Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Хистероскопија
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 05.07.2025
Хистероскопија је преглед зидова материчне дупље помоћу оптичких система. Ова метода се користи и за дијагностику и за лечење разних гинеколошких болести.
Главна предност методе је могућност откривања интраутерине патологије (хиперпластични процеси и ендометријални полипи, миоматозни чворови итд.). Савремене клинике користе хистероскопе који пружају увећање од 5 или више пута. Користи се гасна и течна хистероскопија. Код карличне хистероскопије, матерична дупља се испитује у гасној средини (угљен-диоксид). За употребу гаса потребан је посебан адаптер за заптивање грлића материце. Не постоје услови за примену адаптера у случају ерозије грлића материце, хипертрофије, руптура и деформација. Поред тога, приликом коришћења гасне средине није могуће контролисати квалитет дијагностичке киретаже, уклањања полипа и одвртања миоматозних чворова због ризика од гасне емболије кроз оштећене зидове крвних судова.
Тренутно, захваљујући побољшању квалитета оптичких система, опреме и инструмената, повећана је тачност хистероскопске дијагностике, а могућности оперативне хистероскопије су проширене.
Хистероскопија је од посебног значаја у идентификацији различитих врста ендометријалне патологије. Само визуелна контрола омогућава уклањање свих патолошки измењених слузокожа материце из материце, што је изузетно важно, јер преостало ткиво може касније изазвати рецидив болести. То, заузврат, доводи до избора погрешне тактике за лечење пацијента.
У случају ендометриозе, на основу визуелизације унутрашње површине материце, може се разјаснити не само дијагноза, већ и утврдити облик и стадијум болести.
Хистероскопија је од велике помоћи у дијагностиковању субмукозних миоматозних чворова, интраутериних адхезија, малформација материце и откривању страних тела у њеној шупљини.
Захваљујући увођењу електрохирургије у хистероскопију у гинекологији, створени су нови хируршки правци. Низ операција које се изводе помоћу хистерорезектоскопа омогућава избегавање лапаротомије, а понекад чак и уклањања материце. Ово је од великог значаја за жене репродуктивног доба које планирају да имају дете у будућности, као и за старије пацијенткиње са истовременим соматским обољењима и високим ризиком од неповољног исхода опсежних операција.
Као и свака инвазивна метода, хистероскопија захтева велику хируршку вештину, одговарајуће вештине и придржавање правила за њено спровођење.
Прошло је више од 30 година од објављивања прве монографије о хистероскопији (Филипс). Током овог времена, у страној литератури објављено је много монографија посвећених визуелизацији унутрашње површине материце и техници интраутерине хирургије. Међутим, у домаћој литератури постоји мало радова посвећених хистероскопији.
Током протеклих година, хистероскопија је направила велики напредак у погледу дијагностичких могућности. Уз то, појавио се и потпуно нови правац у оперативној гинекологији - интраутерина хирургија.
Историја развоја хистероскопије
Хистероскопију је први пут извршио Панталеони 1869. године користећи уређај сличан цистоскопу. Код шездесетогодишње жене откривена је полипозна мутација која је изазвала крварење из материце.
Историја развоја хистероскопије
Хистероскопска опрема
За извођење хистероскопије потребна је скупа опрема. Пре почетка извођења хистероскопије, специјалиста мора проћи посебну обуку за коришћење опреме и медицинске манипулације. Ендоскопи и ендоскопски инструменти су веома крхки и захтевају пажљиво руковање како би се избегла оштећења. Пре почетка рада, специјалиста мора пажљиво прегледати сву опрему како би идентификовао могуће кварове.
Хистероскопска опрема (хистероскопи)
Дијагностичка хистероскопија
Методологија
Хистероскопија се може користити за дијагностиковање интраутерине патологије, као и за хируршке интервенције у материчној дупљи. Аутори књиге сматрају да је прикладно да методе дијагностичке и хируршке хистероскопије опишу у посебним поглављима.
Дијагностичка хистероскопија је метода избора за дијагностиковање интраутерине патологије. Конвенционална одвојена дијагностичка киретажа слузокоже зидова материце без визуелне контроле је неефикасна и неинформативна у 30-90% случајева.
[