на лекове.

Трахеитис код одојчади може бити повезан са многим факторима, али главни узрок је рањивост неформираног мукозног епитела и вирусна инфекција. Много ређе, трахеитис код одојчади је повезан са сувим ваздухом у просторији, односно са недовољном влажношћу.

Баш као и трахеитис, ларингитис је запаљен процес, само што се јавља у гркљану. Узроци који изазивају трахеитис и ларингитис су готово идентични:

• Хипотермија.
• Сув или задимљен ваздух у просторији у којој се дете стално налази.
• Акутна респираторна инфекција.
• Алергија.
• Физиолошка иритација лигамената, а затим и слузокоже гркљана и трахеје услед вокалног напрезања. Код одраслих су то типичне болести наставника, глумаца или предавача. Код деце узрок може бити продужено вриштање или плач.

Упала се шири на мукозни епител епиглотиса, затим се упали гркљан, усна дупља и лигаменти. Такође, трахеитис и ларингитис код деце могу се развити на позадини хроничног инфективног процеса у назофаринксу или у усној дупљи. Упала крајника, аденоида, хроничног синуситиса, па чак и лоших зуба, представља потенцијални извор сталне инфекције слузокоже гркљана и трахеје.

[ 1 ], [ 2 ]

Симптоми трахеитис код детета

Знаци трахеитиса код деце манифестују се израженим симптомима које је немогуће не приметити. Пре свега, то је сув, исцрпљујући кашаљ. Напади кашља су најактивнији ноћу, када дете заузме хоризонтални положај и опусти се. Кашљави шокови могу бити толико чести да понекад изазивају повраћање. Дете не спава довољно, постаје летаргично, раздражљиво. Током дана, кашаљ је мало ређи, више личи на кашаљ. За разлику од одраслих, деца реагују на трахеитис повишеном телесном температуром. Хипертермија може достићи високе вредности, чак до 39 степени, што, у комбинацији са сталним кашљем, представља стварну претњу за бебе, посебно одојчад. Знаци трахеитиса код деце, по правилу, одмах упозоравају пажљиве родитеље и подстичу их да се консултују са лекаром. Ако се благовремено не започне лечење, трахеитис се може развити у трахеобронхитис, па чак и бронхопнеумонију.

Главни специфичан симптом трахеитиса је упоран, сув и чест кашаљ. Кашаљ се најчешће јавља ноћу, ређе током дана. Остали симптоми трахеитиса код деце могу бити следећи:

• Субфебрилна телесна температура код хроничног трахеитиса.
• Висока телесна температура (до 38-39 степени) у акутном облику болести.
• Општа слабост тела до потпуног исцрпљења.
• Убрзано дисање, респираторна инсуфицијенција.
• Стридор је звук при дисању.
• Током напада кашља примећују се типичне интеркосталне ретракције – компресија ребара.
• Хрипавост гласа, чак до тачке губитка гласа (дисфонија).
• Снижавање тембра гласа.
• Рефлексни нагон за повраћањем.
• Главобоља.
• Смањен апетит.
• Жалбе на осећај печења у пределу грудног коша.

Симптоми трахеитиса код деце, као и код одраслих, су прилично специфични, тешко их је помешати са знацима друге болести. Поред тога, приликом слушања, лекар никада не открива буку или друге промене у плућима, са изузетком трахеобронхитиса, када се у бронхијама може чути суво хрипање.

Кашаљ са трахеитисом код детета

Кашаљ је рефлексни одбрамбени механизам тела, који се покреће и најмањом иритацијом рецептора гркљана или трахеје. Кашаљ са трахеитисом код детета је јединствен начин уклањања спутума накупљеног тамо из трахеалних грана. Карактеристични детаљи кашља са трахеитисом су учесталост (понекад и до 20 напада кашља заредом), сувоћа - без лучења спутума, бол у ретростерналном простору. Често се запаљенски процес у трахеји шири на бронхије, грло се такође упали, па кашаљ са трахеитисом код детета може бити прилично јак, упоран. Типичан кашаљ, карактеристичан за трахеитис, су ноћни напади, понекад толико дуги да буквално не дозвољавају ни детету ни родитељима да спавају. Пошто је лучење спутума отежано, сув кашаљ може изазвати рефлекс повраћања. Једноставан уздах, забацивање главе уназад, смех или чак плакање могу изазвати кашаљ код детета са трахеитисом.

Акутни трахеитис код деце се манифестује тешким отоком мукозног епитела трахеје, што доводи до повећања температуре, ослобађања вискозне секреторне течности и готово одмах - до карактеристичног сувог кашља. Кашаљ са трахеитисом је водећи клинички знак, најчешће се активира ноћу или рано ујутру.

Акутни трахеитис се често комбинује са катаралним ларингитисом - упалом гркљана, као и ринитисом.

Симптоми хроничног трахеитиса су мање интензивни него код акутног облика болести, али типичан знак је сув кашаљ. Кашаљ код детета изгледа као стално искашљавање, које временом постаје интензивније, глас се може променити (низак тембар, промуклост). Ако се лечење не започне, кашаљ се развија у ноћне нападе, у опсесивне серије кашља, које се најчешће јављају ноћу. Хронични трахеитис код деце је скоро увек праћен израженим симптомима, тако да је немогуће не приметити га. Пажљиви родитељи при првим алармантним знацима сличним манифестацијама трахеитиса треба одмах да покажу дете лекару.

Алергијски трахеитис код деце манифестује се израженим едемом и хиперемијом мукозног епитела трахеје, сврабом и болом у грлу. Баш као и код других врста трахеитиса, главни симптом је карактеристичан сув, упоран кашаљ. Кашаљ код детета може бити изазван једноставним уздахом, јецањем током плача или смехом. За разлику од других врста, алергијски трахеитис код деце манифестује се и ноћним и дневним хроничним кашљем. Стање детета се постепено погоршава, јавља се субфебрилна температура и општа слабост, јер је дисање плитко и учестало: код трахеитиса дете прави до 25 респираторних покрета у минути, са нормом од 14-17. Стално накупљајући спутум се не ослобађа, већ само изазива нови напад кашља.

Карактеристика трахеитиса код одојчади је чињеница да беба није у стању да се жали на своје лоше стање, главни критеријум за успех лечења трахеитиса код новорођенчади је пажљив став родитеља и благовремена дијагноза болести. Било који напад ноћног кашља код бебе требало би да упозори мајку. Трахеитис код одојчета се манифестује у облику убрзаног дисања, поред кашља, знак болести може бити и промукао глас бебе када плаче. Ако се слуз накупља у трахеалним гранама, дете покушава да је „искашље“, али због неразвијености рефлекса кашља, спутум се може поново вратити у бебино тело. Трахеитис може бити праћен и запаљенским процесом у бронхијама, што само компликује стање детета. Главна опасност од трахеитиса код новорођенчади је ризик од респираторне инсуфицијенције до асфиксије.

Симптоми трахеитиса код мале деце млађе од годину дана су готово идентични знацима болести код одраслих. Постоји само једна разлика - трахеитис код деце млађе од годину дана је обично много тежи и најчешће у акутном облику. Поред тога, мало дете још увек није у стању да се жали и прецизира своје стање, постаје раздражљиво, хировито. Главни симптом трахеитиса код беба је карактеристичан ноћни кашаљ, који се манифестује нападима праћеним задржавањем даха. Кашаљ је чест, плитак, дуготрајан, обично нема спутума. Напади кашља могу бити толико дуги да изазивају повраћање. Доста често трахеитис код деце млађе од годину дана изазива вирусна инфекција, па се упала трахеје комбинује са цурењем из носа и ларингитисом. Грло бебе се упали, може доћи до прилично високе температуре.

Трахеитис и ларингитис код деце у комбинацији једни са другима најчешће су праћени прилично високом телесном температуром, понекад достижући 39 степени. Дете губи апетит, слаби, дисање му постаје плитко и брзо. Респираторна инсуфицијенција се манифестује бледом коже, плавичастим нијансом усана. Понекад се такав патолошки „спој“ ларингитиса и трахеитиса сматра разлогом за хоспитализацију бебе.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Обрасци

Врсте трахеитиса могу бити следеће:

• Акутни - са израженим симптомима у облику карактеристичног кашља, најчешће акутни трахеитис прати ларингитис, ринитис и фарингитис. Доста често се акутни облик болести комбинује са инфламаторним процесом у бронхијама (трахеобронхитис).

• Хронични – развија се из акутног облика, ређе је примарна болест. Хронични трахеитис код детета такође има подтипове:
  • Хипертрофични облик - проширење крвних судова трахеалне гране.
  • Атрофични облик - проређивање слузокоже горњих дисајних путева.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Третман трахеитис код детета

Лечење трахеитиса код деце се обично спроводи без употребе антибиотика, ако болест није повезана са бактеријском инфекцијом. Пошто трахеитис значајно исцрпљује многе функције организма, лечење треба да буде што свеобухватније, а истовремено и нежно. Акутни трахеитис дијагностикован благовремено се лечи много брже од хроничног трахеитиса, који је теже лечити терапијским мерама.

Лечење трахеитиса код детета пролази кроз следеће фазе:

• Фактор или узрок који изазива запаљен процес у трахеалној слузокожи се елиминише – респираторна болест, вирус, бактеријска инфекција, алергија итд.
• Претећи симптоми се ублажавају: антипиретици се користе на високим температурама, експекторанси за активирање секреције спутума. Индиковани су топли облози, трљање, сенф фластери (у одсуству грознице).
• Инхалације и физиотерапијске процедуре су ефикасне.
• Предузимају се мере за јачање имуног система.

Лечење трахеитиса код детета може бити прилично дуготрајно, у ком случају лекар прави план терапијских мера, који родитељи морају строго поштовати. Ово посебно важи за трахеитис код новорођенчади.

Просторија у којој се налази болесно дете мора имати одређени ниво влажности и свакодневно се чистити. Такође је потребно елиминисати све иритансе - дим, укључујући и цигаретни дим, употребу свих врста хемикалија и мириса. Болесном детету је потребна много већа пажња у смислу да свако гласовно напрезање - плакање, причање може погоршати иритацију слузокоже трахеје, па је бебу потребно стално одвраћати пажњу и смиривати је.

Лечење трахеитиса код детета такође подразумева употребу биљних лекова, који могу успешно заменити терапију лековима. Декорације од подбела, камилице, липе и корена сладића су изузетно ефикасне ако се припреме према препорученом рецепту.

Шта се може урадити код куће?

• Ако дете има више од две године, можете ставити сенф на подручје између лопатица или грудну кост. Сенф се не може користити ако дете има грозницу, а поступак треба да буде загревајући, а не пекући, па се сенф наноси на памучну или ланену тканину, а не на голо тело.
• Можете користити загрејавајуће облоге, облоге са врућим куваним кромпиром или трљање. Трљање је посебно ефикасно за одојчад. Поступак је најбоље обавити пола сата пре спавања.
• Детету је потребно пуно да пије. Боље је ако су то биљни чајеви, на пример, камилица или невен. Сок од бруснице или инфузија шипка ће ојачати имуни систем и помоћи у бржем уклањању интоксикације из дечјег тела.

Лекови за трахеитис код деце

Лекови за трахеитис за децу су, по правилу, све врсте сирупа и биљних декокција. Педијатри покушавају да преписују антибиотике и антивирусне лекове са изузетним опрезом, посебно када су у питању веома мале бебе.

Експекторанс таблете су такође ефикасне, као што су Амброксол или Лазолван, који се прописује као муколитик чак и новорођенчади. Све врсте еликсира за дојке, биљних експекторансних инфузија и чајева су такође одличан лек за трахеитис код деце. Поред тога, антипиретици на бази парацетамола могу се прописати као симптоматска терапија. Ако је трахеитис вирусне природе, прописују се антивирусни лекови. Имунал, Анаферон помажу не само код грипа, већ и као лек за трахеитис код деце. Као муколитички сирупи прописују се следећи лекови - „Доктор Мама“, Флавамед, Геделикс, за децу старију од три године, Бромхексин, АЦЦ ублажава кашаљ.

Антибиотици за трахеитис код деце

Антибиотици за трахеитис код деце се обично не прописују. Изузетак може бити комбинација трахеитиса са бронхитисом или ако болест има бактеријски узрок. Ако је трахеитис узрокован бактеријском инфекцијом, може се прописати локални антибиотик - Биопарокс, који се користи инхалацијом кроз уста, ређе кроз нос. Биопарокс се не може прописивати деци млађој од три године, поред тога, лек има и неке друге контраиндикације. Такође, антибиотици за трахеитис код деце могу се прописати у случају продужене природе болести, када се хронични тонзилитис погоршава или је болест праћена отитисом, синуситисом. Лек избора може бити антибиотик најновије генерације Азитромицин, који се може користити чак и за одојчад у облику суспензије. Као и многи други макролиди, Азитромицин има широк спектар деловања и користи се једном дневно.

[ 12 ]

Инхалације за трахеитис код деце

Најефикаснији начин за ублажавање симптома кашља је инхалација. Инхалације за трахеитис код деце треба користити најраније другог, а пожељно трећег дана након појаве болести. За инхалацију су погодни декоције или сирупи од корена сладића, лекови из апотеке. Најбоље је инхалирати биљним леком који садржи етерична уља, укључујући еукалиптус, жалфију, менту и све четинаре. Наравно, многа деца активно пружају отпор овом поступку, па се инхалације за трахеитис код деце могу спроводити на следеће начине:

1. Беба се може купати у води са одварком етеричних биљака. У топлој води, лековити етри почињу да испаравају и ваша беба ће неизбежно удисати те паре. Такође можете ставити посуду са одварком на ватру, затворити прозоре и врата у соби и остати са бебом поред течности која постепено испарава. Друга могућност је да ставите шерпу са врућим одварком близу бебиног креветића како би ваздух био засићен лековитим испарењима.
2. За старије дете можете припремити врући одвар од назначених биљака у малој посуди и замолити га да удише пару неколико минута.
3. Деца старија од три године су сасвим способна да дишу преко обичног парног или ултразвучног инхалатора.

Инхалације за трахеитис код деце не би требало да трају дуже од 5-10 минута и не замењују друге третмане које је прописао лекар.

[ 13 ], [ 14 ]

Како излечити трахеитис код детета?

Како излечити трахеитис код детета ако симптоми не нестану и болест постане дуготрајна и хронична? Чињеница је да многи родитељи, занесени самолечењем, неконтролисано дају свом детету експекторансе купљене у апотеци, који су понекад потпуно неефикасни у лечењу трахеитиса. Прво што треба урадити ако се примете знаци болести јесте да се обратите педијатру како бисте искључили друге, озбиљније болести - бронхитис, упалу плућа или велики кашаљ.

Поред тога, питање како излечити трахеитис код детета заиста може да одговори само лекар који присуствује, који ће прописати потребан сируп против кашља или друге лекове који су адекватни симптомима.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]