Оскудан исцедак уместо менструације

Свака девојка или жена доживљава многе непријатне тренутке током првих дана менструалног циклуса, чак и ако су они прилично повољни. Највећу забринутост и анксиозност изазива крварење из вагине у почетној фази менструације. Крварење може бити присутно и у другим периодима циклуса и може бити изазвано сасвим безопасним факторима. Да би се утврдио узрок ових симптома, неопходна је консултација са специјалистом.

Појаву крвавог исцедка не треба занемарити, јер ова чињеница може указивати на озбиљне патологије репродуктивног система које захтевају хитну медицинску интервенцију.

[ 1 ], [ 2 ]

Узроци оскудан исцедак уместо менструације

Оскудан исцедак који пролази довољно брзо без изазивања бола, многи гинеколози сматрају релативно нормалним стањем које не захтева медицинску корекцију.

Светлосмеђи исцедак који се појављује непосредно пре почетка менструације обично указује на смањење нивоа хормона прогестерона и почетну фазу одвајања унутрашњег слоја слузокоже материце.

Оскудан исцедак након завршетка менструалног крварења може бити узрокован неуништеним остацима ендометријума, крвним угрушцима који нису прошли кроз уски канал грлића материце. Црвењави исцедак обично престаје до 5.-7. дана од почетка менструације.

Ако се такви проблеми појаве усред менструалног циклуса, узрок могу бити хормонски контрацептиви или недавно уметнути интраутерини уређај. Тако се ендометријум прилагођава страном телу унутар материчне шупљине.

Оскудан исцедак може се појавити током кретања јајне ћелије из јајника у тренутку пуцања зрелог фоликула.

Појаву вагиналног исцедка ружичасте нијансе најчешће изазивају - насилне сексуалне игре, траума цервикалног канала, присуство ерозије на грлићу материце, након дефлорације.

Сви горе наведени разлози за појаву оскудног крварења су условно нормални.

[ 3 ], [ 4 ]

Фактори ризика

Тамни исцедак - од светло смеђе до црне боје, који се редовно појављује и траје дуже од недељу дана - представља фактор ризика. Сматра се патолошким:

• ако се појављују без обзира на менструални циклус;
• нису повезани са употребом хормонских средстава;
• праћено порастом температуре, болом у доњем делу стомака, пецкањем, сврабом и болом у гениталијама;
• током менопаузе, ако је пре њихове појаве менструација била одсутна дуже од годину дана;
• појављивање оскудног секрета током периода трудноће;
• пацијент има историју туберкулозне инфекције, ендокриних болести
• ако се редовно јављају након сексуалног односа.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Патогенеза

Оскудан исцедак уместо менструације који се јавља током лактације или пременопаузе не захтева лечење. Проблеми повезани са хормонском позадином, идентификовани истраживањем, могу се решити уз помоћ специфичне терапије. Такав исцедак може се јавити када је поремећена психолошка равнотежа, а у овом случају је потребно водити здрав начин живота и исправити емоционално стање.

Оскудан крвави исцедак мрљасте природе је патологија и разлог је за контакт са гинекологом у следећим случајевима:

• ако девојчица која је навршила 15 година нема потпуну менструацију,
• појављују се у било којој фази трудноће,
• болне менструације (бол је локализован у доњем делу стомака), што сигнализира ванматеричну трудноћу,
• њихова појава усред циклуса, независно од уноса специфичних хормонских лекова.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Симптоми оскудан исцедак уместо менструације

Оскудно пражњење се одређује капљицама крви које имају светлу или тамну нијансу.

Такав исцедак траје колико и нормална менструација или мало краће. Прати га главобоља, бол у лумбалној регији, повлачећи бол у леђима, напади мучнине или поремећаји црева. Током саме менструације, горе описани симптоми могу се погоршати, а код неких жена може доћи до крварења из носа.

Оскудан исцедак може бити асимптоматски и жена не осећа никакву нелагодност. На почетку пубертета код девојчица, такве појаве нису опасне. Током менопаузе, оскудан исцедак је могућ и такође није патологија, већ указује на промене у хормонској позадини тела.

Оскудан смеђи исцедак уместо менструације

Разлози који утичу на промене у менструалном циклусу могу бити веома разноврсни:

• старост пацијента;
• сексуални живот (његово присуство или одсуство);
• период трудноће или дојења;
• операције на репродуктивном систему;
• инфективни и запаљенски процеси у карличним органима.

Код девојчица пубертетског узраста, на почетку формирања правилности менструалног циклуса, може се приметити оскудан смеђи исцедак, што је нормално за прву годину од почетка менструације. Уколико се ова ситуација настави, онда је неопходна консултација са дечјим гинекологом.

Током почетка менопаузе, понекад се јавља смеђкасти вагинални исцедак, који је узрокован физиолошким слабљењем функције јајника и производњом стероидног хормона прогестерона. Ова појава не би требало да изазива забринутост, јер је прихватљива током пременопаузалног периода.

Ако жена има велику вероватноћу трудноће, а у одређено време уместо менструације постоји светло или тамно смеђи исцедак, који се након неког времена завршава нормалном менструацијом, онда је узрок хормонски дисбаланс.

Ако менструација није почела након крварења, потребно је да урадите тест на трудноћу и тестирате крв на хЦГ.

Појава оскудног смеђкастог секрета током периода гестације може указивати на недовољну количину хормона одговорних за нормалан ток трудноће. У овој ситуацији постоји ризик од спонтаног побачаја. Овде је потребна хитна консултација са гинекологом и хоспитализација у болници, где ће бити прописана анализа за одређивање нивоа хормона и процењено стање будуће мајке и детета.

Још један разлог који изазива појаву оскудног смеђкастог секрета је ванматерична трудноћа, резултати теста ће бити позитивни, ултразвук ће одредити положај јајне ћелије.

Ако се исцедак светло смеђе нијансе појави раније (3 дана) од менструалног крварења и прати га интензиван бол у доњем делу стомака, онда то може бити симптом аденомиозе.

Ако исцедак траје дуже од 3 дана након завршетка менструације, неопходна је хитна консултација са специјалистом - то може бити један од знакова ендометриозе, тумора материце.

Ако пацијенткиња не користи хормонске контрацептиве, тада крварење у средини менструације указује на присуство упале материце (акутни и хронични ендометритис), упалу јајовода (салпингитис), ерозију грлића материце, малигне или бенигне туморе грлића материце, торзију педикула цисте јајника.

Смеђи исцедак се појављује као резултат полно преносивих болести (трихомонијаза, хламидија, гонореја).

Ако се појави патолошки оскудан исцедак смеђе нијансе, потребна је консултација са гинекологом, који ће утврдити узрок њиховог појављивања, прописати тестове и план лечења.

Оскудан крвави исцедак уместо менструације

Жене често морају да посете гинеколога са притужбама на оскудан крвави исцедак уместо менструације. Мало жена и девојака зна када лекари такав исцедак сматрају нормалном варијантом, а када патологијом. Разлог за забринутост и контактирање специјалисте је оскудан крвави исцедак усред менструалног циклуса. Ово може указивати на фиброме материце, бенигне или малигне туморе.

Узимање оралних контрацептива често је праћено појавом крвавог исцедка. Такве појаве се могу приметити на почетку употребе хормонских лекова (прва 2-3 месеца). Ако се ситуација не стабилизује након 4 месеца, онда је потребно консултовати лекара ради замене хормонског средства.

Оскудан исцедак уместо менструације је нормалан код девојчица током менархе (почетак почетне фазе менструације). Појава таквог исцедка повезана је са променама у хормонској позадини.

Оскудан ружичасти исцедак уместо менструације

Најчешћи разлози за појаву ружичастог исцедка уместо менструације су:

• трудноћа. Код различитих патологија у току трудноће, може се јавити оскудан ружичасти вагинални исцедак.
• хормонски поремећаји узроковани недостатком прогестерона;
• цервикалне патологије;
• механичко оштећење грлића материце;
• уградња контрацептивне спирале;
• вагинална кандидијаза.

Појава светло ружичастог исцедка такође може бити нормална варијанта. Такав исцедак се може појавити уочи менструалног крварења. Ако менструација не дође након 1-2 дана, онда је то разлог за посету гинекологу у клиници.

Оскудан исцедак уместо менструације је знак трудноће

Оскудан вагинални исцедак може се приметити током имплантације зиготе у зид материце. У већини случајева, такво крварење почиње неколико дана пре почетка природне менструације (20-26. дана менструалног циклуса). Због ове карактеристике имплантационог крварења, оно се често доживљава као менструација која је почела раније него што се очекивало. Репродуктивни стручњаци сматрају такво крварење почетком трудноће. У овој фази, хЦГ тест неће бити информативан, јер се значајне промене у женском телу још нису догодиле. Оскудан или тачкаст исцедак уместо менструације може бити смеђе, црвене или ружичасте боје и не садржати угрушке или слуз.

Да би се разликовало имплантацијско крварење од менструалног крварења, жена треба да води календар менструалног циклуса. Менструација почиње тачкастим крварењем, постепено се повећава, затим смањује и престаје.

Имплантационо крварење је знатно краће од менструалног, оскудно, а волумен ослобођене крви се не повећава.

Након што је такво крварење престало, можете направити тест трудноће након 7 дана.

Апотекарски тестови у случају трудноће показаће позитиван резултат, јер се до овог тренутка у женском телу већ акумулирала довољна количина хЦГ-а. Ако нисте сигурни шта је узроковало оскудно пражњење уместо менструације, боље је да контактирате медицинску клинику ради тачне дијагнозе и адекватног лечења.

Дијагностика оскудан исцедак уместо менструације

Да би се утврдио узрок оскудног секрета из гениталија и тежина патологије, могу се прописати следећи тестови:

• општа анализа крви и урина,
• тестирање крви и аспирационог материјала на присуство антитела на инфекције,
• брис грлића материце за цитологију,
• биопсија ендометријума,
• проучавање хормонске позадине,
• Мантуов тест.

Инструментална дијагностика

Да би се утврдило да ли је оскудан исцедак нормалан или патолошки, пре свега је потребно урадити ултразвучну дијагнозу карличних органа. Током ултразвука биће могуће утврдити фазу менструалног циклуса, стање жутог тела, дебљину ендометријума, присуство оплођене јајне ћелије, присуство ванматеричне трудноће и на основу ових података донети закључак.

Да би се искључиле озбиљне болести репродуктивног система, могу се користити хистероскопија и хистерографија, пипел биопсија и дијагностичка киретажа ендометријума.

Могуће је прописати МРИ и лапароскопију, рендгенски снимак турског седла (да би се искључила патологија хипофизе).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијација у случају оскудног исцедка уместо менструације своди се на утврђивање болести која је изазвала такву патологију. Неопходна је лична посета гинекологу пацијента који се сусрео са овим проблемом. Даљинске консултације са специјалистима могу значајно наштетити здрављу.

Могући разлози за оскудан исцедак уместо менструалног крварења могу бити:

• хронични ендометритис,
• хормонски контрацептиви,
• трудноћа,
• пременопауза.

[ 15 ], [ 16 ]

Третман оскудан исцедак уместо менструације

Лечење оскудног секрета уместо менструације зависи од узрока који је изазвао појаву овог симптома и прописује га лекар тек након темељног прегледа пацијента, детаљног прикупљања анамнезе и полагања свих потребних тестова и прегледа.

Ако се оскудно секретовање јави због гинеколошких болести, лечење спроводи гинеколог. Лекар може препоручити хормонске лекове који стабилизују јајнике (фоликулин, естрадиол, норколут; оралне контрацептиве - бисекурин, нон-овлон), витаминске и минералне комплексе који укључују витамин Е. Сваки хормонски лек има свој режим лечења, који прописује квалификовани специјалиста.

У случају недовољне производње естрогена, може се користити фолна киселина, која стимулише и активира повећање нивоа ових хормона.

Лечење хроничног аднекситиса и ендометритиса захтева употребу антифлогистичких средстава, физиотерапијских мера и ресорпционе терапије; могу се прописати антибиотици.

У случају алгоменореје, прописују се лекови са аналгетским и антиинфламаторним својствима (индометацин, ибуфен). Ове лекове треба узимати три дана пре очекиваног менструалног крварења и треба их прекинути другог дана менструације.

У случају ванматеричне трудноће, торзије цисте јајника, апоплексије јајника, потребна је хитна хоспитализација и хируршка интервенција.

Ако је узрок оскудног секрета уместо менструације ендокрине патологије, онда је неопходна консултација и посматрање код ендокринолога.

Ако је хипоменореја узрокована туберкулозном инфекцијом, требало би да се консултујете са специјалистом за туберкулозу.

У присуству менталних поремећаја или психолошких проблема који су постали провоцирајући фактор у појави оскудног секрета уместо менструације, неопходно је посматрање код гинеколога заједно са психологом или психијатром. Често се у таквим случајевима препоручује узимање седативних лекова на бази биљних сировина (ново-пасит, препарати валеријане, мајчина трава).

Да би нормализовали менструални циклус, лекари широко користе витаминске комплексе.

Витамини

Витамин Е (токоферол) помаже у отклањању кашњења у почетку менструалног крварења код нередовне менструације. У другој половини циклуса, ендометријум почиње интензивно да расте под утицајем хормона прогестерона. Ако не дође до трудноће, ендометријални слој се одбацује и напушта материчну дупљу. Менструално крварење може бити одложено због хормонског дисбаланса и недовољног задебљања ендометријалног ткива. Настали дисбаланс објашњава нередовност менструације.

Ако преглед не открије никакве здравствене проблеме, можете покушати да сами регулишете менструални циклус. 10 дана пре очекиване менструације можете узети 0,4 г токоферола за стимулацију функције јајника. Лек се узима 1 сат након јела једном дневно. Ризик од таквог самолечења је минималан, осим ако нисте преосетљиви на токоферол.

У случају дисфункције јајника и одсуства овулације, гинеколог може прописати аскорбинску киселину, 1 таблету три пута дневно, и витамин Е (токоферол ацетат), 1 таблету два пута дневно од друге половине (14. дан) 28-дневног менструалног циклуса. Не заборавите на нежељене ефекте који се јављају код предозирања витаминским препаратима - свраб и црвенило коже, мучнина, бол у стомаку. Пре него што почнете да користите лекове који садрже витамине, морате пажљиво прочитати детаљна упутства за употребу од произвођача.

Дозу витаминских препарата бира лекар на начин који спречава предозирање.

Физиотерапијски третман

Избор физиотерапеутских метода зависи од основног узрока оскудног секрета уместо менструације. У сваком конкретном случају, физиотерапеутске процедуре бира гинеколог заједно са физиотерапеутом. Лечење може комбиновати неколико процедура које се разликују по фактору утицаја. Дејство на организам помоћу електричне струје, магнетног поља, ласерског зрака може бити локално или опште. У присуству хроничног инфламаторног процеса репродуктивног система, гинеколози прописују комбинацију неколико различитих процедура. Комплекс физиотерапеутских процедура које препоручује лекар обухвата: вакуум санацију цервикалног канала, ултразвучну санацију вагиналне дупље и материце, термоиригацију и термоапликацију вагине, магнетофорезу са лековима, ендоуретралну електромагнетну терапију са употребом антиинфламаторних лекова, дарсонвализацију вагине, магнетоласерску терапију и ласерски третман крви.

Методе физиотерапије такође укључују пијење вода богатих минералима које регулишу равнотежу воде и електролита. Враћање нормалног нивоа засићености организма микроелементима игра важну улогу у успешном лечењу гинеколошких проблема.

Народни лекови

За лечење ендометриозе са оскудним секретом уместо менструације, традиционални исцелитељи предлажу употребу глине (плаве или сиве). Потребно је пажљиво одабрати сировине. Глину треба узети без укључивања песка, земље, органских остатака, претходно је измрвити и прелити довољном количином воде да омекша. Ујутру воду сипати, а добијену течност мешати док не постане кремаста. Затим кашу (750 г) ставити у малу посуду и загрејати је. Када течност која се налази у глини почне да кључа, оставити шерпу на ватри (1-2 минута), склонити са шпорета и мало охладити. Прекрити пластичном фолијом и формирати велику торту висине 2-3 цм. Ставити је на доњи део стомака. Потребно је осигурати да је облог топао, али не врућ. Покрити облог топлим шалом одозго и лећи 2 сата. Након поступка, испрати стомак топлом водом. Број поступака варира од 5 до 8, а за сваки ће бити потребна свежа глина.

Мешавина нерафинисаног палминог шећера (џегери) са сусамовим семеном. Узимати 2 кашике три пута дневно. Палмин шећер је природни антиоксиданс, пружа налет снаге и енергије телу (садржи сахарозу, глукозу, фруктозу), висок садржај гвожђа је одлично средство за спречавање анемије, помаже у нормализацији менструалне функције. Сусам је одличан додатак џегерију. Сусамово семе садржи Zn, Mg, Fe, P, Ca, витамине група А, Б, Ц, антиоксиданте, фитоестрогене.

За оскудно мрљање уместо менструације, биће користан сок од ананаса, који садржи бромелаин, микро- и макроелементе, комплекс витамина. Сок од ананаса треба пити 2-3 кашике два пута дневно.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Биљни третман

Традиционална медицина предлаже употребу биљних инфузија, декокција и свеже цеђених сокова приликом лечења патологија које су узрок оскудног секрета уместо менструације. Биљне инфузије и сокови садрже супстанце, витамине и микроелементе који су корисни за женски организам.

Семе шаргарепе. Од семена се припрема лековити напитак. Самељите семе шаргарепе (1 кашика), прелијте 1 кашиком кључале воде и оставите да се охлади. Добијени одвар узимајте по 2 кашике неколико пута дневно.

Шафран. Два прстохвата ситно млевене сировине треба помешати са 1 шољом млека на собној температури. Добијени лек узимати током дана.

Алое. Свеже цеђени сок од листова алое пије се 2-3 кашике три пута дневно.

Током оскудних болних менструација, исцелитељи препоручују колекцију која се састоји од следећих састојака узетих у једнаким запреминама (по 20 г): кора кркавине, листови беле брезе, листови нане, хајдучка трава, корен валеријане и листови купине. Биљну колекцију прелити једном чашом кључале воде, оставити да одстоји, процедити и пити током дана.

Хомеопатија

Хомеопатски лекари препоручују разне биљне препарате за оскудан или тачкаст исцедак уместо менструације.

У лечењу примарне аменореје најчешће се користе два хомеопатска лека: Пулсатила и Калцијум карбоникум.

Пулсатила се користи у пубертету, са неуређеним менструалним циклусом. Због хормонске нестабилности, менструација је нередовна, боја исцедка варира од тамно ружичасте до светло ружичасте или готово безбојне. Пре менструације јављају се наваљни болови у доњем делу стомака. Психолошко стање је лабилно (плазљивост, огорченост). Овај лек се користи по индивидуалној шеми коју одабере хомеопатски специјалиста.

Пулсатила је доступна у гранулама. Користи се сублингвално: прописани број грашка се ставља испод језика и грануле се остављају да се потпуно растворе. Узима се на празан стомак. У случају аменореје, користи се разблажење Д200.

Калцијум карбоникум. Користи се у пубертету, када је менструални циклус одложен. Повезани симптоми: убрзан рад срца, нервоза, анксиозност, отежано дисање и цефалгија. Грануле се користе сублингвално, 5-10 гранула до 4 пута дневно 30 минута пре или после оброка. Стандардни ток терапије је 14 дана.

Мулимен. Нехормонски производ који садржи комплекс природних биљних састојака који се користе у гинеколошкој пракси за лечење психосоматског симптомског комплекса. Мулимен се препоручује код менструалних поремећаја (алгодименореја, дисменореја, хипоменореја, полименореја, олигоменореја, оскудан крвави исцедак), мастопатије, ПМС-а, преклимактеријских и климактеријских синдрома.

Капи се користе сублингвално. Стандардни режим је 3 до 5 доза дневно - 15-20 капи. У случају јаког бола, лек се може користити у интервалима.

30 мин. 10 капи, током 2-3 сата. 200 капи је максимална дневна доза. Након што је напад бола ублажен, терапија се наставља према стандардном режиму.

Капи се могу разблажити са 20-50 мл воде непосредно пре употребе. Пити 30 минута пре оброка или 60 минута после оброка.

Дозвољено је растворити дневну дозу лека у чаши воде и узимати је у малим порцијама током целог дана. Лековита својства производа се не смањују када се користи у раствореном облику.

Брионија и фосфор. Користи се када се јави секундарна аменореја (кашњење менструације, искључујући трудноћу) због хормонског дисбаланса или инфекција. Основна болест подлеже комплексној терапији, а биљни лекови могу бити ефикасан додатак њој.

Хируршко лечење

У неким случајевима, када се појави оскудан крвави исцедак, индицирано је хитно хируршко лечење.

У случају дисфункционалног крварења из материце, користи се терапијска и дијагностичка киретажа материчне шупљине.

Шема и тактика лечења пацијенткиња са оскудним секретом уместо менструације у климактеричном и пременопаузалном периоду усмерене су на отклањање узрока крварења. Жене са малигним туморским процесима ендометријума, миометријума, јајника подвргавају се хируршкој терапији.

Ексцизија ектопичних гинеколошких патологија (тумори, цисте, ектопични фиброидни чворови) врши се хистероскопијом под анестезијом.

Након операције, терапија се прописује хормонским средствима за стабилизацију функције јајника. У случају развоја анемичних стања услед продуженог крварења, неопходна је терапија за повећање нивоа хемоглобина. У случају великог губитка крви, може се прописати инфузиона терапија - трансфузија донорске крви, лекови који садрже плазму или масу црвених крвних зрнаца. Ефикасне помоћне методе за елиминисање симптома анемије, нормализацију менструалног циклуса, заустављање крварења из материце су:

• комплексна витаминска терапија,
• фитотерапија,
• апитерапија,
• ароматерапија,
• физиотерапијске процедуре.

Превенција

Да би се избегле компликације изазване оскудним секретом уместо менструације,

Потребно је предузети превентивне мере:

• редовне посете гинекологу,
• шетње на свежем ваздуху,
• умерена физичка активност,
• контрола тежине,
• стабилизација емоционалног стања,
• избегавање стресних ситуација,
• технике опуштања (терапија бојама, медитација),
• правилна, хранљива исхрана.

[ 22 ], [ 23 ]

Прогноза

Разлог за појаву оскудног секрета уместо менструације је најчешће недостатак полних хормона или патологија ендометријума. Код оскудне менструације могуће су следеће компликације:

• развој секундарне аменореје,
• губитак способности зачећа детета,
• побачај,
• ванматерична трудноћа,
• смањена сексуална жеља.

Све ове последице се могу избећи ако се, када се појави хипоменореја, благовремено обратите лекару како бисте утврдили узрок који је изазвао патолошке симптоме. Прогноза за оскудно пражњење уместо менструације је у већини случајева повољна, ако се спроведе компетентан адекватан третман.

[ 24 ], [ 25 ]