Симптоми менопаузе након уклањања материце

Радикална интервенција за хистеректомију (ампутацију материце) сада је прилично честа. Статистика показује да је приближно једна трећина жена старијих од 45 година подвргнута овој операцији у већој или мањој мери.

Многе жене убрзо након хистеректомије почињу да осећају симптоме почетка менопаузе. На крају крајева, одсуство само материце лишава јајнике главног протока крви из грана материчне артерије, а недовољно снабдевање крвљу постепено доводи до дистрофије органа. Према запажањима, чак и у случајевима када се уклања само материца, климактерични период код жена које су оперисане из овог разлога јавља се пет до седам година раније него природно. А након хистеровариектомије, која се изводи много ређе, први знаци такозване хируршке менопаузе осећају се готово у првим данима након операције.

Хируршка менопауза је обично тежа од природне менопаузе, када јајници постепено престају да раде. Радикалне промене у хормонском нивоу изазване наглим престанком производње хормона најоштрије осећају пацијенткиње у плодном добу. Без обзира на обим операције, ниво полних хормона значајно се смањује дан након ампутације једног или више репродуктивних органа. А након билатералног уклањања јајника и материце, на позадини тешког недостатка естрогена, пацијенткиње развијају поставариектомијски синдром - комбинацију психонеуролошких, вегетативно-васкуларних и метаболичко-ендокриних патологија.

Тежина менопаузалних симптома зависи од стања женског тела и букета пратећих болести. Може се претпоставити да тотална хистеровариектомија није индикована за апсолутно здраве жене, стога велика већина оперисаних тешко подноси хируршку менопаузу.

Први и најкарактеристичнији симптом су валунзи врућине. Хируршка менопауза се јавља тренутно, па су симптоми менопаузе израженији и интензивнији. Валунзи се манифестују наглим порастом температуре горњег дела тела и интензивним знојем, обично праћеним црвенилом коже лица и врата. Ово је често праћено скоком крвног притиска. Грозница се прилично брзо спушта и замењује је језа. Валунзи се могу јавити и до 50 пута дневно. Ноћу се жене често буде у кревету мокре од знојења и приморане су да потпуно промене одећу и постељину. Ово стање може трајати од три до пет година. Само петина жена успева да се реши валова врућине и ноћног знојења довољно брзо - у року од годину дана. Поремећаји аутономног нервног система манифестују се боловима сличним мигрени и вртоглавицом, убрзаним радом срца, утрнулошћу удова. Више од половине жена које су подвргнуте операцији жали се на сличне симптоме.

Хормонске промене доприносе развоју умора и смањења перформанси. Јајници производе не само женске полне хормоне, већ и андрогене. Њихов недостатак појачава симптоме хируршке менопаузе.

Сви наведени симптоми не могу а да не утичу на психоемоционално стање. Менталне промене се манифестују у облику повећане ексцитабилности, раздражљивости, плачљивости. Жени је поремећен сан, апетит и сексуална жеља, она доживљава несигурност у себе и своју будућност, анксиозност и осећај празнине. Ово стање је често компликовано тешким депресивним поремећајима.

Хормонске промене често узрокују вагиналну сувоћу и свраб, препознатљив симптом недостатка естрогена, што доводи до недовољне хидратације слузокоже и смањења њене дебљине. Сексуални однос је праћен болним сензацијама, што може додатно погоршати депресивно расположење жене.

Недовољно естрогена утиче на когнитивне способности, негативно утичући на памћење и способност учења. А анксиозност, страх, несаница, раздражљивост се погоршавају заборавношћу и збуњеношћу.

И друге промене у телу се јављају нешто касније. Њихови симптоми не постају одмах приметни, међутим, у већини случајева, код хируршке менопаузе, промене у метаболизму не трају дуго, што доводи до недостатка производње и апсорпције калцијума од стране коштаног ткива. Ове промене се јављају веома брзо након операције, а у року од годину дана кости постају крхкије. Према истраживањима, губитак коштане масе током прве постоперативне године може достићи 17%. Остеопороза повећава вероватноћу прелома, па се пацијентима након операције прописује превентивна терапија калцијумом и витамином Д.

Недостатак женских полних хормона утиче на функционисање кардиоваскуларног система, повећавајући ризик од атеросклерозе, срчаног удара и можданог удара.

Могу почети проблеми са уринарним органима, више од половине пацијената са уклоњеним гениталијама пати од уринарне инконтиненције, болног мокрења, честих заразних и упалних болести уринарног тракта,

Недостатак естрогена такође утиче на изглед жене. Производња природног колагена и еластина се смањује, хидратација коже постаје недовољно интензивна, појављује се мрежа бора, квалитет косе и ноктију се погоршава - постају крхки и тупи.

Почетак менопаузе означава почетак процеса старења тела, а вештачко и нагло увођење женског тела у овај процес погоршава његове непријатне симптоме. Да би се надокнадила хормонска инсуфицијенција и ублажили симптоми хируршке менопаузе, женама се препоручује хормонска терапија замене.

[ 1 ]